Добрый день. У меня 7 неделе беременности, вдруг один из анализов показывает на Гепатит В, аnti-HBV cor сумм. (кач): Положительный.
На 9 неделе пересдала анализы все какие можно по гепатиту B:
Гепатит В, аnti-HBV cor IgM (п/кол): 0,1 антитела не обнаружены
Гепатит В, Hbе Ag (кач): отрицательный
Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кач: ДНК не обнаружены.
Никогда не болела гепатитом B, тк. в 2019г лежала в больнице в гинекологии- все анализы на гепатит B отрицательные, в 2018 перед операцией сдавала и все анализы отрицательные. Муж в начале февраля сдал комплекс анализов, и среди них гепатит B-отрицательный.
Все мои показатели(АЛТ, АСТ, билирубин) в норме. Я точно в своем уме, чтобы утверждать, что не болела гепатитом B. Только в 2012 переболела гепатитом А, и когда сдавала анализы гепатит B был тоже отрицательным. Можно ли это объяснить беременностью и считать результат как ложноположительный?
Вопрос от: Полина
Дата создания: 10.03.2020 11:39
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Полина,
"cor"-овские антитела появляются только при контакте с вирусом, либо ошибка лаборатории. А анти -HBe не проверяли?
Здравствуйте!/повторно пишу/Наблюдаюсь с 2016 г ПБЦ перекрёстке с АГ,со.цирроза,синдром Шегрена.В этом году Алат/Асат норма,а Гамма ГТ 174+/щелочная фосфотаза 116+/АТ к митохондриям 1697,0+/-от 20.02.20.фиброскан в 2016 г-13,8/F2-F3/02.20 г-15,1/F4.лечение за 4 года стандартное получала/амбулаторно/уросан,одитон,гептрал,орниксил.На последнем обследовании Фибросканер рекомендовали консультацию Огурцова П.П. Прошу вас рекомендовать мне к кому из специалистов записаться ? Какие анализы обязательные/в марте направили на стационарное лечение,амбулаторных анализы все есть/,планируют приехать в апреле/Самара/.Могу ли я надеяться на современную коррекцию лечения,учитывая аутоиммунный фактор заболевания.Всех специалистов города посетила.Жалобы на слабость,тошноту,сухость во рту,диарею.При нарастании фиброза все дают заключение " состояние стабильное".В анамнезе Гепатит В,в 1983 г,после родов.
Вопрос от: Ирина Лившиц
Дата создания: 10.03.2020 06:47
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Ирина Лившиц,
помимо Огурцова П.П., в вашем случае рекомендую Мазурчик Н.В. Анализы от марта будут достаточны, но проверьте чтобы там были АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, альбумин, ТТГ, холестерин, триглицериды.
Здравствуйте! Я из Самары,наблюдаюсь 4 года диагнозом ПБЦ перекрёстке с АГ,стадия цирроза печенис синдромом Шегрена.Фиброскан от 22.03.2016 результат 13.8 кПА, соответствует F2-F3 шкале METAVIR. И от 02.04.2020 КПа 15,1,что со.фиброза F 4.лечение за 4 года урсасан,азатиоприн,одестон,гептрал- в различных комбинациях.анализы от 20.02 2020Гамма -ГТ 174+//фосфатаза 116+//АТ к митохондриях 1697,0+// на последнем обследовании Фибросканер мне рекомендовали ваш институт,в нашем городе аутоиммунные лечение не проводят.Планирую приехать в Москву в апреле.Пожалуйста ответьте мне: могу ли я надеяться на консультативную помощь ваших специалистов для коррекции лечения!??/ не вижу альтернативы в нашем городе/ клинически ощущаю общую слабость.тошноту,диарея,астматический синдром// советовали обратиться к Огурцову П.П..Ваш совет? Примерно за какой период нужно записываться на приём?// Рост-166см, вес-80кг возраст-60 л,вредных привычек нет.питание дробное,правильное,/перенесла Гепатит В- в 1983г.
Вопрос от: Ирина Лившиц
Дата создания: 09.03.2020 09:36
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Ирина Лившиц,
да, наши специалисты вам окажут консультативную помощью. К Павлу Петровичу Огурцову лучше записаться за месяц. Но уже сейчас начинайте сбрасывать вес!
Здравствуйте, Ольга Ивановна.
