Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Елена

Здравствуйте. Мне 33, случайно обнаружили на эластометрии F4, на МСКТ подтвердили цирротические изменения в печени и участки нарушения перфузии. Также увеличена селезенка и тромбоцитов 124. Малый асцит и гиперплазия надпочечников. При этом гепатитов нет и вроде бы не болела, аутоимунные маркеры все отрицательные (только АТ к гладкой мускулатуре пороговое - 1:40), АЛТ 36, АСТ 37 (год назад были меньше 30 и даже 20 и я даже не подозревала, что у меня с печенью может быть что-то не так). ЩФ 68, ГГТ 41. Прочая биохимия тоже в целом в норме, разве бета-глобулин по нижней границе - 4,8. Уже не первый гастроэнтеролог разводит руками. Скоро на биопсию. Подскажите, пожалуйста, в какую сторону еще можно копать? В раннем детстве печень была увеличена, но потом сняли с учета. На УЗИ тогда ничего не нашли, АЛТ/АСТ пришли в норму. Большего у мамы узнать не удалось(

29.05.2024 18:04

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, проверьте еще обмен меди: церулоплазмин и суточную экскрецию меди, альфа-1-антитрипсин.

Вопрос от Владимир

Добрый день . Сдал анализ на гепатит В и С . Гепатит С показал IgM и IgG к антигену core обнаружены (КП = 4,19) . За неделю до теста принимал антибиотики Цифран® СТ 500/600 мг 2 шт в день - 8дней. Подскажите мог этот преперат вызвать данные изменения?

28.05.2024 18:50

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, прием антибиотиков не дает ложноположительных результатов на антитела к гепатиту С, проверьте анализ на РНК гепатита С.

Вопрос от Елена

Добрый день.Была обануражена крупная киста 11см в правой доле, удалили кисту и долю так же удалили желчный. После операции алт и аст стали завышены, на урсофальке все встает в пределы нормы, проверили на все виды гепатитов, ничего нет. На свежем мрт растет новая киста уже 2 см., так же на эластометрии фиброз переходящий с F1-F2.ЩФ не в норме, сделано много иследований, диагноза никакого нет. Можно ли обратиться в ваш центр для установки диагноза и понимания, как действовать дальше? Если можно, к какому специалисту лучше?

22.05.2024 14:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, да, можно, рекомендую Мазурчик Н.В.

Вопрос от Алина

Ольга Ивановна, добрый день! 25.04.24 я задала здесь свой вопрос по поводу мужа, который вылечил гепатит С, но заболевание печени прогрессирует и падает уровень тромбоцитов (сейчас 34), Вы спросили про показатели альбумина и холинэстеразы. Альбумин 33 г/л, холинэстераза 2321 ед/л. У мужа (42 года) избыточного веса нет, алкоголь не принимает больше года. Посоветуйте, пожалуйста, что необходимо делать в данной ситуации. Спасибо!

13.05.2024 16:55

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алина, действительно прогрессирует печеночно-клеточная недостаточность. Необходимо назначение антифибротической терапии, обязательно под контролем портальной гипертензии. При отсутствии эффекта или декомпенсации состояния необходима будет консультация трансплантолога.

Вопрос от Шишкина Екатерина

Добрый день!Подтвердили синдром Жильбера, на КТ выявили гемангиому 6мм, признаки портальной гипертензии и гепатоспленомегалии. Хотели обратится в Вашу клинику для обследования и выбора тактики лечения.

11.05.2024 11:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, ни синдром Жильбера, ни гемангиома не объясняет портальную гипертензию и гепатоспленомегалию. Цирроз печени установлен? Возьмите с собой все результаты анализов, с обязательным контролем альбумина, холинэстеразы и коагулограммы.

Вопрос от Светлана

Добрый день! Подскажите пожалуйста, на эластометрии обнаружили стеатоз 3 степени, могу у вас получить консультацию? Это приговор?

06.05.2024 06:01

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, в большинстве случаев это не приговор и это можно значительно улучшить, в основном, за счет модификации образа жизни. Но иногда причина бывает не устранима. Консультацию можно, желательно взять с собой и биохимический анализ крови.

