Здравствуйте, Ольга Ивановна!
21.05.2023 были у Вас на консультации. Сдали анализ на на Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) - АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52. Результат: Обнаружены антитела к gp210 3+, M2-
3E 3+.
Подскажите, пожалуйста, является ли это подтверждением диагноза и наши дальнейшие действия.
Заранее благодарю!
Вопрос от: Юлия
Дата создания: 26.05.2023 06:15
Добрый день, отвечает Тарасова Ольга Ивановна.
Да, подтверждает.
Продолжайте назначенную терапию.
Можно ли пройти комплексное обследование с оценкой фиброза печени с функцией эластомерии на 2-х аппаратах (Aixplorer и Биосс) (по акции) без приема у специалиста? А специалиста посетить уже по результатам обследования.
Вопрос от: Ирина
Дата создания: 22.05.2023 19:17
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
По акции у нас оценка фиброза на фиброскане и консультация специалиста. Обычно, если ситуация сомнительная мы перепроверяем на Биоссе. Если сомнений нет, то во втором исследовании нет необходимости.
Здравствуйте, Ольга Ивановна.
Как давно Вас не было на сайте!
Я задавала вопросы по поводу мужа и в предыдущ вопросах. Ему диагност.цирроз в исходе жирового гепатоза в этом году. Гепатоспленом
егалия, порт. Гипертензия , низкие тромбоциты.
Он не пьет и не курит, как его отец. Все время занимался спортом, бальными танцами, заним. Рук. Должности. Лишнего веса не было и нет. 176 , сейчас 83, а был 86.
Но есть СД2. Диета.
Спорный вопрос по Метформину- принимать, не принимать!!!
Вроде бы он негативно влияет на печень?
Рекомендовали в гастро отд. Инсулин! Я сказала категорически :"Нет!" Сахар в норме, даже гликир. 6.6! До еды 6, после около7 или меньше.
Назначили Галвус, но он тоже вдияет на печень. Чем заменить?
И еще. Смущает наличие следов АИГ в описании биопсии.
И в 19г и сейчас все анализы были отрицательные!Ориентироваться ли на этот диагноз?
Может ли ошибаться биопсия?
Ошибка в анализах исключена- делали в разных лабор.
Надо ли наблюдаться у гематолога?
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 22.05.2023 14:56
Добрый день, отвечает Тарасова Ольга Ивановна.
Предлагаю обсудить все вопросы на очной консультации.
Здравствуйте сейчас показатели в норме, такая реакция только во время беременности по не понятным причинам.острого вирусного гепатита не было, только в детстве переболела корьевой краснухой. Можно ли выяснить причину почему такая реакция?
Вопрос от: Анна
Дата создания: 21.05.2023 11:52
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Это реакция организма на беременность.
Здравствуйте.Помогите разобраться с анализами.Сдавала на гепатит С рнк качественный. Показания значение:рнк обнаружено!!!а нормальные значения:рнк не обнаружено. Нужно ли проводить лечение?
Вопрос от: Оксана
Дата создания: 14.05.2023 13:36
ОтвечаетТарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Оксана,
да, необходимо противовирусное лечение.
Здравствуйте, Евгения Валерьевна.
Получили заключение бипсии мужа.
,,Гистологическая картина стеатогепатита со слабой активностью А2 метавир, выраженным, преимущественно портальным фиброзом с аннулярной перестройкой (цирротическ. Трансформация, ф4 по метавир).
Примечание:
1.Характер инфильтрации, наличие плазматич. Клеток, пораж. Погрантчной поастинки свид В пользу АИГ.
2.выраженная распррстраненная крупновезикулярная жировая дистрофия гепатоцитов может свид.о сочетании АИГ с неалког. Жир. Болезнью печени.
Это цирроз?
Слабая активность и ф4, как это понимать?
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 11.05.2023 00:11
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда,
да, это цирроз со слабой гистологической активностью, значит активно клетки не разрушаются.
Дополнение к предыдущим вопросам:
1. Вредно ли контрастное вещество любое и в частности Омнипак 350-100 для печени при циррозе (класс А 0-6, ну этиологии).
