Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ира

Мне 52 года три года назад обнаружили гепатит С, лечение не проходила, лекарства не принимала, до сих пор нахожусь в шоковом состоянии откуда и когда могло появиться такое заболевание. Вопрос с чего начать лечение, в Вашем центре могу ли я получить комплексное лечение???

20.04.2021 16:07

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Не стоит пугаться, гепатит С сейчас хорошо лечится. Стоит записаться на консультацию для сдачи анализов и проведения фиброэластометрии для уточнения фиброза печеночной ткани. Вирус передается через кровь. 8 495 995 53 87

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте! В августе месяце планирую попасть на приём в ваш центр.Я хотела бы сделать эластографию сдвиговой волны на аппарате Aixplorer.У вас как раз такой аппарат есть,но так же вы проводите и фибросканирование,т.е это уже на другом аппарате?. Фиброскан я делала у себя,хочу эластографию именно на Aixplorer,+УЗИ.Я правильно понимаю,что фиброскан и эластография это разные вещи? Мне это очень важно! Скажите,за сколько к вам записываться? и не будут ли в отпусках специалисты в августе?

18.04.2021 13:35

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день, приезжайте когда вам будет удобно. Просто не совсем понятна необходимость проведения данного обследования. Увас были высокие показатели фиброза? Или вы хотите удостовериться, что все хорошо на данном аппарате?

Вопрос от Игорь Анатольевич

Здравствуйте!Сделал УЗИ брюшной полости в платной клинике. Написали, что нашли "объемные образования: в проекции ворот печени гиперэхогенное аваскулярное образование 8х9 мм. В левой доле анэхогенное аваскулярное образование 11х12 мм". Гастроэнтеролог этой же клиники назначил МРТ ОБП. Гастроэнтеролог другой платной клиники назначил МРТ ОБП с контрастированием. Поскольку эта процедура в Москве стоит порядка 14000-16000 р., я обратился в свою районную поликлинику по ОМС. Врач терапевт не признала УЗИ из платной клиники и назначила своё УЗИ. При прохождении УЗИ ничего из вышеперечисленного врач УЗИ не увидел. В общем, все в порядке и никакого МРТ не надо. Имеет ли смысл еще делать УЗИ или надо уже делать МРТ, чтобы выяснить, есть ли у меня что-то или нет?

18.04.2021 03:51

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. ДА, ситуация странная. Могу вам предложить пройти УЗИ брюшной полости у нас.( как у независимых специалистов). Если ничего не выявится, то МРТ делать не стоит.

Вопрос от Оксана

Добрый день. Подскажите пожалуйста, со скольки лет можно пройти у вас лечение ребёнка гепатит С. Спасибо.

15.04.2021 14:57

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Напишите ваш номер телефона, я сообщу вам информацию.

Вопрос от Никита Евдаков

Добрый день! Ищу специалиста для поиска и анализа информации в области медицины ( психиатрия, неврология). Не для атестационной работы. Если Вам окажется приемлемо прояснить мой поиск, прошу не критично, прочитать нижеизложенный текст. Необходима помощь врача-невролога или психиатра. Для разрешения развившехся на фоне приёма пегелированных интерферонов ( ПегИнтро )с Рибоверином (при терапии) ХВГ С . Также, за 10-14 дней до психоза, по рекомендации врача был начат приём Фезама. Ситуация: на фоне терапии расстройство психики ( 20 неделя ), состояние - " коктейль " из симптомов тоскливой, тревожной, адинамической, и все чаще дисфорической депрессий. Антидепресанты не применялись. Буду особо благодарен за любую информацию о развитии и течении тяжелых расстройств психики ( клинически описаные случаи и т.п.) на фоне приема интерферонов ( пегелированных интерферонов ) и Рибоверина. Или, возможно, Вы подскажите к кому обратиться. Интересно Ваше мнение и научные статьи, работы , по проблеме. С уважением Никита Евдаков

11.04.2021 05:02

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день, боюсь, что сейчас этот вопрос не очень актуален, так как ХГС по мировым стандартам лечится препаратами прямого действия, а интерфероны не используются. Но раз вы столкнулись с такой ситуацией, то лучше назначить Феварин в начальной дозировке 50 мг. Еще вопрос какой генотип и на какой неделе перестало определяться РНК?

Вопрос от Наталья

Добрый день! В заключении КТ -в печени находят 6 множественных образование ( наиболее вероятно сосудистой природы). Объемное образование исходящее из левой доли печени, связанное с ней питающим сосудом( следует дифференцировать как объемное образование сосудистой природы или добавочную долю печени) Что с этим делать дальше, нужно ли какое лечение и вообще что это? Сказали что у нас в городе ни кто даже проконсультировать не сможет

09.04.2021 11:23

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. в таких случаях лучше проводить МРТ с примовистом ( контрастное вещество). Если биохимия и онкомаркеры в норме, а размер образований не превышает 10 см в диаметре, то это просто требует наблюдения. УЗИ и биохимия 1 раз.

