Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ирина

Здравствуйте, Ольга Ивановна!В 2005г выявили анти Hbcor IgG и выявили анти HBS,; анти HbcorIgM не выявлено, HBs Ag отриц, анти Hbe отриц, анти HCV отриц. В 2010г. анти HBS -1,3, анти HCV (JgM+JgG) отриц, анти HCV JgM отриц. В 2014г. анти HBS 1,7; Спец. Фрагменты РНК гепатита вируса С не обнаружено, антитела ВГС (JgM+JgG) не выявлено, ПЦР спец фрагменты ДНК гепатита вирус В не обнаружено, антитела к антигену Е вируса гепатита В (анти HBeAg) -обнаружены. Лечения никакого я не проводила! Поясните мне пжл, может ли с такими показателями развиваться цирроз печени?И бывают гепатиты скрытые, т.е.ПЦР не показывает?

28.03.2019 08:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, гепатиты бывают не только вирусного генеза, поэтому ПЦР может быть отрицательной, а цирроз формироваться из-за другой причины.

Вопрос от Ирина

Здравствуйте, Ольга Ивановна!Мы с Вами вели переписку я из Уфы. Я записалась как Вы сказали к Зыкину на обследование.Ольга Ивановна, подскажите пжл мне, где можно сделать гистологию (брали кусочек) у меня на руках стекла и парафиновый блок? Мне бы хотелось чтобы пересмотрели стекла.

26.03.2019 14:43

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, можно отдать в лабораторию Инвитро, можно обсудить это и с проф.Зыкиным.

Вопрос от Павел

Здравствуйте! У меня гепатит В. С 2016г. наблюдался у доктора Огурцова. По его рекомендациям продолжил принимать Бараклюд 0,5мг/сут. Около1,5 лет назад Бараклюдане стало в продаже. Около 2-х месяцев принимал Элгравир (отечественный аналог). Затем снова перешел на Бараклюд. Месяц назад сдал анализ - показатели АсТ, АлТ, биохимия - всё в норме, качественный пцр отрицательно. Но вирусная нагрузка выросла с 2500 МЕ/мл.(осень 2017г.) до 2946 МЕ/мл (март 2019г.). В окт 2016г. была 2700 МЕ/мл. По субъективным ощущениям стало хуже: появилась перхоть, красные высыпания на лице, тяжесть в правом подреберье, утром натощак - небольшая горечь во рту. Прошу Вашей консультации и рекомендаций - может увеличить дозировку, заменить препарат и когда необходимо сдать количественный анализ повторно?

25.03.2019 14:01

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Павел, что то путанное... Если ПЦР - отрицательно (это значит вирус не определяется в крови), как может вирусная нагрузка определяться и даже вырасти? Уже в 2017 году надо было обсуждать изменение схемы или дозы, пациенты находящиеся на ПВТ по поводу ХГВ должны быть на приеме как минимум 2 раза в год.

Вопрос от Анна

Добрый день!Брат (1984г.р.) 27.11.2018г. попал в больницу. Основной диагноз: цирроз печени алкогольный этиологии, активный декомпенсированный В по Чайлд Пью. Осложнения диагноза: Портальная гипертензия,отечно асцитический синдром.Печеночно клеточная недостаточность. Сопуствующий диагноз: В20 VI стадия прогрессирования на фоне приема АРВТ (ВЭБ инфекция). В больнице асцит убрали, на сегоднешний день больше не появлялся, из стадии декомпенсации перевели на стадию субкомпенсации и дали 2 группу инвалидности. Поддерживает строгую диету, обсыпало лицо и тело мелкими прыщами. Затвердевают молочные железы. Лекарства принимает: Гептор, преднизолон,тенофовир,ламивудин,регаз 600. Не знаем есть ли смысл ехать к вам в клинику (мы из другой области). И можно ли вообще на что-то надеяться в данном случае(. За ранее спасибо за ответ. P.S.Биохим.анализ крови от 18.02.19г.: Бил.прям.1(0-5 реф.зн. бил.общий130.4 (5-21 общий белок63,2 (64-83) альбумин25,5 (34-52) аст439,8(14-34 алт576,3 7-35 щел.фосф 432

18.03.2019 15:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, по анализам ему очень рекомендуется переливание альбумина, и не понятно зачем дают преднизолон.

Вопрос от Ирина

Здравствуйте, Ольга Ивановна! мы с Вами вели переписку в феврале месяце.Я из Уфы.Вы мне предложили сделать обследование у проф.Зыкина. Если не покажет аппарат, то можно сделать на всех Ваших аппаратах, т.е. приехать в пятницу, когда и Вы будете.Хотела записаться на 12 апреля, но запись на апрель пока закрыта. Пока ее откроют я билет не успею купить.Ольга Ивановна, а записываться обязательно?Наверное так надежнее?

18.03.2019 11:34

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, да, лучше записаться. Если не получится на одном аппарате исследование, сделаем на другом.

Вопрос от Владимир

Правда ли что ливерон дуо был разработан в вашем центре?

15.03.2019 07:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, нет.

Вопрос от Юлия

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как определить фиброз печени, если человек полный (масса тела 115 кг)? Спасибо!

14.03.2019 13:19

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, исследования назначает лечащий врач. Это может быть исследование на аппарате Фиброскан с датчиком XL, на аппарате Aixplorer , биопсия печени, анализ "Фибромакс".

Вопрос от Кузнецов Евгений

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Я из Сургута, 24.02.19 к вам подъезжали мои друзья и я был консультирован вами заочно на основании выписки и телефонного разговора.У меня цирроз печени и асцит. Следуя вашим рекомендациям, жидкость не уменьшается, а последнее время заметно увеличилась. У меня еще к вам один вопрос! Что вы думаете о новом методе лечения цирроза печени-ТИПС (трансяремное внутрипеченочное портосистемное шунтирование), которое проводит профессор Шиповский В.Н.

14.03.2019 09:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Евгений, проверьте уровень альбумина, при низком значении терапия мочегонными будет неэфективна, а также возможно необходимо увеличить дозу мочегонных. TIPS это совершенно не новый метод и совершенно не для лечения цирроза, а для снижения клинических проявлений проявлений портальной гипертензии, который проводится в том числе при резистентном асците. Думаю, что метод очень хорош, особенно при повторных кровотечениях из вен пищевода.

Вопрос от Колмакова Ольга

Что бы получить консультацию по медикаментозному лечению ЖКБ , кроме записаться на прием,какие исследования и анализы предоставить?

11.03.2019 14:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, все какие есть (обязательны общий анализ крови и биохимический с печеночными ферментами и полным липидным спектром), и результаты УЗИ.

Вопрос от Ирина

Ольга Ивановна,у меня спайки(удален желчный пузырь).Спайки будут мешать при обследовании на фиброскане?

10.03.2019 07:28

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, нет, не будут мешать.

Задать вопрос