Здравствуйте, Ольга Ивановна! На днях узнала, что у меня гепатит с. ПЦР положительно. На генотип и нагрузку еще не сдавала. У нас дома котенок около 3 месяцев, который царапает всех подряд. У дочки антитела не обнаружены. Велика ли вероятность заражения? Необходимо ли сейчас сдать дочке ПЦР или нужно подождать? Лечится ли острыя форма гепатита с? Как ее не пропустить?
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 28.06.2009 21:54
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья,
при наличии в Вашей крови РНК вируса гепатита С риск инфицирования Вашей дочери при попадании через царапины Вашей крови высокий. При проникновении небольшого количества вируса острой формы гепатита С может и не быть. Если иммунная система пропустит вирус заболевание перейдет в хроническую форму.
Острая форма может протекать с лихорадкой, нарушением стула, желтухой, наличием слабости.
В настоящее время зарегистрированы препараты для лечения вирусного гепатита у детей.
здравствуйте! хотел спросить Ваше мнение по поводу нового препарата ингибитор протеазы телапревир, насколько лечение этим препаратом эффективно. появился ли он в продаже.сколько стоит.
Вопрос от: виталий
Дата создания: 27.06.2009 21:00
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Виталий,
препарат показывает очень хорошие результаты в рамках клинических исследований. В продажу препарат пока не поступал.
Ходят среди многих Ангелы и Боги,что на операциях ноги пришивают,а в реанимациях мертвых воскрешают.Дарят нам надежды, Белые одежды!И уж очень им бы подошли бы нимбы!Нас с любыми ранами вылечат в итоге.С праздником Вас,Ангелы!С праздником Вас, Боги! Одни врачуют наши души,другие пользуют тела.А надо, выйдут в слякоть, стужу, если работа позвала.Их дело не для слабонервных,болезнь не красит никого.А как порой бывает скверно им от цинизма своего.Давайте выпьем за людей,одетых в белые халаты, за медсестер и за врачей, кто на посту не за зарплату.Давайте пожелаем им, здоровья, счастья и удачи.Пусть будет небо голубым, и все решаются задачи.А также поднимем бокалы,за весь остальной народ, чтоб больше здоровья стало и меньше было невзгод! Ирине Владиировне и всему коллективу центра.Счастья Вам!!! АРКрым Поваляева.
Вопрос от: Елена
Дата создания: 24.06.2009 19:10
От всех сотрудников центра БОЛЬШОЕ СПАСИБО за такие светлые слова!
Здравствуйте ! Может ли гепатит С влиять не половую жизнь в худшую сторону ?
Вопрос от: сергей
Дата создания: 24.06.2009 19:09
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Сергей,
хронический вирусный гепатит может значительно ухудшить половую функцию, особенно при формировании фиброза и цирроза печени.
Уважаемая Ольга Ивановна! У меня к вам вопрос: ставят носительство геп.С, ПЦР -, билирубин -21,АЛТ -11.9,АСТ -25,4, щелоч.фосф. -37, диффузн.изменения печени - нужна ли пвт и представляю ли я угрозу для близких? Спасибо,Вам, за ответ!
Вопрос от: ОЛЯ
Дата создания: 24.06.2009 19:06
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Оля,
для окружающих Вы не опасны. Следует избегать попадания Вашей крови на слизистые и открытые раны близких. Для уточнения целесообразности противовирусной терапии Вам необходимо уточнить стадию заболевания печени (провести биопсию или фибросканирование печени) и определить вирусную нагрузку.
Зравствуйте. Мне 23 года и месяц назад у меня обнаружили гепатит С 1в с минимальной степенью активности. Сейчас лежу в стационаре.Принимаю рибавирин, виферон 3, гептрал внутривенно, реамберин внутривенно. Показатели все время скачут.При поступлении: билирубин - 36; Алат-62; Асат-32. Через 3 дня капельниц: билирубин - 21; Алат-17.9; Асат-28. Сегодня после 6 дней стационара: билирубин-10.7; Алат-67; Асат-38. У меня вопрос с чем связаны такие скачки? Может лечение не эффективно?
Вопрос от: Игорь
Дата создания: 24.06.2009 19:00
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Игорь,
ни одна схема противовирусной терапии не включает иммуномодулирующие средства (виферон 3), даже если препарат обладает противовирусным эффектом, в свечах противовирусный препарат не оказывает действие на вирус гапатита С, а также антигипоксанты -реамберин. Фактически от хронического гепатита С Вы получаете только рибаверин, который в режиме монотерапии малоэффективен.
Уважаемая Ольга Ивановна, спасибо за ваш ответ, но как я писал раньше возможности прехать к вам нет, к моему сожалению. Соответственно денег на дорогое лечение тоже нет. У меня 3 генотип и мне предлагают пройти курс лечения препаратом "РЕАЛЬДИРОН". Ольга Ивановна,как специалист, что вы можете сказать об этом препарате? Заранее благодарен за ответ.
Вопрос от: С.Бирюков
Дата создания: 24.06.2009 18:48
Здравствуйте, С.Бирюков.,
препарат "реальдирон" является интерфероном альфа-2b и применяется в комплексой противовирусной терапии вируса гепатита С. При 2х компонентной терапии в случае не 1b генотипа применение препарата дает хорошие результаты.
