Вопрос специалисту

Здравствуйте! Год назад был поставлен диагноз ПБЦ (ПБХ сейчас).По анализу АМА 1:20480, ЩФ поднималась до 3500.Принимаю Урсосан по 1250 в день.Показатели с зимы стали снижаться,и держаться АЛТ-22 и АСТ-30,ЩФ -309(по данным нашей лаборатории норма 64-306), Биллирубин -12,2, альбумин -36, холестерин 4,4. Вопрос собственно в том, что я прошла повторно МРТ брюшной полости с холангиографией (первое было от мая 19г.)и мне написали что существенных изменений нет при сравнении. Теряюсь в догадках,На май месяц 19 г. я еще не лечилась и не знала о диагнозе. Как может быть спустя 1,5г без существенных изменений? При том,что Фиброскан год назад был 11,8 (F3). Можно с кем то проконсультироваться онлайн,скинуть 2 Мрт? Спасибо.
Вопрос от: Татьяна Дата создания: 06.10.2020 09:49

Добрый день.

К сожалению,  онлайн первичного пациента проконсультировать не можем. Предлагаю вам с результатами приехать в центр на очную консультацию. Результат( без существенных изменений говорит о том, что терапия подобрана хорошо, учитывая нормальные показатели биохимии). Правда не совсем понятно зачем делать каждый год МРТ. Вам стоит ежегодно проводить фиброэластометрию, для контроля формирования фиброза и УЗИ брюшной полости.

Здравствуйте! Я обращалась к вам в апреле. Но в связи с пандемией я не смогла обратиться ни к какому специалисту. Мне обещали помочь, когда вы начнете работать в обычном режиме. В апреле было следующее сообщение... У меня гепатит В. Обнаружен в 2011 году. Лечение до сих пор не принимала, наблюдалась. Но последние полгода ухудшилось состояние, поднялись АЛТ и АСТ, боли в области печени. Специалистов по лечению гепатита В не могу найти. Лечат гепатит С успешно, а с В проблемы. Подскажите, не будут ли ваши специалисты консультировать онлайн? Тем более в нынешней ситуации это очень актуально. Или хотя бы подскажите специалиста в этой сфере в Кемерово или Новосибирске. Возможно кто-то с вами поддерживает связь, проходит какое-нибудь обучение у вас. Помогите, пожалуйста. Но в идеале, конечно, консультировалась бы лучше с вашими специалистами.
Вопрос от: Оксана Дата создания: 06.10.2020 08:48

Добрый день.

Для начала надо сдать ДНК гепатита В количество, HBeAg, РНК гепатита Дельта, АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ. Провести УЗИ брюшной полости и фиброэластометрию. После чего будет более понятна причина повышение трансаминаз и решение вопроса о целесообразности назначения противовирусной терапии.

Добрый день! У меня с 2015 диагноз Первичный билиарный цирроз печени. Ревмотоидный артрит под? Вчера получила положительные результаты мазка из носо/ротоглотки на выявление РНК короновируса. Скажите, может быть тест ошибочный из-за моего диагноза. Если не может, то как должно проходить лечение короновируса с учетом моего диагноза?
Вопрос от: Марина Дата создания: 30.09.2020 07:28

Добрый день.

Тест ошибочным из-за вашего диагноза быть не может. Лечение должно проходить  по стандартному алгоритму. Все зависит от тяжести вашего состояния. Так как данное заболевание может протекать, как легкая простуда без осложнений со стороны дыхательной системы. Контроль мазка через 7 дней.

Добрый день, я записан на первичный прием к врачу, необходимо ли заранее сделать фибросканирование в Вашем центре? Если да, то как можно записаться на фибросканирование?
Вопрос от: Александр Дата создания: 29.09.2020 05:21

Добрый день.

Если вы записаны в наш центр, то Фиброэластометрию можно провести в нашем центре во время консультации. Если это вам нужно ,как отдельное обследование, то стоимость составитт 4500. Записаться можно по телефону нашего центра 84954342222, 89637101431

Здравствуйте! Есть ли в Вашем Центр специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением первичного склерозирующего холангита?
Вопрос от: Гарри Дата создания: 28.09.2020 16:58

Добрый день.