2. Муж принимает Урсосан по 500×2рд. Можно ли одновременно делать Гептрал в капельницах курсами?
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 09.05.2023 19:41
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда,
Омнипак не метаболизируется в печени, при циррозе можно. Любой препарат перед назначением при циррозе необходимо изучить (где метаболизируется, как выводится). 2. - можно
Здравствуйте, Евгения Валерьевна.
Мужу ставят печеночн энцефалопатию на фоне только что пост. Цирроза печени миним. Активности (класс А 0-6) ну этиологии.
Аутоиммун и инфекционные анализы все отриц.(брали около 19 параметров) Ждем ответ бипсии.
Тромбоциты сейчас 75 ( они то вниз, то вверх до 100).
1.Надо ли делать мрт гол мозга и сосудов + уздг сосудов шеи для уточн диаг энцефалопатии?
2.анализы сейчас:
Алт59, аст43, бил общ.16, ггтп142, щф243, амилаза38, глюкоза 6,7, скф90, креатинин0,071
Соэ24, хол. 4,4
Лимфоциты 14.
2.Надо ли принимать Альфа-Нормикс по 200 2рдень первые 7 дней кажд. Мес!!!!?
Лактулозу 15мл 2рд длит.?
Орнитина аспартат 5мг 1 пак 2-3 рд длительно?
3.К кому из специалистов вашего центра записаться на прием с диагнозом - цирроз печени?
4.Муж записан на 7 ноября на удаление аденомы простаты.
Пса 1, обьем 20.
Стоит ли делать, учитывая риск негативного влияния наркоза, антибиотиков, возм. Инфекции.? На момент записи диагноз еще не был определен.
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 09.05.2023 16:19
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Стоит следить за ежедневным стулом. Если его нет, тогда принимать Лактулозу или другие слабительные препараты.
Альфанормикс по 200 мг 2 раза в день стоит пропить с профилактической целью 14 дней.
Каждый месяц не стоит принимать.
А в его поведении вы видите изменения.
Делали ли ему тесты на выявление степени энцефалопатии? Как он спит?
Может быть от Гепа-Мерца временно воздержаться? Сложно рекомендовать не видя пациента.
Операцию делать можно.
Смущает высокие ГГТ и ЩФ, что с алкоголем. . Может причина цирроза Жировая болезнь печени?
Добрый день. Моему сыну (28л.) в январе 2023г. поставили диагноз С22.0 Гепатоцеллюлярная карцинома G2 mtc в лёгкие, неоперабельно.сопутствующее заболевания гепатит В.
Консилиум от 2 марта назначил лекарственную терапию: Атезолизумаб +бевацизумаб. Лечение не начинают тк в крови высокие показатели Аст 312.6 и Алт 20.2, общ билирубин 29.0 ПЦР вирус гипатита В (кол)ДНК не обнаружен. Обращались к гастроэнтерологу, пролежал с стационаре, капали гептрал, ремаксол, выписан 7 апреля, снижения незначительные. Сейчас принимает в таблетках Бициклол, гептрал, но снизить так и не удаётся.Что нам предпринять?
Вопрос от: Наталья Журавлева
Дата создания: 29.04.2023 01:41
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья,
необходимо исключить другие вирусные поражения печени (геп Д, С и пр).
Здравствуйте, Евгения Валерьевна.диагонх ПБХ с 2019г, но думаю намного раньше -с 2010г. Замучала герпес (как правило на правой ягодице). Особенно в моменты переохлаждения - резкого перехода из тепла в холод.
С 2016 г. Делала ,,Полиоксидоний,, в уколах- эффект очень хороший. Герпес стихал, не так агрессивно ( сейчас только прижгу начало пузыря, подсохнет, и опять новый, но рядом...), как сейчас. Летом тихо.
Вроде бы и не желательно стимулировать иммунитет, но что делать?
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 28.04.2023 03:02
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
При обострении герпетической инфекции продолжайте принимать Полиоксидоний.