Добрый день! Можно ли пройти обследование в вашем центре по ДМС?
Здравствуйте, Ольга Иваноана.
Очень порадовало сообщение о возможных онлайн консультациях.
Пациенты и их родные будут чувствовать себя спокойнее и уверенне, зная что ситуация под контролем.
Спасибо Вам за внимание, компетентные ответы и желание помочь.
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 10.02.2025 19:55
Спасибо!
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопрос, по УЗИ органов брюшной полости в правой доле печени S7 подкапсульно лоцируется анэхогенное образование диаметром 8 мм, однородной структуры, аваскулярное по ЦДК, с дистальным усилением (киста). При выполнении МРТ забрюшинного пространства в субкапсулярных отделах S7 правой доле печени определяется единичное гиперинтенсивное на Т2 ВИ образование с чёткими ровными контурами диаметром до 10 мм, два аналогичных по характеристикам образования в S8 правой доле печени диаметром 7 мм и 3 мм. По УЗИ данное образование в S7 видят в течение 2-х лет. Размер тот же. Рекомендовано КТ печени с контрастом. Скажите пожалуйста, что это за образования, это кисты? Или похоже на злокачественное? Нужно ли делать КТ с контрастом, если МРТ с контрастом и УЗИ уже проведены?
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 09.02.2025 20:53
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья,
если уже имеется исследование с контрастом (КТ), то другое не имеется смысл делать при отсутствии роста размеров или количества образований, но АФП надо ежегодно контролировать.
Здравствуйте, Ольга Ивановна.
Дополнения к вопросу о классе А при ЦП.
АФП 4.0
Гемостаз:
Ачтв 27.1
Протромбин 96.4
Протомбиновое время 14.6
Пи 94.5
Мно 1.07
Тв 12.0
Фибриноген 3.10
Щф 164
Холест. Общ. 3.5
Асцита не было. Отеков нет.
Рассматривается ли вопрос проведения платных онлайн консультаций хотя бы для жителей дальних регионов?
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 09.02.2025 20:36
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда,
учитывая нормальные показатели синтетики и отсутствие асцита - это класс А, цирроз компенсированный. Вопрос о дистанционных консультациях прорабатывается юристами.
Здравствуйте, Ольга Ивановна.
Мужу ставят ЦП классА ( по биопсии)при этом есть портальная гипертензия 2 ст
.(3 расшир. Вены пищевода от 7-10мм 2 ст), подпеченосная14.8, селезеночн
7; гепатоспленомегалия (лд94мм пд182; селезенка 138×80
Энцефалопатия 2ст
Анализы в целом хорошие кроме тромбоцитов 60-100
Билир.22, ггтп 80, скф 85, креат80, алт 36, аст31, альбумин44
Соэ 16
Сд2 т на Форсиге сахар до еды 6-6.5 после 7
Эти показатели соотвествуют ЦП классА А? ИЛИ это уже Б?
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 08.02.2025 15:42
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда,
для оценки класса еще не хватает уровня МНО или ПИ и данных по асциту.
Здравствуйте, Ольга Ивановна.
При ЦП класс А ПРВП 0.7-1.0. ЭТО много? Кто и где делает лигирование? Торокальные хирурги, сосудистые, обычные...?Как не пропустить этот момент?
Портальная вена 16-18 (по узи и кт соотвест), селезеночная 10. Это угрожающий размер?
Муж принимает "Карведилол" по 1т, но он снижает существенно и обычное давление. Может есть более эффективные препараты при ВРВП?
ЦП в исходе жирового гепатоза (где-то идопатическая причина), но у меня сомнения по этому заключению. Лишнего веса не было никогда 176/83-85. Не пьет, не курит. Спорт,лыжи, бальные танцы, дача,отвественная
работа...
Откуда?
И еще. При таком осложнении, как ВРВП + ПЭ - это точно класс А и компенсированный?
Нам бы не упустить что-ниб.важное.
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 07.02.2025 09:47
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда,
0,7-1,0 - это не много. Легирование делают эндоскописты. Размеры портальной вены значимо увеличены, но не угрожающе. Более эффективных препаратов нет, но и они работают не у всех пациентов. ВРВП на класс вообще не оказывают влияние, если не было кровотечения из них, то компенсированный.
Добрый вечер, уважаемая Ольга Ивановна. Моей маме 67 лет, в июле прошлого года удалили желчный(были камни). С тех пор прошло достаточно времени, но мама никак не восстановится, рекомендации врача выполняет. Сильно похудела, есть не хочет совсем. Говорит, что как-то плохо ей внутри, но ничего не болит. Анализы в норме. Подскажите, пожалуйста, может ли такое состояние быть связано в проблемами с печенью и есть ли смысл обратиться ей к Вашим специалистам? Потому что я уже не знаю, к кому обращаться и как маме помочь.
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 06.02.2025 14:19
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья,
скорее всего проблемы с пищеварением в целом, менее вероятно, что с печенью, более вероятно, что с кишечником. Есть смысл обратиться к опытному гастроэнтерологу, можно в нашем центре.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,какой антибиотик наимее вреден при фиброзе 2 стадии? Планируется имплантация зубов. Врач порекомендовала спросить у гепатолога.
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 05.02.2025 14:29
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья,
при фиброзе 2 стадии можно практически любой антибиотик, важнее для выбора при низкой степени фиброза активность процесса.
Здравствуйте! У меня первичный билиарный холангит, фиброз 2 стадии, стеатоз 2 степени. Скажите, пожалуйста, что токсичнее для печени антибиотики или НПВС и возможно ли излечение от такой стадии фиброза? Спасибо!
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 05.02.2025 14:09
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья,
при длительном приеме более токсичны НПВС, из антибиотиков можно выбрать менее токсичные для печени препараты. На данной стадии фиброза бывает достаточно для восстановления печени остановить процесс.
Уважаемая Ольга Ивановна.
Витамины группы В1,6,12 при циррозе компенсир. Класса А можно делать раз в 6 мес. По 10 каждого?