Вопрос специалисту

Здравствуйте,почти 6 лет назад была проведена операция,холецистэктомия,с наложением гепатико-еюного анастомоза,примерно год назад стали беспокоить боли в гастральной зоне ,после исследования в левой доли печени,в протоки нашли два камня.После приступы повторялись боли но не такие сильные прописали пить урсоссан и много жидкости.сделав через пол года повторную холангиографию размеры камней без существенных изменений.Возможно ли убрать их с помощью ЭРХГП ,так как нужен длинный шланг,а в городе у нас такого нет?
Вопрос от: Лидия Дата создания: 21.01.2020 04:29

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Лидия,

обсудите это с хирургами. 

Уважаемая Ольга Ивановна! Я Ваша пациентка со «здоровым» носительством гепатита В. Концентрация ДНК HBV менее 10^2 МЕ/мл, фиброэластрография F0, АлАТ 19,АсАТ 16.Остальные показатели биохимии в норме. Гастроэнтеролог в процессе лечения атрофического гастрита назначила энтекавир (бараклюд), чтобы ушел вирус. И тогда я никого не смогу заразить. Через месяц приема рекомендовано сдать количественный анализ. А затем принимать препарат до 6 месяцев. Действительно ли вирус может уйти и стоит ли принимать энтекавир?
Вопрос от: Алла Валерьевна Дата создания: 18.01.2020 16:06

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Алла Валерьевна,

 вирус действительно "уйдёт" из крови - препарат подавляет его репликацию (размножение), но только на время его приема, после завершения приема препарат вирус может "вернуться". У вас нет показаний к приму препарату энтекавир.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать , чтобы проверить была ли прививка от гепатита B и кори?
Вопрос от: Татьяна Дата создания: 17.01.2020 09:32

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Татьяна,

надо сдать анализ на антитела к соответствующим  вирусам, их антигенам.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, назначает ли врач для лечения гепатита с индийские препараты Софосбувир и даклатасвир. Возможно ли в РФ купить эти препараты оригиналы?
Вопрос от: Руслан Дата создания: 16.01.2020 15:20

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Руслан,

индийские препараты - это дженерики, их можно купить в РФ. Не совсем понимаю какой врач назначает, в нашем центре врачи назначают. 

Добрый день. Четвертый год на УЗИ в печени находят кисту, в год прибавляет по см. На сегодняшний день 31 на 37 мм в 8 сегменте. Одни предлагают ждать до 5 см, другие предлагают искать клиники где возьмутся удалить. Как же быть
Вопрос от: Светлана Дата создания: 16.01.2020 09:39

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Светлана,

существуют четкие показания к оперативному вмешательству при кистах.

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Из вашего ответа:повышение билирубина незначимо, сухость и зуд могут быть причиной сухого воздуха (отопление). Зябкость - проверьте ТТГ (гормон щитовидной железы). ТТГ абсолютная норма (1.4) .сдавала в июле. После теплой грелки на правый бок, обильного питья шиповника, компота + 1т. "Хофитола" - реально легче. Ощущение переполнения в правом подреберье, но в ЭПИГАСТРИИ и в определенной точке. Думаю, что это все-таки ЖП. Похоже на него? Может билирубин повыш. из-за нарушения оттока желчи из жп и его переполнения? И как понять ЖП это или проявления ПБХ? Причину кажется знаю - наелась "рафаэлло" и тортика (прилично) не шоколадного 10 дней назад.Потеряла бдительность в первый раз за год!
Вопрос от: Надежда Григорьевн Дата создания: 16.01.2020 07:51

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Надежда Григорьевна,

на ЖП похоже. Билирубин может быть нарушен из-за нарушения оттока желчи. ЖП тоже может быть проявлением ПБХ.

Ольга Ивановна, еще вопрос: Прямой билирубин 8.0 (норма этой лаборатории 2.2-5.1, общий 23), непрямой не делали - это плохой показатель?
Вопрос от: Надежда Григорьевн Дата создания: 15.01.2020 11:53

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Надежда Григорьевна,

не значимо. 

Здравствуйте, Ольга Ивановна. 1.Можно ли все-таки при ПБХ "Хофитол" в части желчегоннойго ср-ва.? Есть загиб ЖП, взвесь в ЖП, жискензия. Из чего можно сделать вывод, что отток нарушен. 2. Насколько артишок может быть опасен или безопасен при ПБХ. очень много хороших отзывов о нем, но есть и побочные эффекты: расстройство кишечника, например. 3. Проводились ли исследования с этим препаратом? Страна -производ. достаточно серьезная. Думаю, в этом плане препарат можно доверять? Хочется как-то помочь себе и печени. Спасибо.
Вопрос от: Надежда Григорьевн Дата создания: 15.01.2020 10:02

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Надежда Григорьевна,

артишок можно, исследований, доказавших эффективность, нет.

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Сдавла анализы 27 декабря. Вроде и не плохие только выбиваются из нормы СОЭ 35 и билирубин 23, а зуд снова дал о себе знать + сухость кожи рук. ног, постоянная зябкость. Это где-то с месяц. 1.Так дает о себе знать ПБХ? 2.Для билирубина это плохой показатель или для моего диагноза терпимо? 3.Какой критический показатель билирубина для ПБХ? 4.Зябкость и ознобление(тем. НЕТ) - это признаки воспаления и обострения? 5. Это может быть сезонyым проявлением или нет?В прошлом году такая картина тоже наблюдалась с февраля все стихло. Спасибо за ответы и ваше терпение.
Вопрос от: Надежда Григорьевн Дата создания: 14.01.2020 18:41

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Надежда Григорьевна,

повышение билирубина незначимо, сухость и зуд могут быть причиной сухого воздуха (отопление). Зябкость - проверьте  ТТГ (гормон щитовидной железы).

Здравствуйте. Делал эластометрию печени (результат f2). Затем сделал фиброскан и эластометрию в вашей клинике (в обоих случаях f0). АЛТ и АСТ в норме. Справа под ребром как будто что-то мешается, иногда побаливает. Общая слабость. Что это может быть? Почему такие разные результаты диагностики?
Вопрос от: Артем Дата создания: 14.01.2020 08:15

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Артем,

это может быть дискинезия желчевыводящих путей, избыточный бактериальный рост, межреберная невралгия и пр. При исследовании даже на одном аппарате разными специалистами могут быть разные результаты - зависит в том числе от точки , в которой проведено исследование, от того как поставлен датчик. 

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Нажимая кнопку "Отправить", я даю своё согласие РУДН на обработку моих персональных данных на следующих условиях.