Вопрос от Татьяна

Обнаружены по кт кисты печени, холицистит и желчный толстые стенки .анализы на паразитов и в крови и кала ну нет. Дисбактериоз бактериальный с условно патогенной флорой.зуд беспокоит . Алт и аст в пределах нормы но есть желтизна и боли весь живот и стул редко.уже много обследовала и 10 врачей и толку нет.назначают урсосан а от него не хорошо.бактериофаги и тоже от них колики и спазмы. Альфанормикс тем более. Какие вирусы могут поражать печень? Я анализы до госпитальные сдавала и все ок.снижена тока мочевина креатенин глюкоза

28.04.2024 09:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, если АСТ и АЛТ в норме, и нет выраженного фиброза, то искать вирусы гепатитов не целесообразно. Скорее всего кисты обусловлены холециститом. В отношении зуда еще ГГТ и ЩФ необходимо проверить.

Вопрос от Алина

Добрый день! В 22 г. у мужа был обнаружен гепатит С с фиброзом печени F4. В 23 г. он пролечился от гепатита С, в январе повторный анализ показал, что вируса больше нет. Но спустя несколько месяцев показатели печени стали лучше незначительно: АФП-11, триглицериды-1,42 ммоль/л., ГГТ-243 ед/л., ЩФ-243 ед/л., АЛТ-45, АСТ-87, общ.билирубин 39 мкмоль/л. Аутоиммунный гепатит не обнаружен. Год назад во время лечения вируса гепатита С тромбоцитов было 54, в январе – 48, а сейчас уже 34. Почему стремительно падает уровень тромбоцитов? Ему требуется пересадка печени? Скажите, пожалуйста, что нам делать?

25.04.2024 17:42

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алина, представленные показатели свидетельствуют о прогрессировании заболевания печени. ГГТ высокий - имеет место алкоголь? или избыточный вес? Необходимо проверить показатели синтетической функции печени - альбумин, холинэстераза.

Вопрос от Алексей

Доктор здравствуйте. Третий месяц прохожу лечение от гепатита С первого генотипа, при этом, по непонятной причине, лечащий врач не назначает никаких исследований на проверку эффективности лечения. Что мне делать в этой ситуации?

24.04.2024 06:54

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алексей, такая схема вполне допустима. На терапии препаратами прямого противовирусного действия эффект терапии рекомендуется проверять после терапии, при отсутствии других состояний. Главное, чтобы по завершению терапии были проведены исследования. Если имеются сомнения, то вы можете самостоятельно проверить анализы.

Вопрос от Светлана

Добрый день!Подскажите пожалуйста, какие ещё нужно сдать анализы. чтобы попасть на прием для уточнения диагноза(я из региона)? АЛТ 54, АСТ 108, ЩФ 228, геп В С отриц, SLA/LP отр, LC 1 отр, LKM-1 отр, gpovirusотр. RML отр Sp 100 отр, М2-3Е +++, АМАМ2 +++, SSA/Ro-52 отр, антинуклеарные антитела IGg скрининг отр, церулоплазмин 32,7, альфа 1 антитрипсин конц-я 1580, альфа фето протеин 1,34, железо 8,61. латентная железосв-я спос-ть 69, общая железосв-я сп-сть 77,8, трансферин 4,03, % насыщения трансферина 8,5 ферритин 8, Herpes simplex Virus1 IGg полож, Epstein Barr капсидный белок IgG полож, Citomegalovirus IgG полож, дуоден-е зондир-е соли билирубината Ca +, паразитов нет, на УЗИ умеренно выраж-е дифузные изм-я печени(состояние после холицэстоэктомии, печень и селезенка не увеличены, ФГДС-рефлюкс эзофагит поверх-ый гастрит, недостаточность кардии. В анамнезе есть витилиго, подозрение на АИГ? Спасибо.

23.04.2024 09:51

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, сделайте еще электрофорез белка, в целом уже диагноз понятен.

Задать вопрос