Вопрос специалисту

1.Какая причина повышения уровня печёночных проб ( АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин а, ЩФ) при повышении дозы Урсосана? 2. Это госит временный характер? 3. В этом случае требуется отмена препарата? 4. Если увеличила дозировку с 750 мг до 1000 и принимала данную дозировку в течении 2-х недель, возьму в этом случае вернуть ся к прежней дозировки?

Вопрос от: Ольга Дата создания: 26.01.2026 20:45

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

1. в основном - это индивидуальная реакция. 2. да 3. нет. 4. возможно.

1. Подскажите, пожалуйста, при повышении дозы Урсосан а могут повысить ся АЛТ, АСТ, ГГТП и ЩФ? 2. В случае повышения стоит ли возвращаться к прежней дозе, а именно 750 мг? 3Если будут подниматься анализы АЛТ, АСТ и ГГТП, ЩФ стоит ли возобновить прием Буденофалька? 4 Как надо было добавлять Урсосан? Я принимала 250 в обед и 500 вечером, стала в обед принимать 500 мг. Это правильно? 5. Подскажите, пожалуйста, как влияют НПВП на печень? 6. Влияют ли они на печёночные протоки при ПБХ? Если влияют, то как? 7. Если Седальгин плюс не вызвал ЛПП в течении 30 лет приёма, может он вызвать его теперь? Накапливается ли он в печени? 8. Может ли вызвать ЛПП отмен Буденофальк а? Если да, то через какое время и как это можно распознать? По каким анализам?

Вопрос от: Ольга Дата создания: 23.01.2026 10:40

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

1. Да, терапия Урсосаном может сопровождаться повышением уровней АЛТ, АСТ, ГГТП и ЩФ 2 - 4. изменение схемы, дозу препараты определяет лечащий врач

5. НПВП могут оказывать негативное влияние на печень, чаще всего отмечается бессимптомное повышение печёночных ферментов, но длительный приём НПВП может привести к повреждению клеток печени. 6. НПВП могут влиять на жёлчные протоки через гепатотоксическое действие. Это редкое осложнение, обычно не связанное с дозой, но может привести к серьёзным последствиям, включая длительный или постоянный холестаз («синдром исчезающего желчного протока»). 7. Нельзя однозначно сказать, вызовет ли «Седальгин Плюс» ЛПП в конкретном случае, так как у препарата есть побочные эффекты, в том числе со стороны печени и желчевыводящих путей. 8. нет.

1.Подскажите, каким образом Буденофальк влияет на холестаз? 2. ЩФ начала увеличиваться в момент отмены препарата, при этом, все остальные показатели в пределах нормы. 3 Может эффект Урсосана снижаться при совместном приёме с Феретаб? 4 Какой должен быть промежуток времени между этими препаратами? 2 р. В день принимаю Урсосан и 2 р феретаб. 5 От чего зависит доза Урсосана, если Вы упоминаете о том, что при весе 59-60 кг доза и 750, и 1000 и даже 1250 будет корректной? 6 Если начала принимать, неделю назад по 1000 мг, не стоит уходить на 750 ( по 750 мг принимала на протяжении полугода, ЩФ начала увеличиваться, стала 101 и я добавила ещё 250 мг)?

Вопрос от: Ольга Дата создания: 22.01.2026 15:16

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

1. Препарат подавляет активность иммунных клеток (Т-лимфоцитов, макрофагов) и снижает выработку медиаторов воспаления (цитокинов IL и TNF), что уменьшает отек и воспаление в области желчных протоков. 3. Нет. 4. препараты можно не разбивать по времени. 5. от клинических и лабораторных проявлений. 6. изменение дозы, схемы препарата определяется лечащим доктором, обычно не ранее чем через 3 мес терапии.

1. Доза Урсосана 100 мг при весе 59-60 кг тоже является корректной? 2. На вопрос по ЩФ, почему она увеличивается в пределах нормы, 86, 97, теперь 101, при это АЛТ, АясТ и ГГТП Вы не отвечали. 3.Если реактивация процесса, в этом случае увеличивается и АЛТ и АСТ и ГГТП

Вопрос от: Ольга Дата создания: 21.01.2026 17:48

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

1. Да, и даже 1250 тоже будет корректной. 2. В живом организме не бывает одного фиксированного уровня, поэтому и у нормальных показателей имеется интервал значений. Колебания ЩФ, ГТТ, АСТ,АЛТ в пределах нормальных показателей является естественным процессом. 3. В зависимости от того, какой процесс преобладает - если вомпаление - то АСТ и АЛТ, если холестаз - то ГГТ, ЩФ.

Доброго времени суток!После перенесенного гепатита С, во время ковида, обнаружили цирроз печени.Живу в Сибири.Посоветуйте филиалы, где можно пройти полное обследование и получить лечение. Слышала про лекарственный препарат OFFO 7788. По отзывам помогает отодвинуть болезнь на шаг назад.Что можете посоветовать?

Вопрос от: Елена Дата создания: 20.01.2026 16:07

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Елена,

у нас нет филиалов, мы работаем в Москве. Мы работаем только препаратами с доказанной эффективностью и проверенной безопасностью. Указанный Вами препарат не обнаружен в англоязычных источниках, а судя по его русскоязычному препарат может привести к развитию онкопроцесса, не экспериментируйте на себе препаратами без проверенного профиля безопасности.

