Вопрос специалисту

Здравствуйте,DS: АИГ. Был назначен метилпреднизолон. Сейчас принимаю дозировку 20 мг, изначально была дозировка 48, заканчивается 6-ая неделя приема. 6 недель назад, врач назначила пересдать IgG к концу приема гормона, но если честно, я забыла когда это точно нужно cделать,может на 16 мг, но я сомневаюсь. Есть ли какие-то рекомендации,на какой дозировке нужно сдать этот анализ, чтобы оценить эффективность лечения? И я чувствую, что заболеваю ОРВИ, если я все-таки разболеюсь, может ли ОРВИ исказить показатель IgG? Какой крайний срок сдачи IgG? На какой дозировке? Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо
Вопрос от: Амелия Дата создания: 06.12.2019 00:23

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Амелия,

нет рекомендаций по срокам сдачи IgG или дозе МП. А вот рекомендации по срокам снижения дозы есть и сейчас у вас должны были уже быть поддерживающие дозы и , при необходимости, азатиоприн. 

Добрый день, У мужа 42 лет случайно обнаружилось повышение уровня ферритина до 450. Оказалось, что и два года назад ферритин был повышен до 330. При этом TS% был 46, сейчас 26. Все анализы печеночной панели в норме. С-Реактивный белок в норме. Было подтверждено отсутствие наследственного гемохроматоза 1 типа генетическим анализом. Жалобы на сонливость и утомляемость, еще тестостерон был снижен до 9.9, сейчас 14. Вопрос: к какому специалисту лучше обратиться? нужно ли сдавать генетику на остальные типы гемохроматоза, проверять ли дополнительно печень? Или продолжать следить за уровнем ферритина? Спасибо
Вопрос от: Марина Дата создания: 05.12.2019 11:35

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Марина,

обратиться надо к эндокринологу в связи с уровнем тестостерона. Такой уровень ферритина слишком мал, чтобы подозревать гемохроматоз и ,при его наличии, уже был бы цирроз печени. Необходимо следить за основными биохимическими показателями функции печени. Учитывая низкий уровень тестостерона и повышение ферритина, можно заподозрить наличие избыточного веса и стеатоза печени. 

Здравствуйте. Прошёл обследование у специалистов назначили урсосан, в течении 1,5 месяцев принимаю динамика по АЛТ АСТ ГМТ значительная в сторону нормальных параметров. Хотел узнать, что дальше продолжать или сделать перерыв. Спасибо
Вопрос от: Александр Дата создания: 02.12.2019 09:04

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Александр,

уточните у лечащего доктора почему такой короткий курс, рекомендуемый курс препаратов урсодезоксихолевой от 3х месяцев. 

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Разъясните пожалуйста - можно от инф. герпеса делать "Полиоксидоний" в уколах 10 шт. Если не делать герпес (на бедре) может мучать месяц то вспыхивая. то заживая и т.д. Может возникнуть весной или осенью при резком переохлаждении - из тепла резко в холод. На фоне "Полика" сразу стихает и быстро свораичвается. Все-таки он иммунологический, не будет ли он еще больше стмулировать иммнку не в ТОМ НАПРАВЛЕНИИ? ПБХ АНА и АМА в феврале с.г. 1280. Сейчас анализы хорошие, лишь небольшое увеличение ШФ на 50 ед. И как понять, если АИГ или нет? Кто что говорит из врачей...
Вопрос от: Надежда Григорьевн Дата создания: 29.11.2019 10:13

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Надежда Григорьевна,

не будет ли он еще больше стмулировать иммнку не в ТОМ НАПРАВЛЕНИИ? - неизвестно, таких исследований не было. 

И как понять, если АИГ или нет? - биопсия.

Ольга Ивановна, подскажите какие данные нужны для принятия решения о необходимости проведения хелаторной терапии при первичном гемохроматозе? Какой врач должен вести пациента с этим заболеванием?
Вопрос от: Александр Дата создания: 29.11.2019 07:16

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Александр,

показанием для обсуждения терапии хелаторами железа является противопоказание к гемоэксфузии. Вести должен тот врач у кого есть такой опыт. 

Здравствуйте! Может ли при ПБЦ быть температура тела 37-37,3 постоянно? Спасибо!
Вопрос от: Наталья Дата создания: 27.11.2019 06:13

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Наталья,

нет.

Здравствуйте, Ольга Ивановна. 1.Сделал вчера укол "Гептрала" ВМ - сильнейшая спастическая боль в эпигастрии и спине через 10-15 мин., подскочило давление до 140. На капельно было все хорошо. Почему так? 2. Невролог выписал "Вазобрал" . Он безпасен (там есть кофеин в т.ч.). Спасибо.
Вопрос от: Надежда Григорьевн Дата создания: 25.11.2019 15:12

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Надежда Григорьевна,

гептрал рекомендуется вводить именно внутривенно или принимать в таблетках. Вазобрал можно, кофеин для печени безопасен.

Ольга Ивановна, здравствуйте! В момент сдачи анализов на АЛТ и АСТ принимала антибиотики (амоксиклав). Результаты: АСТ: 43, АЛТ:49. Влияет ли приём антибиотиков на данные показатели ?
Вопрос от: Анна Дата создания: 21.11.2019 16:16

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Анна,

да, прием антибиотиков может влиять. 

Здравствуйте! У меня диагностирован первичный гемохроматоз подтвержденный генетически. Гематологом был назначен курс эритроцитафереза №3, после чего ферритин снизился с 500 до 250. И остается на этом уровне уже 1,5 месяца. МРТ печени показывает содержание железа 77 мкмоль/г. Как часто мне нужно проходить сеансы эритроцитафереза при таких показателях? Нужна ли хелатерная терапия и если да, то кто ее должен назначать и вести?
Вопрос от: Александр Дата создания: 21.11.2019 14:33

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Александр, нет, при данных показателях не нужен  эритроцитоферез. Для решения вопроса о терапии хелатерами железа данных недостаточно, однако учитывая то, что вам делали эритроцитоферез, скорее всего нет.

Ольга Ивановна, здравствуйте! У меня хронический гепатит В: количественный анализ: 3,1х10^5 МЕ/мл.; жесткость паренхимы составляет 4,4 кПа, что соотвтетствует степени фиброза F0; АСТ: 43, АЛТ: 49. Нужно ли лечение при таких анализах?
Вопрос от: Анна Дата создания: 20.11.2019 14:39

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Анна,

если другие причины повышения АСТ и АЛТ исключены, и данные показатели устойчиво повышены, противовирусная терапия нужна.

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Нажимая кнопку "Отправить", я даю своё согласие РУДН на обработку моих персональных данных на следующих условиях.