Уважаемая Ольга Ивановна здравствуйте. Меня зовут Сергей Бирюков, мне 45 лет, живу в Казахстане,г. Алматы, к сожалению в нашей стране нет такого учреждения как ваш центр. Да ещё нет и квалифицированных врачей гепатологов, гепатит С лечат все кому не лень, поэтому очень много не ответчиков.Приехать в Москву возможности тоже нет, скажите, пожалуйста, возможно ли получить ваши рекомендации посредством интернет переписки. В августе 2008 года у меня обнаружили гепатит С, генотип 3а\б, какие ещё вам нужны результаты анализов чтобы вы видели картину заболевания и могли дать рекомендации? Хочу предупредить "ФИБРОСКАНА" у нас в стране тоже нет, а биопсию делают в одном месте, но сразу предупреждают что за конечный результат никто ответсвенности не несёт. С уважением, Сергей Бирюков.
Вопрос от: Сергей
Дата создания: 13.06.2009 22:12
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Сергей Бирюков,
для начала ПВТ нам необходимо,, в том числе осмотреть Вас, заочно противовирусную терапию мы не назначаем. В дальнейшем возможно дистантное наблюдение с эпизодическими визитами.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, насчет прививки ребенку против гепатита В. Нам первую сделали в роддоме. В месяц мы приходили в поликлинику, но нам ничего о второй прививке не сказали. Ребенку сейчас 5.5 месяцев. Мы начали делать прививки АКДС+ полиомелит (импортные), переносим с температурой 38, поэтому боимся ещё и от гепатита добавить. А так в целом ребенок здоров. Вопрос: можно ли делать вторую прививку от гепатита B сейчас? Будет ли от неё польза, если график нарушен? Или нужно делать заново и если да, то кода все же лучше? Спасибо
Вопрос от: Марина
Дата создания: 13.06.2009 22:06
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Марина,
схема прививок от гепатита В включает 3 прививки 0, 1 и 6 месяц. Возможен перенос прививки до 2 недель. При наличии в настоящий момент лихорадки прививку лучше отложить на 2 недели.
Здравствуйте! 3 недели назад мне был поставлен диагноз гепатит С генотип 3а вирусная нагрузка >10*7 копий/мл. Я сдала анализы для ПВТ (ОАК-норма, биохимия - АЛТ 41,7(до 40), АСТ-30(до 42), TBIL 19.8(до 17,1), BILD 7,7(до 4,3), AMA и ANCA отр, ПТИ норма, фракции белка GAMMA 11-18(6-12), гормоны щитовидки в норме кроме TPOAb 9,5(до 9), фиброскан F0, ФГДС хр гастродуоденит, ЭХОКГ пролапс митрального клапана 1 ст, УЗИ: признаки диффузных изменений почек, диффузных изменений щитовидной железы, диффузных изменений печени.Стаж болезни не более 1,5 лет(была донором крови неоднократно) Параметры которые не указала в норме. Собственно вопрос: Можно ли с такими анализами начинать ПВТ? И если да то какая вероятность положительного результата лечения? Спасибо
Вопрос от: Нина
Дата создания: 13.06.2009 21:57
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Нина,
в Вашей ситуации вероятность устойчивого вирусологического ответа (излечения) современными препаратами очень высокая и достигает 95%.
Здраствуйте доктор! У моего папы диагноз: цирроз печени 2-й ст., сопровождающийся асцитом. Дважды делали прокол для спуска воды, но она продолжает набираться. Для лечения печени он принимает гептрал, гепабене и тиотриазолин. Что Вы могли бы порекомендовать для того, чтобы остановить набор воды? Может быть есть какие-либо другие лекарства более эффективные для лечения печени или хотя бы для приостановления цирроза?
