здравствуите обнаружен гепатит с 2000 году генотип 1б трансаминази в норме узи в норме фиброскан f0 вирусная нагрузка 6.9 миллионов врачи клиника французская говорят что на данном этапе нет смисла в лечении так как оно скорее всего будет неефективной обещают через 2-3 года будет какая та новая добавка класичесскому лечению 3-х компонентное лечение которое даст шанс таким болным как я не теряю ли я время зря лечится или не лечится на сегодняшный день спасибо
Вопрос от: zaza
Дата создания: 30.03.2009 10:30
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Заза,
в Вашем случае, при наличии 1в генотипа и F0, в самой деле есть смысл дождаться 3х компонентной терапии.
Добрый день! У меня гепатит С генотип 2. УЗИ и биохимия в норме. Ни каких препаратов от гепатита не принимал. В конце апреля буду проездом в москве (2 дня). Есть желание пройти у Вас фиброскан и консультацию специалиста. Возможно ли это, и какие анализы лучше заранее сделать чтобы иметь результаты на руках. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос от: Сергей
Дата создания: 30.03.2009 10:14
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Сергей,
для консультации хорошо бы иметь с собой результаты анализов - количество РНК гепатита С и биохимические показатели функции печени в динамике и свежие (за последние 3 месяца).
Добрый день, В 2002-2003 году прошел лечение Интрон А для лечения Гепатита С генотип 1, после лечения начали проявляться признаки поверхностного раздражения на коже (красные пятнышки) с спонтанным разрешением и значительными периодами ремиссий. Два года назад после перенесенной легкой пневмонии и приема антибиотиков, выспания начали усиливаться и 10 месяцев назад их регресс переходит в пигментацию, нарастание процесса катастрофическое. Происходит это как увеличение проницаемости мелких сосудов дермы и попадания ферментов крови в поверхностные отделы дермы и ее пигментации. В настоящий момент РНК С- отр, АЛат и АСат в норме, УЗИ ЖКТ - в норме, Биллирубин повышен (не изменился после лечения), Ig M (С)- полож. Иммунологи говорят, что это острый процесс Гепатита С и печеночня реакция на коже. Гепатологи говорят, что поводов для лечения Гепатита С нет, стойкая ремиссия. Дерматологи говорят, что это возможный результат лечения Интроном А. В литературе, есть данные, что при РНК в крови - отр, в печени она может быть, однако АлаТ и Асат в норме. Так же как и аутоимунные реакции после лечения Интроном А и отложением лимфоцитогистоцитарных узелков (саркоидоз кожи), однако прошло уже 5,5 лет. Есть стойкое ощущение, что это связано или с Гепатитом С или с Интроном А. Другие аутоимунные нарушения не выявляются. Повышены T - клетки (CD8+CD4-)провоспалительные, развернутый общий анализ крови в норме, ренгенограмма в норме, почки в норме, ФГС - наличие желчи в желудке. Биопсия кожи выявляет большое количество пигментосодержащих клеток и небольшой лимфогистоцитарный инфильтрат в поверхностных отделах дермы, слабый фиброз сосудов. Подскажите пожалуйста, какие причины могут быть и может это быть связано с Гепатитом С. Заранее благодарен.
Вопрос от: Вадим
Дата создания: 29.03.2009 12:38
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Вадим,
выявление Ig M (C) свидетельствует об остром гепатите С. Именно остром, а не обострении ранее выявленного (реинфицирование). Рекомендуем Вам пересдать анализы на Ig М, А, G к вирусу гепатита С и РНК вируса гепатита С.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста, моему супругу доктора поставили диагноз: диффузно-дистрофические изменения печени, признаки хр.холецистопанкреатита. Насколько это серьёзное заболевание? Возможно ли вылечиться и чем?
Вопрос от: Вотлина Ольга
Дата создания: 28.03.2009 13:01
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна
Здравствуйте, Ольга,
по вашему описанию Вашему супругу проводилось УЗИ исследование. Результаты ультразвукового исследования это не диагноз, а именно признаки и изменения. Для установления диагноза, а следовательно и лечения, необходимы еще как минимум результаты биохимических анализов с показателями функции печени и углеводного обмена.
какое лечение назначается при поликистозе печени?
Вопрос от: Елена
Дата создания: 28.03.2009 12:54
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна
Здравствуйте, Елена,
поликистоз печени в первую очередь требует исключения глистных инвазий (повреждения печени червями). В случае выявления паразитов терапия проводится противоглистными препаратами. В остальных случаях, как правило, требуется только симптоматическая терапии, зависящая от биохимических показателей функции печени.
Здравствуйте! Какая продолжительность приема препарата РИБОВЕРИН при гепатите С, а также доза? Какая продолжительность приема препарата ИНТЕРФЕРОН?
