Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Татьяна

Вопрос очень срочный. Состояние пациента критичное, желтуха, билирубин 600, отеки ног, асцит. Жду ответа в короткие сроки, спасибо. тел 89291063510 Эпикриз: Клинический диагноз: I81 Тромбоз портальной вены Закупорка портальной вены K76.7 Гепаторенальный синдром B37.8 Кандидоз других локализаций Кандидозный: . хейлит . энтерит

11.07.2016 07:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, вопрос написать, видимо, забыли. В целом по представленным результатам - прогноз неблагоприятный.

Вопрос от Ануар

Здравствуйте. Мне 44 года, в 2008 г обнаружен гепатит С. Основн диагноз цирроз ( вирус "С", + аутоиммунный + стеатогенный). Фиброз F-4 по МЕТАВИР (17.0 кРа). В 2016 г прошёл 6 месячный курс ПВТ, кач-ый РНК вируса "С" (ПЦР) - стабильно отрицат.Сопутствующий: ЖКБ, хрон кальк холецистит, хрон панкреатит, тромбоцитопения, лейкопения, варикозное расширение вен пищевода 2-3 ст. Осложнения: порт блок, ХПЭ, спленомегалия, асцит необильно. В декабре 2015 г на УЗИ и МРТ обнаружено новообразование размеры 53-36-47 в правой доли печени в S6-S7 с развитием внутрипеченочн холестаза. В марте 2016 г в Ростовском НИОИ при пункции печени и подтверждена гепатоц карцинома, светлоклеточ вариант G2, ст.III "A" Т3NOMO, II кл.гр. рекомендована таргетная терапия "Нексавар". Вопрос: возможны ли в моем случае современ методы деструкции и лечения? Анализы крови АлАт-36, АсАТ-47, билирубин общ-37, сахар 5.8, альфа-фетопротеин 9 730, гемоглобин-12, эритроциты-3.95, тромбоциты-57, лейкоциты-2.30, лимфоциты-0.45

08.07.2016 19:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ануар, прием нексвавара- это современный метод лечения. Возможность деструкции/резекции/трансплантации необходимо обсудить с хирургами.

Вопрос от наталья

здравствуйте хочу приехать на консультацию в ваш центр мне 59 лет. по узи и кт брюшной полости ставят поликистоз в печени.кисты многокамерные от 5мм до58мм гепатомегалия жкб 5мм дифузн.изменение поджелуд.жел. алт-48.2 аст-50.4 щелочн.фосфостаза 256.6 билир.общ.12.9 холест.7.0 какие еще нужны обследования и анализы.беспокоит тяжесть с правой стороны изжога и горечь во рту.назначено гептор 400мг по 1 кап.утром и в обед 14 дней далее леводокс 300мг 2кап на ночь затем повторить анализ биох.крови могу ли я получить консультацию о схеме лечения печени а так же о склерозирование кист в моем случае? спасибо

06.07.2016 15:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, да, консультацию с заключением получить можете, хорошо бы еще иметь анализы на паразитов.

Вопрос от ОЛЬГА

Здравствуйте, у меня гепатитС 1 генотип,я проходила противовирусную терапию интерфероном чуть больше 2 месяцев,результата не дало.Приобрела харвони на 12 недель,в инструкции написано,что если ранее проходили лечение,то курс увеличивается до 24 недель.Скажите,считается ли это лечением.Спасибо.

06.07.2016 11:04

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, учитывая отсутствие ответа на терапию интерферонами, Вас следует рассматривать как пациента ранее проходившего терапию, неответчик.

Вопрос от Юлия

Здравствуйте! Моей дочери 7 лет , мы хотели приехать на консультацию , занимается ли ваш центр лечением детей? 3 года назад нам при переливании крови занесли гепатит с, генотип 1б вирусная нагрузка 2,5 года держалась 10*5 степени , сейчас поднялась до 10*7. Мы хотели узнать про лечение и эффективность лечения новыми препаратами

05.07.2016 12:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, наши специалисты не оказывают консультации и лечение детям.

Вопрос от Наталья Ивановна

Добрый день! Хочу приехать на консультацию в центр. Повод: длительное время (несколько лет)высокий ГГТ, высокий холестерин; данные УЗИ (в настоящее время) без особенностей; печёночные пробы в норме. Год назад был поставлен диагноз жировой гепатоз печени с явлениями стеатогепатита, минимальной активности. Болезнь физически никак не ощущаю. Какие анализы необходимо сдать до приезда на консультацию? Или пока приехать с тем, что есть? Спасибо!