Вопрос от Валерий

Здравствуйте. Наблюдаюсь 3 год у Натальи Владимировны. Гепатит Б. Принимаю пожизненно тенофовир. Нужно ли прививаться он Ковида? Есть ли противопоказания. На работе настойчиво предлагают привиться. Заранее благодарю за ответ

09.04.2021 08:16

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Прививку делать можно.

Вопрос от Алексей

Здравствуйте! Пациентка - женщина 1959 г.р. Основные диагнозы: Цирроз печени, портальная гипертензия. Три недели назад случился первый случай кровотечения из ВРВП на фоне физических нагрузок. В настоящее время пациент более двух недель находится в стационаре районной больницы в хирургическом отделении. За период госпитализации было два рецидива кровотечения из ВРВП. Подскажите, можно ли в данной ситуации приехать к вам на консультацию? Занимаетесь ли вы лечением циррозов и их осложнений, в т.ч. делаете ли операции?

02.04.2021 08:54

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Да, мы ведём пациентов с данным диагнозом. Для начала стоит определить генез заболевания. Так же вам надо провести лигирования ВРВП. Если у вас в больнице это не делают, то стоит обратиться в отделение портальной гипертензии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева gkbe.ru . А после легирования приезжайте к нам.

Вопрос от надежда

И еще вопросы по ПБХ. По МРТ БП от 04.19 г- холестероз ЖП. НА холангиграфии: Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедокс расширен 9мм, дефектов наполнения нет. Вирсунгов проток не визуализируется.ЖП разм: 52*17 мм, деформирован в перешейке, МР сигнал от содержимого однородный. 1.Может его удалить? Или при ПБХ это не желательно. 2.Вес мой 77 кг. Пью Урсосан 5 шт: утром 2, днем1 и вечером2. Это оптимальная схема? 3.Ощущение давящей боли (как комок ) в правом подреберье к утру - это застой желчи в печени или все-таки в ЖП? 4.Тянущая боль в пояснице, отдающая в ТБ сустав - это тоже ПБХ или может быть и ОХ(сподилез) позвоночника или почки? 5.Для улучшения мозгового кровообращения что безопаснее для печени: Актовегин, Кортексин, Трентал или что-то другое? 6.Можно ли в моем случае делать прививку от Ковид (63 года) и Полиоксидоний - колола его с 16-18г 5.Есть липомы 1см у локтей, на запястьях, на бедрах - это тоже ПБХ? 6.Целесообразно ли при госпитализации в стационар сделать плазмоферез?

31.03.2021 17:25

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день , с таким списком вопросов лучше записаться на консультацию .А ,если коротко, то ЖП удалять пока не стоит, стоит обратиться к неврологу для исключения потологии позвоночника, Для улучшения мозгового кровообращения прокалите Мексидол. Вам стоит записаться на консультацию к Мазурчик Н.В. Для вашего заболевания есть актаульная информацию. Возможно участие в исследовании по- поводу инновационного препарата.

Вопрос от надежда

Здравствуйте. Диагноз ПБХ установили в марте 2019 г. Думаю, что горазда раньше. Анализы на 25.03.21 г.:СОЭ 43 АЛТ-40.5 (норма38), АСТ-37.7 (38), ггтп-45(39),билирубин 16, шф237(117), креатинин 117, скф 42.9, холетерин 3.6, НП-1.55, ВП-1.48, триглиц-1.27, (анализы на липид. профиль такие после месяца приема 10 мг аторвастатина). Щелочная после месяца приема увеличилась. За месяц до этого была 150 (норма 120).Лаборатории разные. Думаю, что это статины. Наверно е стоит их больше принимать, т.к. "Урсосан" ( 5шт) тоже работает в этом направлении- это первый вопрос. До аторвы ОХ был 4.4. , НП 2.55, ВП2.2. Второй вопрос: Я 4 года пью от давления "Вальсакор". В инструкции написано, что "С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей." И показатели по почкам тоже вызывают сомнения: скф-42.6, креатинин 117. В инструкции есть предупреждения о влиянии на почки. Однако давление на 20 г держит отлично (3 месяца назад я пила по 40мг).Стоит ли его поменять?

31.03.2021 17:03

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Если у вас выставлен диагноз гипертоническая болезнь, то "Вальсакор" вам необходим. По повода приема статинов, стоит провести УЗДГ сосудов шеи. Если есть значимые атеросклеротические поражения, то стоит вернуться к приему статинов. Судя по вашим результатам Креатинин без динамики.

Задать вопрос