Здравствуйте.
1.С диагнозом цирроз печени есть противопоказания для санкур лечения ( стадия компенсации) , конечно в весенне- осенний период, без приема грязей, радоновых ванн и т.д.
2.когда дается инвалидность или это индивидуально?
3.Плазмоферез, гемосорбция есть смысл делать для облегчения раб. Печени и очищения организма или достаточно сорбентов?
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 20.04.2023 05:41
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Санаторно-курортное лечение не противопоказано.
По-поводу инвалидности лучше обратиться в поликлинику.
Процедуры из 3-го пункта вам не показаны.
Здравствуйте.
28.03.23г. Я описывала проблему мужа ( увели печень, селезенка, портальная гипертензия, тромбоциты сейчас 87). В наст. Момент муж леж. В отд. Гастро.
Все врачи молодые, опыта нет. Терапевты!
Прставили - цирроз по рез. Узи.
(Дифузные изменения печени по циротическому типу...)
Кт или мрт с контр. Делать отказываются- нет необходимости.
Взяли анализы на аутоим. Гепатиты. После биопсию (по показаниям).
Принимает ,, урсосан,, 250×2р.
Все!
Надо ли менять таблетки от СД 2 типа на уколы инсулина для сбережения печени?
Анализы на 15.04.
Алт 79, аст 49, ревмафактор 85,9
Скф88.4, С реак. Белок1,8
Билирубин 15,69, сах.6,6
Щф392, креатинин 75, скф 88,4 (ггтп не брали, ост. Норма)
ОАК:
Тромбоциты 87, соэ 18
Тромбоциты по Фонио 159
Надо ли делать кт или мрт с контрастом? Входят эти обслед. В стандарт?
Насколько целесообразна замена Метформина на уколы при норме сахара до 7 (6,2-6,6) утром и после еды до 9.(около 7- 7,5).?
Биопсия даст точное описание уровня цирроза.?
Спасибо.
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 19.04.2023 13:40
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Можно сделать Фиброскан для уточнения стадии фиброза и стеатоза печени.
Снижение тромбоцитов характерно для ЦП.
Стоит досдать: Холинестераза,Коагулограмму: ПИ%,АЧТВ,Фибриноген.
Провести ЭГДС( гастроскопию).
На инсулин супруга переводить не обязательно.
Надо ждать результатов дополнительных анализов( вирусы и аутоиммунные заболевания). ГГт тоже сдать надо.
Биопсия считается золотым стандартом, для постановки диагноза.
Здравствуйте, консультируете ли при гемангиоме печени размер почти 7см?
Вопрос от: Гость
Дата создания: 05.04.2023 21:52
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Если она не сдавливает магистральные сосуды и проток, то подлежит наблюдению.
Здравствуйте, я с Уфы есть ли возможность перед приездом к Вам на прием получить онлайн консультацию у доктора( предварительно отправив ему на почту результаты обследования) диагноз жировой гипотоз печени
Вопрос от: Лилия
Дата создания: 29.03.2023 12:19
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
К сожалению онлайн консультаций у нас нет
Здравствуйте.
Если под вопромом аутоимунное заболевание печени ANA 1:160, oc т отриц( алт82, аст62, ггтп164, щф257, креатинин 79. Об. Белок 76.
Соэ27 (серез 2 нед. После ангины), тромбоциты 100, билирубин 16.
В июле 22г. Тромбоциты 189, соэ 10. Алт и аст повышены всегда.
В ноябре соэ 12 , тромбоцитв 100...
Может ли при аутиммунном заболевании печени СОЭ быть в норме или оно всегда должно быть повышенным? Показатель ANA - это аутоимунное заболевание или он не значителен? Или надо сделать контрольный анализ?
Увеличена печень, селезенка.
Портальная гипертензия подпеченочной вены 16.
Вены пищевода в норме.
Жалоб нет.
Гастроэнтерологи отправляют к гематологам, а гематологи к гастро.
Биопсия костного мозга из грудного отдела в норме.
В каком направлении сосредоточить обследования?
Спасибо.
Вопрос от: Надежда
Дата создания: 28.03.2023 19:27
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Надо сдать Hep-2,АМА и АМА-М2.
Посмотреть холинестеразу и Д-димер.
А так же провести фибросканирование печени.
Похоже на ПБХ .
Требуется дообследование.
Здравствуйте! В июле 2022 была обнаружена ФНГ печени на мрт с контрастом, размером 7,5х6,4см. Проведена биопсия, подтвердили ФНГ, биохимия в норме, онкомаркеры в норме. В динамике в ноябре узел не менее 78х79х82, в марте 2023 83х70х91 мм. В заключении Мрт: мр-картина стабилизации узлового оборудования по структуре фокально узловая гиперплазия. Без значимой отрицательной динамики. Анализы в марте 2023 биохимия, общий анализ и маркеры в норме. Подскажите необходимо ли операция? Врачи говорят, что это малоизученное образование. Делали ли врачи вашей клиники такие операции? К какому врачу у вас можно обратиться с таким диагнозом? Заранее спасибо за отвеь!
Вопрос от: Ирина
Дата создания: 25.03.2023 07:44
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
У нас амбулаторное учреждение.
Пока стоит выбрать наблюдательную тактику.
И можно ли к вам записаться на консультацию?
Вопрос от: Анна
Дата создания: 24.03.2023 22:00
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Наш центр работает 7 дней в неделю.
Запись по телефону 84954342222, 84959955387
Добрый день, на узи выявили увеличение размеров печени: Печень умеренно увеличена: ПЗР правой доли 152мм, ПЗР левой доли 85мм, контуры ровные, четкие, паренхима повышенной эхогенности, диффузно неоднородная, без видимых
очаговых изменений и объемных образований. Холедох 4мм в диаметре, проходим. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена до 10мм в диаметре. К какому специалисту обратиться? Какие анализы и исследования должны быть при приёме специалиста?
Вопрос от: Андрей
Дата создания: 24.03.2023 11:16
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Стоит сдать общий анализ крови, липидный спектр, печеночные ферменты, глюкозу и инсулин.
Можете обратиться к любому специалисту.
Здравствуйте было 2 беременности после эко, и почему то во время беременности растут алт и аст, и ни каких симптомов не было. Когда положили в больницу на сохранение проверяли на все что можно было и ни чего не подтвердилось, причину выяснить не удалось. После прерывания второй беременности через время эти ферменты пришли в норму. Можно ли выяснить почему они повышаются? И есть ли возможность у меня ещё раз попытаться сделать эко и забеременеть, выносить и родить.
Вопрос от: Анна
Дата создания: 21.03.2023 17:51
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Вероятно имеет месть жировая печень беременных.
У большинства пациентов этот состояние корректируется медикаментозно на протяжении всей беременность.
Конечно у вас есть все шансы на повторную беременность.
Добрый день ,у меня большие гемангиомы печени .В Калуге не знают что с этим делать .Хотела бы проконсультироваться с вашими специалистами .Подскажите кто занимается этой проблемой.
Вопрос от: Елена
Дата создания: 20.03.2023 05:28
Дорбрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Гемангиомы обычно наблюдают( смотря какие размеры). Если они не сдавливают сосуды или протоки, то операция не требуется.
Надо посмотреть печеночную биохимию и сдать онкомаркеры.