Вопрос от: Анастасия
Дата создания: 13.06.2009 21:50
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Анастасия,
отечно-асцитический синдром на фоне декомпенсированного цирроза печени требует, в первую очередь, назначение мочегонных препаратов, при снижении альбумина - переливание компонентов крови.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие у меня шансы (в %) вылечить хронический (8,5 лет) Гепатит С, генотип 1в, с вирусной нагрузкой 129000 МЕ/мл, положительным ПЦР, удовлетворительным состянием печени? Врач предлагает лечиться Пегасисом или ПегИнтроном в течение 6-ти месяцев. Насколько это эффективно? Существуют ли разрешённые более эффективные лекарства? Спасибо.
Вопрос от: Юля
Дата создания: 13.06.2009 21:37
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте,Юля,
в настоящее время золотым стандартом противовирусной терапии является комбинированная терапия пегелированным интерфероном (Пегасис или Пегинтрон) и аналогами нуклеотидов (рибаверин). Эффективность данной терапии достаточно высокая. По ходу проведения ПВТ может появится необходимость пролонгирования курса до 1-1,5лет.
мне 30 лет хронический гепатит В с 5 лет, без фазы репликации вобщем я пасивный носитель. Скажите можно ли от него избавиться полностью, и сколько это будет примерно стоить. Есть ли побочные действия от лекарств,и сколько придется лечиться? Очено буду ждать вашего ответа
Вопрос от: надежда
Дата создания: 13.06.2009 21:31
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда,
противовирусная терапия назначается индивидуально при наличии показаний - активность вирусного процесса, умеренный и выраженный фиброз, внепеченочные поражения (вовлечение суставов, почек, криоглобулинэмия). Противовирусная терапия хронического гепатита В проводится не менее 1 года.
Zdravstvuite,moa mama lejit 10 let.Diagnoz gepatit-ziroz.Mojet li pezen razruwat nervnuu sistemu?Pri etom vizivat distrofiu miwz,slabost.Nado lezit pezen ili nervnuu sistemu?Ona boitsa pit tabletki ot nervnoi sistemi,t.k oni razruwaut pechen.Predpozitaet lejat.Zamknutii krug.Zto je delat?
Вопрос от: anna
Дата создания: 13.06.2009 21:24
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Анна,
при хронических заболеваниях печени наблюдается поражение многих органов и систем. В частности, в связи с нарушением детоксикационной функции печени, нарастает энцефалопатия, развивается полинейропатия (поражение нервной системы). При развитии данных осложнений надо в первую очередь улучшать состояние функции печени, а не проводить лечение "от нервной системы".
Здравствуйте уважаемый доктор!!! Можно ли вылечить храническии гепотит С? И если да то как, какими лекарствоми и сколько они стоют?
Вопрос от: Марина
Дата создания: 11.06.2009 23:11
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
хронический вирусный гепатит С излечим. Противовирусная терапия подбирается индивидуально в зависимости от активности и типа вируса. Приходите в наш центр у нас можно сдать все необходимые анализы и мы подберем Вам оптимальную терапию.
Добрый день! У меня обнаружили австралийский антиген, т.е. я являюсь пассивным носителем геппатита В. Муж прошел вакцинацию. Вопрос: могу ли я заразить будущего ребенка, и смогу ли я кормить его грудью? Существуют ли меры по пресечению заражения плода? Заранее признательна.
Вопрос от: Евгения
Дата создания: 11.06.2009 23:08
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Евгения,
риск инфицирования есть, особенно при высокой вирусной нагрузке. Основные меры предосторожности - избегать развития мастита, трещин молочных желез.
Здравствуйте,у моей мамы на УЗИ обнаружили 4 небольшие кисты в печени.Можно ли их излечить лекарственными средствами?На сколько опасны кисты и какие могут быть осложнения?Спасибо.Света.
Вопрос от: Светлана
Дата создания: 11.06.2009 23:01
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Светлана,
кисты печени в лечении не нуждаются.Кисты печени малых размеров не несут клинического значения и нуждаются в динамическом наблюдении. При выявлении очаговых изменений в печени необходимо исключить опухоли и метастазы.