05.07.2016 10:16

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья Ивановна, желательно еще бы сдать инсулин+глюкоза и АМА.

Вопрос от Тамара

Ольга Ивановна здравствуйте! На этой неделе начинаю 5ю неделю ПВТ. Мне сдать лучше количественный анализ или можно уже качественный? И нужно ли повторно сдать ещё Алат и Асат?

04.07.2016 09:51

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Тамара, РНК качественный, АСТ и АЛТ, а так же общий анализ крови желательно сдать.

Вопрос от Бектур

здравствуйте!!! Я заканчиваю Кыргызскую государственную медицинскую академию... На вашем центре клиническую ординатуру проходит можно?

02.07.2016 15:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Бектур, да, на базе нашего центра проводятся занятия в рамках обучения ординаторов.

Вопрос от Марина

Ольга Ивановна!Спасибо за ответ.Марина от 29.06.16. УЗИ:печень ув,контуры ровные,пр:косой верт 156мм (N150), левая:сагиттальный65мм(до 60).Эхогенность понижена, сосудистый рис несколько обеднен.Воротная не расширена (11), ср скор кровотока 17м/с, во внутр и гл портальной не изменен.Печ вены 7мм(N8-10),контуры ровные,четкие.Внутрипечен желч протоки не расш.Диаметр общего желчного протока не расширен.Свободной жидкости в бр пол нет.Эластография:плотн паренхимы в проекции пр доли неоднородна, эл-ть 12,2Кра,IQR 2,1Кра.Общий рез F3-F4(METAVIR).Набдюдаюсь у гастроэнтеролога:смотрит анализы,считает индекс выживаемости.Принимаю урсосан 3к на ночь с 10.2012,l-тироксин 50,кортеф 20мг.Давление вроде в норме, правда,редко бывают скачки.Неужели только на урсосане, никаких витаминов, капельниц, поддерживающей терапии.Разве можно его принимать при отсутствии ж/пуз.Показана ли лекарственная терапия гепС при анти-телах и отр PHK.Боль отдает пр лопатку,болит спина.Можно приехать к Вам на консультацию?

01.07.2016 18:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, урсосан принимать при отсутствии ж/п можно, витамины обязательно надо принимать дополнительно, капельницы в основном в ситуации когда пациент не в состоянии принимать таблетки. Наличие только антител к вирусу гепатита С не требует противовирусной терапии. Приехать на консультацию конечно можно, возьмите все предыдущие анализы, результаты обследований.

Вопрос от Андрей

Здравствуйте.Мне 43 года,проживаю в Приморском крае.Обследовался в ГНЦ с направительным диагн.сидероахристическая анемия,врожденый гемохроматоз.Проведеные исследования предпологают диагноз Вторичного гемосидероз подтверждающийся длительной ферритинемией.Молекулярный контроль на гемохроматоз и бета-таласемию исключают эти состояния.Биохимические исследования содержания порфиринов порфобилиногена и аминолевулиновой кислоты не выявляют паталогических изменений. Поэтому в дальнейшем рекомендовано обследоваться по линии паталогии печени с наличием блока между отложением ферритина и перехода его в активное использование в крови. Возможно ли провести в вашем центре такое обследование?И каким образом?

30.06.2016 11:12

Ответ

Отвечает Стуклов Николай Игоревич, Здравствуйте, Андрей, Такой патологии нет. Надо представить все параметры клинического анализа крови, обмена железа, биохимии крови, УЗИ с размерами селезенки, пройти обследование у гепатолога. Судя по вопросу, у Вас присутствует анемия, значит, вероятно есть данные по исследованию костного мозга (необходимо представить морфологический, гистологический и генетический его анализ) и специфических исследований на анемию (ретикулоциты, проба Кумбса, электрофорез гемоглобинов и т.д.). Если концентрация ферритина высокая, то необходима консультация кардиолога для исключения поражения миокарда и эндокринолога для исключения сахарного диабета. После этого станет понятна степень гиперферритинемии и поражения печени, определена дальнейшая тактика лечения.

Задать вопрос