Разделы сайта
Школа пациента
Вопрос специалисту
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Инна,
в настоящее время в США для лечения хронического гепатита С у детей зарегистрирован интерферон. В Москве большой опыт применения противовирусной терапии гепатита С у детей в Российской Детской клинической больнице.
В настоящее время в нашем центре планируется исследование 3х компонентной терапии у пациентов ранее получавших интерферонотерапию. Препарат варфарин очень серьезное лекарственное вещество, самостоятельно и без регулярного контроля некоторых биохимических показателей прием варфарина может быть опасен. К примеру, он может значительно ухудшить функцию почек.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Алексей,
очевидно, поводом к Вашей госпитализации послужил острый вирусный гепатит В. Трансаминазы (АлТ,АсТ) будут постепенно снижаться. В течение 3 недель Вам проводили, вероятно, симптоматическую терапию. Противовирусная терапия занимает значительно большее время. При сохранении высоких значений АсТ, АлТ Вам необходимо проведение противовирусной терапии.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Натали,
выявление кальцинатов при УЗИ требует динамического наблюдения-контроль биохимических показателей функции печени, УЗИ в динамике. При отсутствии изменений со стороны анализов у Вас нет повода для беспокойства.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Виктория,
При выявлении антител необходимо дообследование: контроль биохимических показателей функции печени, анализ на вирусную нагрузку ДНК гепатита В.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Лия,
мы полностью согласны с мнением вашего доктора. При отсутствии биохимической активности, низкой вирусной нагрузки, высокой степени фиброза терапия не показана. Ежегодно появляются новые более эффективные препараты. В вашей ситуации нет повода для спешки.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда,
в настоящее время хронический гепатит С излечим. Наиболее эффективно применение пэгилированных интерферонов в комбинации с рибавирином.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Екатерина,
определение антител к гепатиту С, при отсутствии РНК гепатита С, называется носительством антител гепатита С. Определение РНК в сыворотке крови называется хроническим вирусным гепатитом С. Заразиться можно только от человека с РНК вируса гепатита С при контакте крови здорового человека с кровью инфицированного.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Юлия,
часто пациенты считают себя носителями гепатита при наличии антител. Однако, для уточнения активности процесса необходимы анализы на количество РНК вируса гепатита С. Риск передачи половым путем вирусного гепатита (при наличии РНК в крови) в супружеских парах минимален (<1% в год). При хроническом гепатите С необходим регулярный контроль биохимических показателей печени, вирусной нагрузки, степени фиброза печени.При отсутствии РНК диагноз хроничесого вирусного гепатита С не правомочен.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда,
в случае отсутствия активности вирусного процесса, низкой вирусной нагрузки (количество ДНК вируса гепатита В), морфологических изменений печени (результат гистологического исследования ткани печени или фибросканирования), скорее всего поражение поджелудочной железы носит независимый от вирусного гепатита характер.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Руслан,
в настоящее время целью проведения противовирусной терапии при хроническом вирусном гепатите В является элиминация (исчезновение) сывороточной ДНК или снижение его уровня до безопасного (<104коп/мл), нормализация трансамимназ (АЛТ, АСТ), улучшение гистологической картины печени, в результате чего снижается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени). Эффективность терапии зависит от наличия/отсутствия HBeAg, генотипа вируса, схемы терапии, исходной гистологической картины. В редких случаях происходит самостоятельное разрешение хронической HBV-инфекции, характеризующейся стойкой элиминацией HBsAg. Противовирусная терапии проводится в нашем центре. Будем рады Вам помочь!