Вопрос специалисту

С 20 лет обнаружен холецистит. С 25 лет начались проблемы с анализами крови, постоянно повышен биллирурбин, вес стал ниже нормы (при 183см - 69 кг). Сейчас вес немного нормализовался - 79 кг. Ставили синдром Жильбера, который не подтверждался, как и различные гепатиты. Потом обнаружили умеренное расширение желудочных вен - утолщение венозных стволов до 2-3 мм. Стали поговаривать чуть ли не о циррозе. После последней госпитализации в 2006 г. (ВЦЭРМ МЧС России): -диагноз хронический гепатит с минимальной активностью и синдромомнеконъюгированной гипербилирубенемии -билирубин общ/прям/непрям 53/9/44 мкмоль/л -триглицериды 0,47 ммоль/л, гомоцистеин 18,4мкмоль/л, холестерин ЛПОНП 0,22 ммоль/л, протромбин МНО 1,34, протромбиновое время 15 сек, АПТВ-тест 38 сек -вирус геп С (генотип) и вирус геп ТТ (кач)- не обнаружен - аномалия формы желчного пузыря (7,7*2,2*2,0) перегиб, утолщение 0,35 см Там же сделали пункцию печени. Каждый раз при обследованиях ставят разный диагноз. На обследования посылают по различным показаниям. Возможно ли у вас поставить достоверный диагноз
Вопрос от: Михаил, 35 лет Дата создания: 05.03.2008 12:43
Здравствуйте! Ситуация у Вас не простая. Жалко, что Вы не описываете биопсию печени, так ка из всего вышеперечисленного она самая важная. Хотелось бы увидеть все данные ваших обследований в том чияле в динамике. Посмотреть проводилось ли обследование обмена железа, исключались ли другие болезни обмена веществ.
Можно ли у вас лечиться анонимно?
Вопрос от: tim_dagin Дата создания: 05.03.2008 12:29
да,конечно!
ЧТО ОЗНАЧАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ? АлАТ = 185 АсАТ = 74 Гамма-ГТ = 45 anti-HCV total = положительный НА СКОЛЬКО СЛОЖНО БУДЕТ ВЫЛЕЧИТЬ ГЕПАТИТ?
Вопрос от: Диляра Дата создания: 05.03.2008 11:57
Здравствуйте! Для прогноза терапии необходимо знать вирусную нагрузку и генотип вируса. По данным Ваших анализов имеется активность вирусного гепатита. В настоящее время вирусный гепатит С излечивается достаточно успешно современными препаратами. Приходите к нам. Мы Вам поможем!
Зравствуйте. Скажите пожалуйста к вам может обратится гражданин Таджикистана?
Вопрос от: Лола Дата создания: 05.03.2008 11:52
Здравствуйте! Конечно можно. Мы Вас ждём!
Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать, каким образом проходит лечение гепатита С, а именно: методика, продолжительность и в каких условиях(госпитализация или приезд в определенные дни)? Заранее благодарна...
Вопрос от: Людмила Дата создания: 05.03.2008 10:54
Здравствуйте! Возможно несколько вариантов лечения гепатита С. Наиболее эффективно лечение пегилированным интерфероном и рибавирином. Но при "благоприятном генотипе" возможно лечениие обычным интерфероном и рибавирином. Вам необходимо сдать кровь на HCV-RNA, а также на генотипирование вируса. Это Вы можиее сделать в нашем ценре, который находится по адресу: ул. Миклухо-Маклая,д.10. Приходите на приём к врачу и он подберёт лечение, в зависимости от особенностей Вашего заболевания. В среднем продолжительность лечения составляет от 4-х до 12 мес. 
Здравствуйте! Меня зовут Оксана, мне 33 года.Диагноз: Болезнь Крона тяжелой степени с поражением пищевода, ДПК, тонкого кишечника (диагноз подтвержден гисталогически в 2005г.), с внекишечными проявлениями по типу артрита с поражением множественных суставов рук и ног, хроническое течение. Первичный склерозирующий холангит. Хронический панкреатит. На гармонотерапии.Очень прошу отозваться специалистов, которые могут помочь мне в лечении.Готова войти в экспериментальную группу (если такая есть), либо узнать информацию о стоимости лечения. Заранее благодарна всем, кто откликнется на мою беду!!!
Вопрос от: оксана Дата создания: 05.03.2008 10:34
Здравствуйте Оксана! К сожалению, для Вас в нашем центре экспериментальных групп по данному заболеванию нет. Наибольший опыт по лечению первичного склерозирующего холангита имеет клиника Тареева. В каком центре Вы наблюдаетесь? 