Вопрос от: Елена
Дата создания: 28.03.2009 12:49
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна
Здравствуйте, Елена,
доза противовирусных препаратов зависит от массы тела, продолжительность терапии зависит от генотипа и вирусологического ответа (исчезновение РНК гепатита С в сыворотке крови). Рибавирин и интерферон принимают совместно весь курс терапии.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Летом 2008года у сына был обнаружен гепатит С.Ему 28.Предположительно, заражен гепатитом был после рождения в больнице(капали плазму),но на протяжении этих лет чувствовал себя хорошо, никаких признаков заболевания. Результаты анализов: генотип 1,вирусная нагрузка 4.62х10^5,АЛТ-88,АСТ-44,билирубин общ.-19.6,билирубин прямой-5.6,щелочная фосфотаза-216,общий белок-84,альбумин-48,ГГТП-41,креатинин-103,холестерин-4.2,ЛДГ-313,мочевая кислота-492,мочевина-3.95,тимиловая проба-4.0,глюкоза-5.7.Результаты обследования УЗИ: структурных изменений не выявлено. Необходимо ли ему противовирусная терапия? Спасибо.
Вопрос от: Алина
Дата создания: 28.03.2009 12:44
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна
Здравствуйте, Алина,
у Вашего сына имеются показания к противовирусной терапии-высокая вирусная нагрузка, биохимическая активность. Однако, все же рекомендуется дообследование-биопсия (фибросканирование) печени. При высокой степени фиброза противовирусную терапии необходимо начать в ближайшее время.
Здравствуйте!В ИКБ №1 мне поставили диагноз хронический гепатит С. Сдала все анализы+биопсия (незначительный фиброз) Аст, Алт немного завышены. Вирусная нагрузка 1млн. На консилиуме присутствовали 2 специалист-гепатолога, заведущая ИКБ №1. Постановили, что терапия не требуется. Может такое быть? Планирую беременность, врачи в один голос говорять что рожать можно, а потом думать о терапии,и то если анализы буут плохие. Может быть такое?
Вопрос от: Юлия
Дата создания: 28.03.2009 12:40
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна
Здравствуйте, Юлия,
учитывая высокую вирусную нагрузку, биохимическую активность вирусного процесса у Вас имеются показания к началу противовирусной терапии. Проведение противовирусной терапии перед планируемой беременностью снизит риск инфицирования ребенка, преждевременых родов, но отложит беременность минимум на год.
Мне был поставлен диагноз-хроническиј гепатит С. Анализы показали следуөһее:антистрептолизин-о--1:313; с-реактивныј белок--192миә№6; Вале-Роузе--1:384; реакүиә Хедделғсона-отриү; реакүиә Рајта-отриү; антинуклеарныј фактор-отриү; гемоглобин--101; ҝритроүиты--3,8; лејкоүиты--7,0; үветовој показателғ--0,8; лимфоүиты--28; моноүиты--2; нејтрофилы: палочкоәдерные--2; сегментоәдерные--66; ҝозинофилы--2; оседаниә ҝритроүитов--12; обһиј билирубин--20.2; прәмој билирубин--4.1; alt--122; ast--179; не прәмој билирубин--16.1. УЗИ: ҝхо-признаки диффузного поражениә печени. Хроническиј холеүистит. Ә проживаө в Кыргызској Республике, как ә могу попастғ к Вам на лечение? Примернаә стоимостғ лечениә? Какие рекомендаүии можете мне датғ на первое времә, судә по моим анализам. Заранее Вам благодарна.
Вопрос от: нина
Дата создания: 24.03.2009 16:55
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Нина,
для уточнения предположительной стоимости противовирусной терапии нужен генотип вируса С. В зависимости от генотипа вируса цена терапии может составить 8-50 тыс. рублей в месяц, продолжительность терапии зависит от генотипа и вирусологического ответа. Также Вам необходимо определить количество вируса гепатита С, проверить анализы на аутоиммунный гепатит, ГГТ, ЩФ. Для проведения противовирусной терапии не обязательно постоянное пребывание в Москве. Вам потребуется регулярный контроль анализов, результаты Вам надо будет отправлять по электронной почте врачу. В настоящее время Вам рекомендуется соблюдение диеты, исключение алкоголя, гепатотоксических препаратов (например, обезболивающие).
здравствуйте..такая вот проблема... моя супруга год лечится от туберкулеза.. в ноябре месяце узнали что у нее гепатит С.. пцр положит...но на генотип еще не сдавали анализы.. Hcv cor Ag 0,8...узи печени показало что все нормальн никаких изменений и увеличений у меня несколько вопросов... во первых: какие меры предосторожности что бы не передался вирус мне...во вторых: ПВТ совместима ли с тем противотуберкулезными препаратами? и третье: можно ли ей беременеть и рожать?
Вопрос от: Слава
Дата создания: 23.03.2009 20:45
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна
Здравствуйте, Слава,
риск передачи вируса гепатита С в супружеских парах низкий - 1% в год. Следует избегать контакта с кровью инфицированного - индивидуальные зубная щетка, маникюрный набор.Применения барьерных методов (презерватив) при таком проценте даже не рекомендуется при отсутствии эрозий, контактной кровоточивости.
Противовирусную терапию не слудует назначать совместно с противотуберкулезными препаратами.
На фоне проводимой терапии как противотуберкулезной, так и противовирусной беременность категорически противопоказана. Проведение противовирусной терапии при наличии показаний снизит риск инфицирования гепатитом С будущего ребенка.