Рекомендую вам записаться на прием к директору нашего центра Мазурчик Наталье Владимировне.

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Был у вас на приёме в сентябре и в нашем разговоре зашла речь о болезни Жильбера, которую мне давно ставят. Вы посоветовали сдать генетику. Пришёл результат: полиморфизм rs8175347 в гене UGT1A1, (TA)5/6/7/8. Как это можно понять, т.е. врождённое у меня заболевание или нет? Напомню, у меня хр.гепатит B и вы сказали, что если болезнь Жильбера является врождённым изменением, то якобы (исходя из последних исследований) риск цирроза печени у меня низкий.
Вопрос от: Тарас Дата создания: 28.09.2020 07:38

Отвечает, Тараова Ольга Ивановна,

Здравствуйте, Тарас,

у Вас врожденный, обусловенный полиморфизмом генов,  синдром Жильбера. 

Добрый день. Подскажите пожалуйста на УЗИ и КТ печени выявили кальцинат 15 мм и множество мелких. по анализам на гепатиты и паразитов всё отрицательно. Необходимо ли какое то лечение?
Вопрос от: Светлана Дата создания: 22.09.2020 06:34

Добрый день.

Нет, в лечении нет необходимости. Данное состояние характерно для перенесенной инфекции. В данном случае требуется наблюдение, проведение УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Так же хотелось бы узнать , что в биохимическом анализу крови, нет ли признаков воспаления. Рекомендую сдать (  АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ,АФП, СРБ )+ общий анализ крови

Добрый день.Я нахожусь на лечении в стационаре,где мне диагностирован цирроз печени категории В.Скажите,обращение в ваш центр какую конкретную пользу принесет моему состоянию здоровья?Это не ирония,мне важно понимать,так как болезнь в принципе неизлечима.
Вопрос от: Степан Дата создания: 17.09.2020 07:10

Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна,

Добрый день. Предлагаю вам обратиться в центр для коррекции поддерживающей терапии. Так же , возникают вопросы, принимаете ли вы противовирусную терапию, делали ли вы Фиброэластометрию для уточнения степени фиброза. Каков диаметр воротной вены, есть ли ВРВП при ЭГДС? Каков уровень тромбоцитов и значения холинестеразы и альбумина?

Добрый день! У мужа гепатит С, генотип 3а, фиброз печени 1-й степени и стеатоз 2-й степени. Ранее, лет 10 назад, лечился интерфероном, но выдержал всего три иньекции, плохо реагировал на них, после чего лечение прекратил. С тех пор не лечился. Сейчас доктор назначил противовирусную терапию Софосбувир + Велпатасвир на 12 недель. Скажите, пожалуйста, этого будет достаточно на фоне его неудачного предыдущего лечения интерфероном? И еще вопрос, эти дженерики индийского производства, в интернете очень много вариантов и фармкомпаний, которые их предлагают, какого производителя Вы бы порекомендовали и, может, есть проверенный поставщик, которого Вы могли бы порекомендовать? Спасибо!
Вопрос от: Вита Дата создания: 12.09.2020 13:31

Отвечает, Гарагуля Евгения Валерьевна.

Добрый день. На фоне данной терапии надо контролировать РНК гепатита каждый месяц. В большинстве случаев % излечения очень высок, даже после неудачной терапии с использованием интерферона.  Для получения более подробной информации предлагаю вам записаться на консультацию.

Здравствуйте, на узи брюшной полости уплотнение внутрипеченочных желчных протоков, остальное все в норме, биохимия в норме, очень испугалась, в каком направлении двигаться дальше, что проверять? 3 месяца назад был в желчном сладж, холецистит и перенесла лекарственный гепатит. Сейчас принимаю только Урсосан. О чем может говорит уплотнение этих протоков? Или мне переделать узи ещё раз? гастроэнтеролог говорит не обращать внимание на результат узи.
Вопрос от: Анастасия Дата создания: 09.09.2020 12:23

Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.

Добрый день. Данное состояние желчных протоков может быть обусловлено перенесенным лекарственным гепатитом. Предлагаю вам пропить курс Урсосана и через 6 месяцев переделать УЗИ брюшной полости.

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Нажимая кнопку "Отправить", я даю своё согласие РУДН на обработку моих персональных данных на следующих условиях.