Добрый день! Планировал сделать пластическую операцию (пластика уздечки). Сдал анализы 12.11.07 (стандартный предоперационный комплекс - моча, кровь, RW, ВИЧ). Сдавал анализы в Инвитро. Обнаружили присутствие anti-HCV и рекомендаци сдать анализ 321 "Вирусы папилломы человека 16 и 18 типов..." (http://www.invitro.ru/papilloma-pcr2.htm), ждать 4 рабочих дня. Этот анализ сдал сегодня, 14.11.07. Предполагаю - результат "будет" (шансов мало). Жалоб на самочувствие нет (ну если думать об этом - то конечно станешь потихоньку "находить" у себя признаки болезни :-). Срок инфицирования даже предсказать не могу. Стоматология - исключена - был только на приеме в нормальной клинике (Медси) и все делали стерильно. Половой путь за последние 3 года - исключен (вроде как это не основной способ заразиться). Алкоголь - в умеренных количествах. Наркотиков - никаких. Были медицинские вмешательства - травмы со швами и возможностью контакта крови (август 2007 - резанная рана верхн.части ступни, сшили в г.Протвино МО; март 2007 - стоматология Медси; ноябрь 2000 перелом челюсти, ЧМТ, шов на губе - сшили в г.Протвино МО; июль 2000 - нахождение на обследование в областной больнице г.Калуга - брали кровь ; август 1999 ЧМТ, порез черепа - шили в г.Владимир; 198.. вырывали молочный зуб в г.Протвино). ЭТО вроде ВСЕ. Таким образом я не могу реально определить - где и как, срок установить - возможности не имею. Примерно 3 года назад знакомы видел у меня под глазами типа темных пятен (как от усталости) - рекомендовал проверить печень. Год назад или меньше появились некие незначительные покраснения под глазами, которые уже меня стали волновать. Если совсем без спиртного и много спать, то они немного проходят, но не совсем! Я не хотел бы особо на эти мои догадки акцентировать внимание - но они может помогут установить срок. Вопросы: 1. Какие на данный момент мои дальнейшие действия (также - что нужно делать срочно)? 2. Стоимость и последствия? 3. После диагноза - есть ли гарантия полного выздоровления, чтобы я не мог заразить никого (у меня беременная жена - 14 недель, то что ей нужно сдать анализы - понятно, сдадим)? Благодарю.
Вопрос от: Эдуард Дата создания: 04.03.2008 22:18
Определить давность инфицирования невозможно у многих пациентов, в том числе - у Вас. Косвенно давность инфицирования можно оценить при оценке степени фиброза. Чем раньше было инфицирование, тем выше будет степень фиброза. . Для определения тактики лечения необходимо сдать биохимический анализ, определить количество самого вируса в Вашей крови, его генотип. Полное обследование можно пройти в нашем центре. Наиболее целесообразно сначала прийти на прием к врачу, чтобы он мог оценить необходимый спектр обследования и тактику лечения в Вашем случае. Жене - в первую очередь, необходимо сдать антитела к С. Вероятность полного выздоровления составляет в зависимости от генотипа вируса 60-90%. Не забывайте о необходимости применения презервативов, для того, чтобы предотвратить вероятность инфицирования Вашей жены (3-5%). 
Хочу обратиться в ваш центр по поводу лечения гепатита С. Какие анализы нужно сделать перед консультацией специалиста? Пока имелся только факт наличия заболевания.
Вопрос от: Svetlana Дата создания: 04.03.2008 13:49
Приходите к нам на прием. Спектр анализов будет решать врач на месте в зависимости от вашего анамнеза и клинической картины заболевания. Если прием будет проходить в утренние часы приходите натощак для возможности забора крови в этот же день. 
Добрый день. Существует ли недорогостоящая терапия для лечения гепатита С? Если да, то какая?
Вопрос от: Наталия Дата создания: 04.03.2008 13:45
Существует отчественный интерферон и рибаверин, которые значительно снижают стоимость противовирусной терапии.
Может ли больная гепатитом В забеременеть и какова вероятность инфицирования ребенка в этом случае
Вопрос от: Мария Дата создания: 04.03.2008 13:43
Да, может. Вероятность инфицирования плода зависит от вирусной нагрузки матери. Поэтому до наступления беременности необходимо выяснить вирусную нагрузку и функциональное состояние вашей печени и, в зависимости от результатов решать вопрос о безопасности беременности для Вас и возможности рождения здорового ребенка. Возможно потребуется курс противовирусной терапии до беременности, что позволит снизить риск рождения больного ребенка.
Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Нажимая кнопку "Отправить", я даю своё согласие РУДН на обработку моих персональных данных на следующих условиях.