Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Светлана

Добрый день! Писала Вам 22.06.26.по поводу ПБХ, Вами рекомендовано было отменить Крестор и повторить анализы. После Отмены на месяц препарата ЩФ 157, АСТ 71,2, АЛТ 29,1, ферритин 12, железо 21,6 билирубин общий 12,5, холестерин 4,59,, индекс атерогенности 1,89, КФК 111. Вопрос, 1) принимать ли далее Крестор или отменить совсем? 2) Что делать с увеличением плотности печени, увеличивать дозу Урсофальк (500/2 р сутки) или добавлять какие-то препараты? Спасибо за ответ!

29.07.2026 16:24

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Здравствуйте, Светлана, пока от приема Крестора воздержитесь - контроль холестерина и ЛПНП раз в 3-6 мес. Дозу препаратов УДХК увеличивайте, пока до 1250 и добавьте витамин Е 400 мг на 6 мес.

Вопрос от Котов Сергей

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, проводятся ли в вашем центре операции азигопортального разобщения — ЭЛ ВРВ пищевода? У больного цирроз печени, класс В пр Child-Pugh, варикозное расширение вен пищевода 3 степени. 2 месяца назад была сделана операция TIPS в ГКБ им. Ерамишанцева. Вены желудка пришли в норму, а в пищеводе- нет. Ищем возможность сделать операцию по ОМС.

06.07.2026 12:15

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Здравствуйте, Сергей, у нас не проводятся операции.

Вопрос от Юлия

Добрый день, 2 года назад поставили диагноз пхб, прописали урсафальк сейчас анализы алт 170, аст 65, щелочная 130. Сделали эластографию фиброз 2 степени. Вопрос как можно платно с другого города пройти у вас обследование что бы назначить правильное лечение?

29.06.2026 09:59

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Здравствуйте, Юлия, Вы можете записаться на сайте на прием или по телефону. На прием с собой возьмите все предыдущие обследования. Большинство обследований можно пройти в день консультации, если анализы требуют обновления, или чего то не хватает, можно также сдать в этот день, лучше приехать натощак.

Вопрос от Светлана

Добрый день! Выше задавала вопрос по поводу ПБХ. Спасибо за ответ. По поводу повышенного АСТ подскажите пожалуйста, какие обследования нужно пройти, какие сдать анализы? На ежедневной основе принимаю препараты Крестор 5 мг, фозикард 5 мг, индапамид 1,5 мг (назначения кардиолога). Спасибо.

22.06.2026 17:31

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Здравствуйте, Светлана, возможно, повышение АСТ вызвано приемом крестора. Можно попробовать отменить препарат на месяц и проверить динамику анализов, включая АСТ и КФК.

Вопрос от Светлана

Добрый день! В 2024 г был поставлен диагноз ПБХ, основные показатели биохимии были повышены в 2-4 раза, эластичность печени 3,3 к/Ра. Доктором вашей клиники назначен урсофальк 500 мг/2 р в сутки. Через год в 2025 г повышен АСТ-68, эластичность печени 4,3 к/Ра, F0/ S3. Сейчас по результатам биохимии все показатели в норме, кроме АСТ-64, эластичность печени 6,5, F1, S0. Препарат продолжаю принимать, диета, стараюсь максимально не употреблять препараты, влияющие на функцию печени. Скажите пожалуйста, как затормозить образование фиброза? Может есть какие-то препараты или методики? Плотность печени увеличивается с каждым годом, стеатоз я победила(-12 кг за два года). Можно мне чем-то помочь? Или на данной стадии этот процесс необратим? Спасибо!

18.06.2026 11:21

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Здравствуйте, Светлана, в большинстве случаев на фоне подобранной терапии, прогрессирование фиброза происходит медленно. В вашей ситуации не ясно отчего АСТ повышено, возможно необходимо увеличение дозы УДХК или добавления препаратов другой группы.

