Вопрос специалисту

Здравствуйте Ольга Ивановна!У моего сына хрон.гепатит В.Нам наш доктор назначил иньекции гептрала каждые 6 месяцев по 10 дней.В данный момент связи с пандемией врач на карантине да и получить капельницы проблематично.Хотели пропить гептрал 400 в таблетках но в инструкции написано поддерживающая доза 800 мг,но в то же время написано нежелательно принимать вторую таблетку вечером(вызывает бессонницу)Скажите как нам можно его принимать с утра сразу 800 мг (он работает с механизмами)или же одну таблетку утром вторую вечером,желательно в какое время?И сколько дней нужно его пропить для профилактических целей(анализы мы тоже пока не повторяли,чтобы лишний раз не подвергать его к контактам)Пожалуйста подскажите,спасибо!
Вопрос от: Гулипа Дата создания: 12.07.2020 05:08

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Гулипа,

можно утром принять 2 таблетки, 2 недели для профилактики достаточно. 

Делают ли ЭГДС+колоноскопию? Какова цена вопроса?
Вопрос от: КОНСТАНТИН Дата создания: 10.07.2020 13:28

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Константин,

ЭГДС делается ( по ссылке, пункт 42), колоноскопия, временно, нет. 

Сколько стоит нэш-фибротест? Делается ли SVF-терапия? Какова цена?
Вопрос от: КОНСТАНТИН Дата создания: 10.07.2020 13:25

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Константин,

неш-фбиротест делается, все цены на лаб.исследования (стр.66) представлены на нашем сайте. SVF- стромально-васкулярная фракция??? Нет, не проводится. 

 

Добрый день! по результатам биохимии крови повышены следующие показатели: холестерин общий 6.86, холестерин ЛНП 5.13; АСТ 166, АЛТ 54; калий 5.5, всё остальное в норме. За 10 дней до сдачи крови правильно питался, без лекарств, алкоголя. До этого около месяца беспорядочно алкоголь вперемешку с вредной едой на самоизоляции. О чём может свидетельствовать и что посоветуете принимать?
Вопрос от: Михаил Дата создания: 09.07.2020 09:25

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Михаил,

показатели свидетельствуют о наличии гепатита, скорее смешанного генеза (токсический + метаболический стеатогепатит), необходимо воздержание от алкоголя, дообследование для исключения других причин, и возможно, снижение веса. 

Здравствуйте,я могу сделать и вас водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР?
Вопрос от: Татьяна Дата создания: 09.07.2020 03:35

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Татьяна,

да.

Доброе утро! Спасибо огромное за ответ. А какие именно маркёры АИГ сдать ещё раз, все? Или только SMA пересдать? Если можно перечислите, может я даже и не все сдавала. У меня был назначен ANA, AMA-m2, lkm1, lc1, sla/lp, sma
Вопрос от: Анастасия Дата создания: 07.07.2020 04:55

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Анастасия,

при подозрении на  АИГ обязательно надо сдать IgM, если клиническая картина не позволяет исключить АИГ, то необходимо сдать иммуноблот антинуклеарных антител.  

Здравствуйте, повысились печеночные показатели по биохимии, назначили Эксхол, показатели АСТ, Щелочная фосфотаза и ГГТ пришли в норму, остались прямой билирубин 5,6 и АЛТпока 60 назначили анализы на АИГ, все отрицательные, а один SMA показал 1:40, врач сказал, что я укладываюсь в норму и АИГ не подтвердили. Скажите пожалуйста это так? Можно не волноваться и не пересдавать ещё раз?
Вопрос от: Анастасия Дата создания: 06.07.2020 05:17

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Анастасия,

если все остальные показатели АИГ , в том числе IgM, в норме, то такой титр не является диагностически значимым. Но если причину изменения печеночных показателей не выявили, необходимо дальнейшее обследование, исключение других заболеваний печени. Маркеры аутоиммунного гепатита можно пересдать через 3 мес. 

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли в вашем центре специалисты, которые имеют практику лечения первичного билиарного цирроза? В течение полутора лет с момента установления диагноза, веду лечение: гепа-меру, гептор, урсосан. Покащатели результатов анализов медленно, но улучгаются. Но все это время не могу избавиться от мучительно го зуда кожи. Который не даёт спать ночами. Возможно необходима корректировка лечения.
Вопрос от: Светлана Дата создания: 05.07.2020 19:32

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Светлана,

первичный билиарный цирроза уже с 2017 г имеет другое название - первичный билиарный холангит. У каждого гепатолога нашего центра есть опыт лечения и наблюдения пациентов с данным заболеванием. 

Здравствуйте! У меня хронический вирусный гепатит В+Д. Я проживаю в регионе, планирую в августе улететь в Москву. Будет ли возможность в августе попасть на прием к врачу, хочу заранее записаться. К кому из специалистов предпочтительней записаться с гепатитом Д (с проблемами ЖКТ)? Какие анализы и результаты исследований необходимо иметь для консультации или их нужно сдавать на месте?
Вопрос от: Елена Дата создания: 27.06.2020 00:30

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Елена,

в настоящее время составлен план работы на все лето и наши специалисты планируют также работать ежедневно и в августе, но в условиях пандемии могут быть корректировки, не зависящие от нас. Запишитесь к любому гепатологу. Анализы возьмите с собой все какие есть (для динамики), желательно иметь свежие (за последние 3 мес) - общий анализ крови, биохимические "печеночные" показатели.

Здравствуйте, У моего мужа в мае 2020 на колоноскопии выявлено новообразование в сигмовидной кишке, затем 26 мая в онкодиспансере г. Воронежа была сделана операция по резекции, в послеоперационном периоде при нахождении в стационаре возникли осложнения на печени. На момент выписки 11 июня по результатам анализов, завышенные в несколько раз, показатели по АСАТ - 271 и АЛАТ-1238. С 17 июня он проводит гепатопротекторную терапию в онкоцентре в г. Воронеже, внутривенно гептрал, гемодез-н, глюкоза+панангин+рибоксин; таблетки - нольпаза, дюспаталин, метадоксил. 19 июня была проведена МРТ брюшной полости, на которой обнаружено mts в печени. Требуется срочно химиотерапия. На текущий момент врачи опасаются ее проводить из-за возможных осложнений на печень. При сдачи новых анализов 22 июня, ситуация следующая АСАТ 179,47. АЛАТ более 500. Подскажите, пожалуйста, как нам можно быстрее привезти в норму печень, какие препараты принимать дополнительно, готовы приехать на очную консультацию.
Вопрос от: Надежда Дата создания: 25.06.2020 08:27

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Надежда,

гептрал (гептор) продолжайте, добавьте к нему препараты урсоодезоксихолевой кислоты, их можно продолжить и на фоне химиотерапии. Если приедете на консультацию - возьмите все обследования, выписки. 

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Нажимая кнопку "Отправить", я даю своё согласие РУДН на обработку моих персональных данных на следующих условиях.