1. Подскажите, пожалуйста, если повышается в пределах нормы, была 86, 97, 94, сейчас 101 , о чем это может говорить? При этом остальные показатели в норме. 2.Является ли корректно й доза Урсосана 750 мг при весе 59-60 кг?

Вопрос от: Ольга Дата создания: 19.01.2026 20:00

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

1. ранее уже отвечала на данный вопрос, клинического значения колебания уровня ЩФ в пределах нормы не имеет. 2. Да.

1.что значит:"Также отмечается наследственная патология иммунной регуляции?" при ПБХ 2.что значит, ПБХ ассоциирован с другими аутоиммунными заболеваниями? Вы говорите, что реактивация процесса, может быть в течении 3-6 месяцев после отмены Буденофалька, а если АЛТ, АСТ , ГГТП, ЩФ будут изменятся во время приёма Буденофалька или сразу после отмены, о чем это будет говорить? 4. Может повышаться ЩФ при ЖКБ? 5. При реактивации процесса повышаются какие анализы?

Вопрос от: Ольга Дата создания: 15.01.2026 13:02

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

1. наследственное нарушение работы звеньев иммунной системы, обусловленное генетическими дефектами. Такие нарушения приводят к повышенной уязвимости организма к различным патогенам, выражающейся в частых и рецидивирующих инфекционных заболеваниях, развитии хронических и системных болезней (например, аутоиммунных). 2. ассоциирован - это означает, что при ПБХ часто встречаются у данного пациента другие аутоиммунные заболевания. 3. Если перечисленные показатели изменяются на фоне терапии в сторону снижения - это говорит о положительном эффекте терапии, если они растут, то это может быть показателем отсутствия эффекта или развитием лекарственного гепатита. Если показатели растут после отмены, можно подозревать реактивацию, если они снижаются после отмены - то это свидетельствует о лекарственном гепатите. 4. Может. 5. Анализы, характерные для заболевания, - АСТ,АЛТ для АИГ, ГГТ,ЩФ для ПБХ, также изменяются фракции белка.

1. Через какое время может быть реактивация процесса после отмены Буденофалька, перешла на 1 т. , анализы в норме, только ЩФ изменяется но, тоже в пределах нормы. 2. И как понять , что не наступила реактивация процесса? 3. Что значит достаточно обычной диспансеризации? Насколько я знаю, сдается только ОАК. 4. Надо ли сдавать родственникам АЛТ, АСТ и ГГТП и с какой периодичностью?5.Доказано, что данное заболевание является наследственным?

Вопрос от: Ольга Дата создания: 13.01.2026 12:01

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

1. обычно в течение 3-6 мес. 2. контролировать анализы. 3. на диспансеризации доктор тоже спрашивает, на основании жалоб могут быть назначены дополнительные анализы. Кроме ОАК проверяется уровень холестерина, его значение также может указать на наличие ПБХ. 4. ПБХ ассоциирован с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системный склероз, синдром Шегрена, CREST-синдром, аутоиммунный тиреоидит - тогда уже имеет смысл проверять анализы на все данные заболевания, если такая повышенная тревожность, то каждые 6 мес. 5.Да. Генетическая предрасположенность, связанная с Х-хромосомой, входит в число причинных факторов. Также отмечается наследственная патология иммунной регуляции. И это не означает, что если не было данного заболевания у родственников первой линии, то оно и не разовьется.

1. Что такое реактивация процесса при отмене Буденофалька? 3. В этом случае надо возобновить его приём? 3. Какие анализы доздать, чтобы наверняка исключить перекрест АИГ/ПБХ? 4, Какие анализы сдавал родственникам,и какой линии, и с какой периодичностью?

Вопрос от: Ольга Дата создания: 10.01.2026 03:56

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

реактивация процесса при отмене Буденофалька- это повторный запуск активного воспалительного процесса, где он ранее затих, после отмены терапии Буденофальком. 2. это будет зависеть от активности, возможно, нужны будут другие препараты. 3. гистологическое исследование биоптата печени. 4. контроль специфических анализов при данном заболевании назначается при наличии клинической ли лабораторной картины, в остальных случаях обычной диспансеризации достаточно.

1.Отменяю буденофальк, пью через день, ЩФ до этого была 75, 83, 86, 30.12-92, 03.12-97, 05.12-94. Является ли это нормой? Может зависеть данный результат при отмене Буденофалька? Или при имеющейся ЖКБ. 2. Билирубин был 5, 5.5, 03.12-3.8. Является ли это нормой? 3. Что будет указывать на перекрест ПБХ/АИГ при отмене Буденофалька, какие анализы будут говорить в пользу перекреста? 4. Какие анализы могут повыситься при отмене Буденофалька и по какой причине?

Вопрос от: Ольга Дата создания: 08.01.2026 21:18

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

1. отмена буденофалька по истории вопросов начата в ноябре. Отмена 6 мг буденофалька в течении 2х месяцев не обоснована. Изменение ЩФ в пределах референсных показателей не имеет значения. 2 Да, это норма. 3. АСТ, АЛТ. 4. АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ по причине реактивации процесса.

Страница 2 из 566