Вопрос от Марина

Здравствуйте, у меня с ребенком одинаковый диагноз(предположительно наследственный сфероцитоз, гемолитическая анемия) +ко всему Синдром Жильбера у меня 6/7 у ребенка 7/7. У ребенка По анализам высокий билирубин к зиме поднимается до 100. Белок 67, АЛТ 24, АСТ 45. ЛДГ 659, Щелочная фостфаза 731. По УЗИ спленомегалия, печень в норме, желчный максимально сокращен. Можно ли к вам на очный прием с ребенком? Есть ли шансы нормализовать гепатологические анализы при таких диагнозах. И имеет ли место коэффициент Ритиса с таким АЛТ и АСТ?

17.06.2026 12:06

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Здравствуйте, Марина, мы оказываем услуги лицам старше 18 лет. Синдром Жильбера не объясняет повышение АСТ, ЛДГ и ЩФ. Смысла считать коэффициент де Ритиса вообще нет, т.к. скорее всего повышение АСТ внепеченочного генеза. Вам необходимо наблюдение гематолога. Мы сможем подобрать поддерживающую терапию для печени.

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте.29 лет, рост 165,вес 48. Увеличена печень-18 см. Анализы в норме (в т.ч.аутоантитела). Повышен холестерин-7.8 (после антибиотиков). УЗИ функции желчного не нарушена. Эластография- жесткость печени 6,1 стадия F0-F1. МРТ 21.07.25- признаки гепатомегалии 16 см. КТ 13.05.26-гепатомегалия с отрицательной динамикой 18см. В краевых отделах паренхима печени в обеих долях отмечается диффузно неравномерная фиксация контрастного вещества, вероятно обусловлены нарушением перфузии. Пред-я: в феврале 2025г. пила антибиотики(ИМП?),через месяц начал урчать живот , прописали ИПП (без исключения клостридий). От одной таблетки ИПП открылся пенистый стул, не могла ни есть ни пить, несколько дней выходила пена.На 3-й день проснулась с сильным распиранием, твердым и ассиметричным животом. Препараты для печени не принимала. Диагноза нет. Нужна ли биопсия? Может ли это быть токсический гепатит? Может ли печень увеличиться из за воспаления в кишечнике (на данный момент клостридий нет)? амилоидоз?

11.06.2026 16:35

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Если анализы в норме, то гепатит любой этиологии маловероятен. Печень может быть увеличена из-за воспаления в кишечнике. По описанию не понятно зачем было МРТ с контрастом и почему есть вопросы по амилоидозу. Выявляются очаги?

Вопрос от Света

Здравствуйте Произошел застой желчи из-за образования на поджелудочной железе. Вывели желчеотводящую трубку , но печень отказывается работать. Билирубин под 500. Работать с образованием смогут начать только после стабилизации печени. Вы можете помочь?

01.06.2026 11:20

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Здравствуйте, Света, ответить однозначно сложно, если есть печеночно-клеточная недостаточность, то в зависимости от причины часто можно помочь. Из описанного, все-таки кажется, что основная причина повышения билирубина - сдавление. Если имеется печеночная недостаточность, то значит синтетическая функция печени снижена, и необходимо переливание альбумина.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Ольга Ивановна. В своем предвдушем вопросе я перепутала Метипред с Милуритом. Для снижения мочевой кислоты (сейчас 370) принимаю Милурит 100. Вреден ли он для печени при Пбх. Срб 15, щф 159. Алт и аст, билирубин и ост.- норма. Соэ 14 Спасибо

30.05.2026 04:27

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Здравствуйте, Надежда, милурит не вреден, если мочевая кислота высокая и диета не помогает, то прием препарата нужен.

Вопрос от Наталья

Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна! У Вас в Центре изучения печени наверняка есть психотерапевты, запишите пожалуйста Ольгу к ним, девушка явно имеет отклонения. Спасибо

28.05.2026 22:35

Ответ (Тарасова Ольга Ивановна)

Здравствуйте, Наталья, у нас действительно работает очень хороший опытный психотерапевт.

Задать вопрос