В 2014 году Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL) для лечения 1 генотипа хронического вирусного гепатита С утверждены новые схемы противовирусной терапии (ПВТ).  В настоящее время доступны 6 вариантов ПВТ, в том числе с комбинацией пегилированного интерферона (ПЭГ-ИФН-α), рибавирина и безинтерфероновые схемы. Независимо от соответствующих экономических расходов, сочетание ПЭГ-ИФН-α, рибавирина и софосбувира (вариант 1) является наиболее эффективной и простой при использовании интерфероновых схем. Частота устойчивого вирусологического ответа данной схемы составляет 80% для пациентов с циррозом печени и 92% у пациентов без цирроза печени. Сочетание ПЭГ-ИФН-α, рибавирина и симепревира (вариант 2) позволяет достигнуть излечения в 93% случаев, в том числе у пациентов с циррозом печени и у пациентов с предыдущим опытом противовирусной терапии, в том числе с использованием телапревира. Комбинация ПЭГ-ИФН-α, рибавирина  с даклатасвиром (вариант 3) малоэффективен при 1а генотипе, при 1в генотипе вируса гепатита С эффективность данной схемы достигает 90%.  Наиболее привлекательными схемами безинтерфероновыми схемами в апреле 2014 года стали сочетание софосбувира и симепревира с или без рибавирина (вариант 5) и комбинации софосбувира и даклатасвира с или без рибавирина (вариант 6).  Эффективность данных схем достигает 100%, даже у пациентов с циррозом печени. Также данные схемы применяются после пересадки печени. Сочетание софосбувира и рибавирина (Вариант 4) также возможно, однако данный вариант не является оптимальным у пациентов (эффективность не превышает 60%), и может применяться только, когда другие варианты невозможны. В условиях, когда ни один из этих вариантов не доступен, допустимой остается тройная комбинация пегилированного ИФН-α, рибавирина и либо  телапревира или боцепревира.

 

EASL recommendations on treatment of Hepatitis C 2014