Вопрос от Сергей
С 15.11 лечился в Боткинской больнице.Диагноз-токсический гепатит.Симптомы-желтуха,сильный кожный зуд и т.д.С 15.11 по 28.12 в инфекционном отделении.Несмотря на проводимую терапию состояние и анализы не улучшились (Общ.бил.572,АСТ448,АЛТ1350,общ.белок63.2,альб 30,9).Переведен в отд.гастроэнтерологии.Назначили гептрал,гепамерц и калий внутревенно,метилпреднизолон,урсосан,имунодепрессанты. Сделали биопсию.18.01 был выписан на долечивание. Анализы: 1.Биопсия:"Портальные тракты не расш.с мелкоочаговыми лимфоплазмоцетарными инфильтратами, не выходящ.за пределы погр.пластинки.Гиперплазия клеток РЭС.Хронич.портальный гепатит,низкая активность.METAVIR A1f0. Инд.стеатоза 0".Б.х.:бил.общ.113,АЛТ370,АСТ142,щ.ф.143,ГГТ263,альфа-ам.94,глюкоза 3.86,холестерин 8.6,белок общ.64. Электрофорез(%):Albumin 62.3,Alpha1 4.9,Alpha2 11.8,Beta1 5.7,Beta2 5.0,Gamma 10.3. Гепатолог МКНЦ взглянув на анализы сказал что это Аутоимунный гепатит.В Боткинской консилиум его исключил.Кто из них прав? Спасибо!
31.01.2017 13:47
Ответ
Отвечает
Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Сергей,
еще бы маркеры аутоиммунного поражения печени. Лично склоняюсь к мнению гепатолога МКНЦ, однако, учитывая отсутствие анамнеза нельзя исключить и токсический гепатит.