Здравствуйте. Ольга Ивановна.
Насколько безопасно КТ при ПБХ? Целесообразно ли его делать, если сделано МРТ в апреле 2019 г и при описании выявлена аденома надпочечника 1.5 см. При просмотре диска рен-онокологами они подтвердили, что это аденома доброкачественная и нужно только наблюдать 1 раз в год. Анализы на гормональную зависимость в норме. Облучение при КТ 10 МзТ. Совсем не хочется его получать! Аденома изолированная , без прорастаний в соседние ткани, круглой формы (место расположения - мозговой или корковый слой надпочечника не указано, состав ее тоже: жир, жидкость или ткань). Все остальные органы в норме , жидкости нет.
Что может еще показать КТ?
Спасибо.
Вопрос от: Надежда Григорьевн
Дата создания: 15.11.2019 16:09
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда Григорьевна,
КТ при ПБХ безопасно. Обсудите с врачом, назначившим исследование, цель исследования.
Добрый день, Ольга Ивановна! Скажите пожалуйста, есть ли смысл просить у врачей направление на анализы на антитела?Ситуация такая, плохо себя чувствую, слабость, шаткость, мутная голова, тяжело соображать тяжесть в правом подреберье, последнее время начали болеть и печь ноги, тяжело ходить, какое то внутренне напряжение постоянное. По анализам повышен гемоглобин (150-165),повышен холестерин (7.2-8.0),повышены трансаминазы(АЛТ прыгают от 48 до 125, АСТ от 20 до 60, ГГТ 66,фосфотаза 99 при норме до 100)билирубин всегда норма(до 20).Врачи не связывают моё плохое самочувствие с заболеванием печени, отправляют к психиатрам. По УЗИ дифузные изменения печени, гемангиома(2.4см уже 15 лет) и две кисты на печени до 1 см. По Кт тоже самое, что и по УЗИ плюс неоартроз 8 ребра(никто на это не обращает внимание). Скажите, пожалуйста есть ли смысл сдать анализы на ПБЦ, и могут ли такие показания анализов печени давать такое моё состояние? Огромное спасибо.
Вопрос от: Елена
Дата создания: 11.11.2019 20:02
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена,
да, есть и не только на антитела, а так же на вирус гепатита С, обмен железа, включая, ферритин, инсулин. На ПБЦ не очень похоже, больше похоже на аутоиммунный. Заболевание печени может давать подобные симптомы.
Здравствуйте, относится ли человек к категории ранее получавших лечение, если он лечился месяц пегинтерферон+рибавирин, после чего был снят с терапии и учитывается ли этот факт при назначении безинтерфероновой терапии?
Вопрос от: Дмитрий
Дата создания: 09.11.2019 17:36
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Дмитрий,
да, конечно.
Каков размер скидки на первичную консультацию для инвалида II группы?
Здравствуйте, Ольга Ивановна.
"АКтовегин" вв струйно и "гептрал" вв капельно + вит. группы В - это при ПБХ можно одновременно или все-таки лучше АКтовегин и "Гептрал" разнести по времени - сначала "ГЕп" затем "АКт + вит.?
Вопрос от: Надежда Григорьевн
Дата создания: 09.11.2019 08:11
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда Григорьевна,
лучше разнести.
узи, кт, рентген брюшной полости в норме.оак, гепатиты, биохимия норма.фгдс :расширены вены пищевода 2ст.
беспокоят рвота желчью,холецистэктомия 5 лет назад.
Здравствуйте! Каким образом возможно попасть к вам в стационар лежачему пациенту? Выписать направление в клинике или на платной основе? Диагноз цирроз печени
Вопрос от: Вадим
Дата создания: 06.11.2019 18:37
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Вадим,
у нас нет стационара.
Здравствуйте! Месяц назад установили диагноз ПБЦ. АМА 1:20480, гладкомышечный отрицательно. По фиброскану 11,8КПа. F3.Вопрос в том,что везде пишут,чтоб сдерживать фиброз необходимо лечение основного заболевания,алкоголикам-не пить,гепатитникам-лечить вирус, а что лечить тем,у кого аутоиммунное заболевание? Кроме Урсосана лечения больше нет? Получается ,что мне не возможно сдержать прогрессирование фиброза? Спасибо.
Вопрос от: Татьяна
Дата создания: 03.11.2019 19:35
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Татьяна,
при аутоиммунном заболевании необходима иммуносупрессивная терапия, а при ПБХ (ранее ПБЦ) улучшает прогноз пациентов терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты, при неэффективности (непереносимости) могут быть добавлены другие препараты.
Здравствуйте, Ольга Ивановна, в июне 2019г поставили диагноз ПБХ, у меня вопросы 1. Анализ на АМА-М2 показал параметры М2/nPDC - 63 (норма 10 положит.), M2/PDC-E2 - 80 (норма 10 положит.), остальные параметры результаты норма - это высокие показатели? 2. С июня 2019 принимаю Урсосан 750мг в день, анализы АЛТ, АСТ, ЩФ пришли в норму, а ГГТ, который ранее был выше нормы в 6 раз, сейчас 67 (норме 36) - вопрос это проявления ПБХ или же причина может быть ещё в чём-то? 3.Какие анализы нужно сдать если причина не только в ПБХ?
Вопрос от: Елена
Дата создания: 28.10.2019 12:15
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена,
1. высокие 2. может быть причина в недостаточной дозе препарата, может и в другом 3. ГГТ может повышаться при заболевании желчных протоков (ПБХ), печени (НАСГ, например), заболеваниях почек (часто при диабетической нефропатии), заболеваниях кишечника, соответственно анализы и дообследования проводятся при наличии подозрений на данные заболевания.
Здравствуйте, дорогая Ольга Ивановна.
Просто сказать Вам "СПАСИБО" - это ничего не сказать!!!
Ваши ответы - это для многих единственная ниточка получить ответ на все, поставленные вопросы.
Потому что больше НЕКОМУ!
Будьте здоровы, терпения Вам, сил и удачи!
Вы нам очень нужны!
Может быть те ответы, которые вы даете, помогут еще не одному пациенту.
И еще вопрос:
Съела несколько маленьких кусочков белого шоколада (утром и чуть больше вечером 4-5.) и через 3 часа начался зуд под грудью и в области пупка и пошли разлитые красные пятна по типу крапивницы там же И некоторое давление под правым подреберьем.Такое уже было раньше 1 раз в 2-3 года. Это реакция печени при ПБХ? На сах. песок (1/3 ч.л. 2-3 р.д) реакции нет.
И вывод: можно есть только фрукты?
Вопрос от: Надежда Григорьевн
Дата создания: 24.10.2019 16:08
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда Григорьевна,
:) Спасибо за добрые слова.
Не обязательно такая реакция обусловлена ПБХ, может быть индивидуальная реакция, в целом какао масло обладает желчегонным эффектом, поэтому могла возникнуть боль, красные пятна - это больше похоже на аллергическую реакцию.