Ольга Ивановна, если соотношение Ас/ Ал 1,18 - это и значит фиброз?
10.07.2017 03:09
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, нет, повышение АСТ и АЛТ - это цитолиз, преобладание АСТ может быть признаком цирроза печени, алкогольного гепатита, инфаркта миокарда, рабдомиолиза и множества других заболеваний.
Ольга Ивановна, в продолжение вопроса: к какому специалисту обращаться в моем случае- к инфекционисту, терапевту? Эластометрия печени показала F1.До лечения показатель был 5,8, после лечения через полгода 5,4, а сейчас стал 6,1. На основании показаний фибросакана- F1
09.07.2017 12:22
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, повышение не является статистически достоверным.
Здравствуйте, Ольга Ивановна. 2 года как закончила лечение ХВГС 3 генотип, сейчас вирус не обнаружен, узи - диффузные изменения в печени, холестерин общий и хороший и плохой ,ГГТ, триглицерины, Ал и АС - все в норме!! А фиброз стал 1 степни, ранее был ноль. ЧТО нам делать?
07.07.2017 06:57
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, сравните не заключение, а абсолютные значения (на основании чего установлена степень фиброза?). Хотя даже если это действительно фиброз 1, то он не требует лечения, а только выявление причины, и ее устранение.
Здравствуйте! у меня хронический гепатит В. начала принимать бараклюд в октябре 2015 года. После 6 месяцев приема лекарств количественный ПЦР отрицательный. В октябре поеду в ваш центр 3 раз делать фибросканирование. хочу получить консультацию вашего специалиста. Какие необходимо предоставить вам анализы для консультации? Заранее спасибо за ответ
05.07.2017 20:07
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, возьмите все анализы, как минимум желательно иметь АСТ, АЛТ, вирусная нагрузка, общий анализ крови.
Ольга Ивановна, добрый вечер! Вологодский лечащий врач рекомендует (даже настаивает) чтобы продолжила ПВТ еще 12 недель. Закончила 26 мая ПВТ, вирус (-) показал только на 12 неделе. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать. СПАСИБО
04.07.2017 16:04
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, ПВТ назначают только при наличии вируса, если произошел рецидив, то необходимо проверить мутации вируса и с учетом результата назначить терапию, если вирус (-) какая точка приложения противовирусных препаратов???
здраствуите!проблема такая мой муж болен гепатитом с в москве лежал в клинике маршака там обследование показало портальная гипертензия спленоменгалия киста правой почки у нас же в ярославле зделали узи брюшной полости в заключении что все хорошо цироза нет как это понимать незнаю и кому верить пожалуста подскажите что нам делать живем ярославле хорошего гепатолога унас просто нет!
04.07.2017 14:48
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, вы можете обратиться в наш центр.
Добрый день! Закончила пвт 26 мая, лечащий врач рекомендует продолжать пвт ещё 12 недель. У меня вирусный хронический гепатит с, цирроз печени, генотип 1а, анемия, тромбоцитопения. Прошла курс 12 недель принимала собосбувир и велпатасвир. Первые 8 недель вирус (+), на 12 неделе вирус (-) Не принимала пвт почти 1.5 месяца это очень страшно?????
04.07.2017 09:57
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, то, что не принимали 1,5 пвт - это не страшно, а смысла возобновлять пвт после такого перерыва нет.
Добрый день!у мой муж болен гепатитом более десяти лет месяц назад лежал в клинике маршака там его опследовали и в заключеии гепатит с портальная гепертензия спленоменгалия киста правой почки у нас в ярославле мы прошли узи брюшной полости сказали что все внорме как это понимать и кому верить незнаю я вас прошу скажите пожалуста что нам делать?заранее спасибо
04.07.2017 09:44
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, пока по описанному категоричных противоречий нет - гепатит С в Ярославле по УЗИ же не исключили, кисту могли не увидеть. Портальная гипертензия и спленомегалия требует оценки значений (цифры замеров) и сравнения этих данных. Признаки цирроза печени можно определить так же по результатам анализов крови. Обратитесь к специалисту.
Ольга Ивановна, спасибо!!!!!))) Можно еще уточнить, извините за беспокойство.Биохимический анализ крови: общий билирубин-7мкмоль/л, АлАТ-40Е/л, АсАт-29Е/л, амилаза-78Е/л,общий белок-79г/л, щелочная фосфатаза-66Е/л, креатинин-86мкмоль/л, мочевина-6,4 ммоль/л, глюкоза-4,2 ммоль/л. Общий анализ крови:Эо-4,9х10*12л., Нв-148г/л, Л-6,1х10*9л:э2,п4, с57, л.31, м6, СОЭ 5мм/час,тромбоциты-210х10*9л. При этом нужна назначенная терапия?
04.07.2017 09:12
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, если в течение 6 мес уровень АЛТ сохраняется на данном уровне, то терапия нужна.
Ольга Ивановна, добрый день! Ваш пациент из Ростова отрекомендовал вас как отличного специалиста, спасибо вам за ответ на его вопрос в отношении меня. Хотелось бы уточнить: мне 32 года, у меня хронический гепатит В (репликативная сатдия) ПЦР на наличие ДНК-HBV: положительный (концентрация 5,7Х10*3 копий/мл.), средняя эластичность печени 4,7 КРа-F0 (IQR-0,5), печень: правая доля 13,8 см., левая 6,8 см., паренхима однородная.Холестаза нет.Воротная вена 1 см., холедох 0,3см. Назначен бараклюд до 2-х лет. При таких показателях необходима ли назначенная терапия?
04.07.2017 08:17
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, при таких показателях терапия не нужна, может нашли другие показания к терапии (АСТ, АЛТ повышены или внепеченочные проявления).
