Здравствуйте,Ольга ивановна!Мне 35 лет.В18 лет во время первой беременности у меня обнаружили австралийский антиген в крови,никакого лечени со мной не проводили.Что мне делать?От чего отталкиваться,чтобы совсем не запустить болезнь?
Вопрос от: Елена
Дата создания: 12.07.2009 11:14
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена,
прежде всего Вам необходимо дообследование. Начните с обычного биохимического анализа крови. Сдайте анализ на ДНК вируса гапатита В. С результатами предварительных анализов приходите в наш центр и мы вместе разберем дальнейшую тактику.
добрый день!скажите пожалуйста,на сколько высокий риск фиброза при хвгс,по узи размеры печени правая доля толщина 100мм,левая доля 45мм,структура паренхимы однородная,эхогенность умеренно повышена,сосудистый рисунок сохранен,воротная вена 12мм,внутрипеченочные желчные протоки не расширены,печеночная вена-8мм,селезенка-длинник-131мм,толщина-44мм,селезеночная вена-4мм.эхогенность средняя.алт-23,аст-20,ггт-21,о.белок-76,о.бил.-23,пр.бил.-9.
Вопрос от: Алла Сергеевна
Дата создания: 12.07.2009 11:08
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Алла Сергеевна,
на основание предоставленных Вами анализов нельзя оценить риск развития фиброза.
билирубин общ.-9,6, алт-46, аст-40, ггт-21, щел.фосф.-291, тимоловая проба-2,0, амилаза-55. узи печени- диффузные изменения в печени,джвп,хр.холецистит,спленомегалия. хвгс,нахожусь на пвт. могут ли такие анализы говорить о фиброзе и о какой стадии.биопсию и фиброскан сделать не возможно,т.к.живу в районе
Вопрос от: Ольга
Дата создания: 06.07.2009 22:37
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Ольга,
по предоставленным Вами анализам нельзя судить о степени фиброза. А вот увеличение селезенки и диаметра v.porta, как правило, свидетельствует о сформировавшемся циррозе печени.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, проводятся ли в настоящее время какие-либо программы по лечению Гепатита С (бесплатно или за меньшую стоимость)в Москве? может быть будут проводиться, как об этом узнать и записаться в очередь? Спасибо.
Вопрос от: Мария
Дата создания: 06.07.2009 22:33
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Мария,
в настоящее время существуют "бюджетные" схемы противовирусной терапии. О проводимых клинических исследованиях Вы можете узнать у лечащего доктора, так же, в случае соответствия критериям исследования, доктор приглашает Вас на участие в исследовании.
Вопрос:может ли автоимунный гепатит подавить гепатит С? у меня сразу 2 вируса,пью прреднизолон собираюсь перейти на майфортик, думаете правильно?
Вопрос от: вера
Дата создания: 06.07.2009 22:27
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Вера,
аутоиммунный гепатит не может подавить вирус гепатита С, а вот хронический вирусный гепатит может протекать с проявлениями аутоимунного гепатита. Переход на майфортик кажется не обоснованным, в отсутствие каких либо анализов. Приходите к нам на прием и наши специалисты постараются подобрать Вам оптимальную терапию.
Здравствуйте, Доктор! Моя сестра больна хгв более 5 лет. Сейчас она беременная, поэтому мы пытаемся узнать, как можно помочь ребенку. Очень прошу, помогите советом! 1) Достаточно ли после рождения в течение первых 12 часов поставить прививку против гепатита в, а потом доделать прививки 0-1-2-6(12)? Нам сказали, что у таких детей следует делать серию из 4 прививок, когда лучше сделать 4 прививку: после 6 или 12 месяцев? 2) Когда появится защита от гепатита (через сколько недель) или это происходит сразу? Я интересуюсь этим моментом, т.к. мама будет общаться с малышом, и никто не исключает контакта крови, там ведь нужно крайне мало крови. 3) Как маме обрабатывать руки, прежде чем купать ребенка и т.д.? 4) Допускается ли грудное вскармливание или не стоит так рисковать? Я читала, что в молоке содержится вирус, а вдруг у ребенка болячка во рту, как это можно определить? Может Вы еще от себя что-то посоветуете, если я что пропустила. Спасибо. Тамара.
Вопрос от: Tамара
Дата создания: 05.07.2009 13:37
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Тамара,
риск инфицирования ребенка зависит от вирусной нагрузки матери. При низкой вирусной нагрузке риск инфицирования небольшой. Эффект от прививки будет после выработки антител к вирусу гепатита В - не раньше чем через месяц. В целом для ребенка более полезно, если он останется на грудном вскармливании и не будет ограничен от общения с мамой. В быту мама достаточно безопасна для ребенка при соблюдении личной гигиены, напр. индивидуальный маникюрный набор.
Уважаемая Ольга Ивановна, прочитал на сайте чледующую инфориацию: "Варфарин - это пока единственное средство остановки фиброза для тех, кому не удалось вылечить гепатит С действующими средствами." Скажите пожалуйста, уже есть какие нибудь результаты по этим исследованиям? С уважением,С.Бирюков
Вопрос от: С.Бирюков
Дата создания: 05.07.2009 13:28
Здравствуйте, С.Бирюков,
предварительные результаты будут не ранее 2010 года.
У меня общий билирубин-26 ммол/л, прямой-20 ммоль/л. Насколько это плохо,а если плохо,то что надо делать?
Вопрос от: Владимир
Дата создания: 05.07.2009 13:25
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Владимир,
при отсутствии других изменений со стороны сывороточных ферментов и общего анализа крови, подобное повышение билирубина не имеет клинического значения.
можно ли на пвт хвгс принимать урсосан 2 капсулы 1 раз на ночь.
Вопрос от: alla
Дата создания: 05.07.2009 13:19
Здравствуйте, Alla,
урсосан принимать можно.
Здравствуйте ! Гепатит С 1b , диагностирован 16 лет назад .На 2009 г.: Биохимия постоянно 1…1,3 нормы . АЛТ 49 е/л, АСТ 47, билирубин общий 26 мкм/л , прямой 4,9 . Высокий фиброз .УЗИ в норме , кроме : ширина воротной вены 12 мм , селезеночной 9 мм. Есть внепеченочные проявления гепатита . В.н. 2700000 копий ПВТ с 03.2009 «короткими» : ( Лайфферон 3 МЕ + риб 1000 ) ежедневно. Вес сейчас 64 кг . На 14 неделе в.н. 13125 копий . Очевидно , что УВО не будет . Денег на пегилированные интерфероны нет , нацпроекта в нашем регионе нет . Есть ли смысл: 1. продолжать терапию , для антифиброзного эффекта и на какой срок ? При минусе после 24 недели , думаю есть смысл продлить ПВТ до 72 недель . 2. перейти на Лайфферон 5 МЕ в день (сколько продержусь) ? ОАК в норме , биохимия улучшилась .
Вопрос от: Алексей
Дата создания: 05.07.2009 13:16
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Алексей,
на все Ваши вопросы ответы утвердительные. При сохранении вируса после 24 недели терапии завершить, в остальных случаях продолжить ло 72 недель.