После 1 мес. курса "Хофитола" по 1 шт. ,прокапывания Гептрала (10) и Мексидола (6) и одновременно пришлось принимать "Грандаксин"(3 дня *25мг 3 рд)и Церукал 1 раз, усиленные дозы Вальсакора 80 мг 5д. и немного "СПазгана" результаты ОАК( по сравнению с февралем ) СЭ 21 (был 35), но гемог. 109 (был 116).
БХ: АЛТ 48, Аст51 (были норма), ЩФ156 (был меньше) ГГТП 54 (был норма). Т.е. ухудшились, а вот билирубин 18 (был21), прямой 1.87 (был 8). Холетсерин общ.5.1 , нп2.85.вп1.7. - норма.
Не могу понять. Как это объяснить.
Билирубиновые показатели, СОЭ улучшились, а печеночные стали хуже.?
Но сейчас давящей боли (не сильная, такая надоедливая) нет.
Что могло повлиять на такие показатели?
"Хофитол" прогнал желчь и тем самым уменьшил воспаление?
С наступающим Вас праздником.!!!
Будьте здоровы! Спасибо вам за ваш труд!
Вопрос от: Надежда Григорьевн
Дата создания: 06.03.2020 13:23
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда Григорьевна,
это мог быть лекарственный гепатит.
День добрый. Есть ли разница между эластометрией и эластографией, или это разные названия одного метода исследования? На каком аппарате (название или характеристики, разрешение...) лучше проводить обследование печени по такой методике при диагнозе ПБХ?
Вопрос от: Ольга
Дата создания: 06.03.2020 05:22
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Ольга,
ваш лечащий врач должен вам порекомендовать аппарат для измерения эластичности и это зависит не от диагноза, а, чаще, от особенностей пациента.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я могу к вам обратиться с такой проблемой, множественный абсцесс печени?
Вопрос от: Марина
Дата создания: 27.02.2020 07:29
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Марина,
абсцесс печени - это жизнеугрожающая ситуация и вы должны быть в хирургическом стационаре.
Добрый день. Мы записаны на консультацию 07.03.2020 г. Скажите пожалуйста какие исследования необходимо иметь при себе, учитывая то, что пациент на консультации присутствовать не будет. Прилетит сын. Диагноз: Рак средней трети сигмовидный кишки с Т2NxMo Цирроз печени вирусной этиологии(HCV) умеренной активности, класса А по Чайлду-Пью с синдромом печеночной недостаточности (гипопротромбинемия)
Вопрос от: Дзабиева Альбина
Дата создания: 25.02.2020 07:18
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Альбина,
нужны биохимические анализы, УЗИ и ,желательно, КТ или МРТ с контрастом брюшной полости, генотип вируса HCV.
Добрый день. Работает ли центр с детьми. Мальчику 3 года. Требуется консультация специалиста вашего профиля. Благодарю за ответ.
PS если "нет", возможно, Вы сможете подсказать, куда обратиться с ребенком.
Вопрос от: Елена
Дата создания: 23.02.2020 09:00
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена,
нет. Начните с гастроэнтеролога по месту жительства.
Здравствуйте, Ольга Ивановна.
К диагнозу ПБХ + ПБП есть еще ВСД (по типу депрессивного расстройства)с сопутствующими симптомами: пост. давящая гол. боль, головокружение,резкий подскок давления, учащается сердцебиение, стягивающая боль мышц затылка.
В принципе любое волнение способно у меня вызвать обострение данных симптомов.
Невролог рекомендует "Афобазол", "Атаракс" или старый "Амитириптиллин". + "Нейрокс" с вит. В. курсами.
2yТолько анализы пришли в хорошую норму.
Сейчас делаю "Гептрал" капельно и все равно эти симптомы проявились, хотя он и считается анитдепрессантом в т.ч.
Что из перечисленных таблеток относительно безопасно для печени?
Спасибо.
Вопрос от: Надежда Григорьевн
Дата создания: 23.02.2020 07:35
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда Григорьевна,
попробуйте начать с Афобазола.
Здравствуйте Ольга Ивановна!Плазмаферез хотели сделать в связи с гепатитом Б,также весенний полиноз.В данное время Алт повысилось до 66 ,поэтому можно ли делать плазмаферез,а какие должны быть показания еще?Спасибо.
Вопрос от: Гулипа
Дата создания: 19.02.2020 17:04
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Гулипа,
гепатит В не лечат плазмаферезом, но при вирусном гепатите наличие внепеченочных проявлений может быть показанием к данному виду лечения.