Добрый день!На узи обнаружена киста печени:в 6-7 сегменте правой доли жидкостная структура 1,8*1,6 с фестончатым контуром,гомогенное,с дорсальным усилением.Рядом аналогичная структура 0,7.Печень не увеличена.Структура неоднородная,эхогенность средняя.Контур печени ровный,четкий.Правая доля КВР- 12,5.Левая доля КВР-9,8.Желчный пузырь расположен типично,деформирован,с перегибом в области шейки.Стенка утолщена до 0,4.Анализ крови на паразитов методом ИФА отрицателен.Анализ крови бищхимический:холестерин-5,9.Амилаза-50ед.Аст-15.Алт-67.Билирубин-9,7.Дуоденальное зондирование показало:порция А-желтая,мутная.Рн-7,0.Единичные споры др.грибков.Порция В(после введения магнезии):оливковая,мутная.Рн-8,0.Порция С:желтая,мутная.Рн-7,0.Яйца глист и простейшие не обнаружены.Через два месяца сделано еще одно узи-изменений нет,размеры кист те же.Назначение:хофитол,аллахол,мезим форте,панкреатин,ранитидин,желчегонные травы.Хотелось бы знать,операция нужна или в ней нет необходимости?Что делать дальше?Спасибо!
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 24.06.2009 18:37
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья,
подобные размеры кисты не требуют оперативного вмешательства. Необходимо динамическое наблюдение. Повышение АлТ требует исключение других этиологических факторов повреждения печени.
Добрый вечер, посоветуйте, пожалуйста, нужно ли проводить повторное лечение гепатита С (1b). Что Вы порекомендуете делать в моем случае. Мне 62 года. Хронология заболевания: В 2000 году АлАт-132,48, АсАТ-125,16 В 2005 году АЛТ-71, АСТ-60 Антитела к ВГС обнаружены в июне 2007 при обследовании по поводу выраженной слабости, утомляемости и депрессии (АЛТ-113,2, АСТ-82,8). В июле 2007 ПЦР-диагностика: Гепатит С (1b), полуколичественный анализ - положительный, 15х10*6-30х10*6 В октябре 2007 проведена диагностическая пункционная биопсия печени, выявлен умеренный фиброз (2), умеренная активность (2). Микроскопическое описание: Дольковое и балочное строение не прослеживается. Отмечается полиморфизм гепатоцитов. Отмечается гидропическая дистрофия гепатоцитов. В дольке имеютс фокусы некроза гепатоцитов, местами с тенденцией к слиянию. Отмечается розеткообразование. Портальные тракты значительно расширены, удлинены, местами вплоть до сближения друг с другом, склерохированы, обильно инфильтрованы лимфогистициоцитарными элементами с примесью фибробластов. Местами пограничная пластинка взломана, и фиброзные тяжи и элементы инфильтрата проникают в дольку. Отмечается капиллярзация синусод. Речь идет о хроническом активном гепатите. Индекс по Knodell-1 (5-1-3-1)=10 METAVIR 1 A - 2 (PMN-1 LN-2) F-2 Индекс по Knodell-2 (0-0-0-0)=0 METAVIR 2 A - 0 (PMN-0 LN-0) F-0 С 18.02.2008 начато лечение комбинированной противовирусной терапией (Реаферон-А и Рибавирин в течение 48 недель). В августе 2008 ПЦР-диагностика - полуколичественный анализ 1.500-3.000 копий/мл. В ноябре 2008 РНК HCV (качественный метод - real-time PCR) - не обнаружена. В феврале 2009 года закончено лечение: бил. об. - 14 мкмоль/л; АЛТ - 15 мкмоль/минл; АСТ - 22 мкмоль/минл; Hb - 109; лей - 4,1х10^3мл^3; тр - 145х10^3/мл^3. Заключение Хронический гепатит С, полная ремиссия на фоне терапии. Переносимость лечения удовлетворительная. В июне 2009 АСТ-22,00, АЛТ-19,00, Вирус гепатита С - количественный анализ - обнаружено 683000 копий/мл, 252963,0 МЕ/мл. Гормоны щитовидной железы: Т4-тироксин свободный - 1,53; ТТГ-тиреоропин - 3,49; анти ТПО - 103,07. Заранее благодарю за ответ!
Вопрос от: Нина
Дата создания: 18.06.2009 21:10
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Нина,
в Вашей ситуации можно провести повторный курс противовирусной терапии, причем пегелированными интерферонами, а так же можно подождать выпуска на рынок новых противовирусных препаратов (молекулы нуклеотидов).
У моего мужа обнаружили гепатит С, на прошлой неделе он сдал анализ крови на качество, в итоге его положили в ИКБ, в отделении он ничего не принимает, кроме ферментов, а также сидит на диете №5. Врачи утверждают, что у него сейчас острое течение заболевания. Подскажите пожалуйста, сколько он еще будет лежать в стационаре (уже прошла неделя) и почему его не лечат препаратами. Заранее благодарю.
Вопрос от: Валерия
Дата создания: 18.06.2009 21:04
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Валерия,
в настоящее время в рамках московских медико-экономических стандартов не проводят противовирусную терапию. Лечение острого вирусного гепатита заключается в дезинтоксикационной терапии, соблюдении щедящей диеты и режима в течение месяца.