Здравствуйте! Диагноз HCV(1В)-неответчик 2 курса ПВТ. У вас был пару раз на приеме. Последний раз доктор посоветовал фосфоглив в/в раз в квартал. После очередного курса, сдал кровь: АЛТ-52, АСТ-75, но что настораживает, что Ферритин 947, Железо 37,3. Что то посоветуете? СПС
21.07.2016 09:45
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Аркадий, посоветую показаться специалисту.
мне 68 лет.Австралийский антиген обнаружили в 93 году после медиц манипуляций в стационаре Белгорода. Лечение никогда не назначалось, т.к. биохимические анализы были почти всегда нормальные. В октябре 2015 превышение более, чем в 7 раз АЛТ и АСТ. Обратилась в гепатоцентр - фиброз 3-4, вирусная нагрузка 2,3*10 в 5-й МЕ/мл.(анализ делали в центре СПИД). Печёночные пробы нормализовались через месяц жёсткой диеты и приёма урсосана по 2 капс 2р/д. В марте2016 повторяю вирусную нагрузку в лаборатории инвитро -780МЕ/мл, повторяю в лаборатории СПИД - 6000 МЕ/мл. На плохое самочувствие не могу жаловаться, периодическая тяжесть и покалывание в районе печени.Холестерин даже на фоне приёма роксеры 5 мг больше 7.ИФА:HBsAg полож,anti-HBcoretotal полож, antiHCV total отриц,HBeAg отриц. В июне выдали телбивудин, читаю в инструкции, что нет опыта применения у пожилых.Я почему-то очень сомневаюсь в необходимости противовирусной терапии. Пож-ста, посоветуйте как мне поступить. Может надо дообследоваться?
20.07.2016 21:30
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Людмила, необходимо проверить стадию фиброза на фоне нормализации АСТ и АЛТ. При таких же результатах ПВТ необходима.
У сестры гепатит С 1 генотип,церроз печени 3 степень.Какие у нее прогнозы ,можно ли приехать к Вам на лечение и возможно ли лечение удаленно?Спасибо
20.07.2016 10:02
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, 3 степень цирроза это что такое? Класс С по Чайлд-Пью? Класс С является показанием к трансплантации печени. Если планируется противовирусная терапия, то она может проводится только под наблюдением специалиста.
гепатит с 3генотип,декомпенсированный цирроз-рекомендовано ПВТ дак+собф.Есть узлы на щитовидке принимала l-Тироксин(сейчас отменили) является ли это противопоказанием?
18.07.2016 20:36
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Жанна, узлы щитовидной железа не являются противопоказанием, в данном случае противопоказанием является декомпенсированный цирроз.
Добрый день!гепатитс церроз печени было кровотечение.лигирование вен не рекомендует хирург.а гепатолог не хочет назначать терапию.говорит откроется кровотечение.Скажите пожалуйста софосбувир даклатасвир и рибоверин может спровоцировать кроватечение?Спасибо за внимание.
17.07.2016 10:25
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, прием данной схемы при декомпенсированном циррозе противопоказан.
Ольга Ивановна, у меня гепатит С. На даче ночью, несмотря на репеленты, укусил комар. У меня два укуса и у мужа один укус. Большая вероятность заражения если, например, он меня укусил, а я его спугнула и он сел и укусил мужа после меня? Хватит ли вируса на хотоботке для заражения? Сегодня ещё и у ребёнка увидела укус. Очень переживаю и с нетерпением жду вашего ответа.
15.07.2016 19:09
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Олеся, вероятность равна нулю.
Здравстуйте, у меня метастазное поражение шестого сегмента печени. Что можно предпринять в этом случае?
14.07.2016 18:21
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, необходимо обратиться к онкологам, хирургам, обсудить возможность химиотерапии и необходимость оперативного вмешательства.
Здравствуйте Ольга Ивановна! Я был у Вас на консультации 20 мая. Вы назначили-контроль обмена железа,гепатит Д. Железо -16.31. Ферритин-229.Гепатит Д-отр. Тромбоциты по Фокио-225, аппаратом-119. Хр.НВV-2х10 во 2.Маркеры ВГС-отр., (суммарные 2.2),ПЦР ДНК ВГС-отр. фиброз F3. Вы сказали по результатам анализов обсуждение дальнейшей тактики (противовирусная терапия)
12.07.2016 14:38
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Михаил, учитывая отсутствие лаб.признаков вторичной патологии, ПВТ Вам рекомендуется.
Ольга Ивановна добрый день! На ПВТ 5ю неделю дак+собф. Анализ отрицательный. АЛТ АСТ все в норме , кроме фосфотазы - 33 результат. У меня два вопроса. Первый: с чем связано понижение фосфотазы? И второй: почему вирус может появиться снова? Повторное инфицирование или он не убивается на 100%???
12.07.2016 08:38
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Тамара, снижение ЩФ может быть связано дефицитом витамина С, белковой пищи. Вирус после лечения может появиться при повторном инфицировании, недостаточном продолжении терапии, выраженном фиброзе или мутации вируса.
Вопрос очень срочный. Состояние пациента критичное, желтуха, билирубин 600, отеки ног, асцит. Жду ответа в короткие сроки, спасибо. тел 89291063510 Эпикриз: Клинический диагноз: I81 Тромбоз портальной вены Закупорка портальной вены K76.7 Гепаторенальный синдром B37.8 Кандидоз других локализаций Кандидозный: . хейлит . энтерит
11.07.2016 07:39
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, вопрос написать, видимо, забыли. В целом по представленным результатам - прогноз неблагоприятный.
