Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Юлия

Здравствуйте, Ольга Ивановна! 21.05.2023 были у Вас на консультации. Сдали анализ на на Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) - АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52. Результат: Обнаружены антитела к gp210 3+, M2- 3E 3+. Подскажите, пожалуйста, является ли это подтверждением диагноза и наши дальнейшие действия. Заранее благодарю!

26.05.2023 06:15

Ответ

Добрый день, отвечает Тарасова Ольга Ивановна. Да, подтверждает. Продолжайте назначенную терапию.

Вопрос от Ирина

Можно ли пройти комплексное обследование с оценкой фиброза печени с функцией эластомерии на 2-х аппаратах (Aixplorer и Биосс) (по акции) без приема у специалиста? А специалиста посетить уже по результатам обследования.

22.05.2023 19:17

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. По акции у нас оценка фиброза на фиброскане и консультация специалиста. Обычно, если ситуация сомнительная мы перепроверяем на Биоссе. Если сомнений нет, то во втором исследовании нет необходимости.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Как давно Вас не было на сайте! Я задавала вопросы по поводу мужа и в предыдущ вопросах. Ему диагност.цирроз в исходе жирового гепатоза в этом году. Гепатоспленом егалия, порт. Гипертензия , низкие тромбоциты. Он не пьет и не курит, как его отец. Все время занимался спортом, бальными танцами, заним. Рук. Должности. Лишнего веса не было и нет. 176 , сейчас 83, а был 86. Но есть СД2. Диета. Спорный вопрос по Метформину- принимать, не принимать!!! Вроде бы он негативно влияет на печень? Рекомендовали в гастро отд. Инсулин! Я сказала категорически :"Нет!" Сахар в норме, даже гликир. 6.6! До еды 6, после около7 или меньше. Назначили Галвус, но он тоже вдияет на печень. Чем заменить? И еще. Смущает наличие следов АИГ в описании биопсии. И в 19г и сейчас все анализы были отрицательные!Ориентироваться ли на этот диагноз? Может ли ошибаться биопсия? Ошибка в анализах исключена- делали в разных лабор. Надо ли наблюдаться у гематолога?

22.05.2023 14:56

Ответ

Добрый день, отвечает Тарасова Ольга Ивановна. Предлагаю обсудить все вопросы на очной консультации.

Вопрос от Анна

Здравствуйте сейчас показатели в норме, такая реакция только во время беременности по не понятным причинам.острого вирусного гепатита не было, только в детстве переболела корьевой краснухой. Можно ли выяснить причину почему такая реакция?

21.05.2023 11:52

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Это реакция организма на беременность.

Вопрос от Оксана

Здравствуйте.Помогите разобраться с анализами.Сдавала на гепатит С рнк качественный. Показания значение:рнк обнаружено!!!а нормальные значения:рнк не обнаружено. Нужно ли проводить лечение?

14.05.2023 13:36

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, да, необходимо противовирусное лечение.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Евгения Валерьевна. Получили заключение бипсии мужа. ,,Гистологическая картина стеатогепатита со слабой активностью А2 метавир, выраженным, преимущественно портальным фиброзом с аннулярной перестройкой (цирротическ. Трансформация, ф4 по метавир). Примечание: 1.Характер инфильтрации, наличие плазматич. Клеток, пораж. Погрантчной поастинки свид В пользу АИГ. 2.выраженная распррстраненная крупновезикулярная жировая дистрофия гепатоцитов может свид.о сочетании АИГ с неалког. Жир. Болезнью печени. Это цирроз? Слабая активность и ф4, как это понимать?

11.05.2023 00:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, да, это цирроз со слабой гистологической активностью, значит активно клетки не разрушаются.

Вопрос от Надежда

Дополнение к предыдущим вопросам: 1. Вредно ли контрастное вещество любое и в частности Омнипак 350-100 для печени при циррозе (класс А 0-6, ну этиологии). 2. Муж принимает Урсосан по 500×2рд. Можно ли одновременно делать Гептрал в капельницах курсами?

09.05.2023 19:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, Омнипак не метаболизируется в печени, при циррозе можно. Любой препарат перед назначением при циррозе необходимо изучить (где метаболизируется, как выводится). 2. - можно

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Евгения Валерьевна. Мужу ставят печеночн энцефалопатию на фоне только что пост. Цирроза печени миним. Активности (класс А 0-6) ну этиологии. Аутоиммун и инфекционные анализы все отриц.(брали около 19 параметров) Ждем ответ бипсии. Тромбоциты сейчас 75 ( они то вниз, то вверх до 100). 1.Надо ли делать мрт гол мозга и сосудов + уздг сосудов шеи для уточн диаг энцефалопатии? 2.анализы сейчас: Алт59, аст43, бил общ.16, ггтп142, щф243, амилаза38, глюкоза 6,7, скф90, креатинин0,071 Соэ24, хол. 4,4 Лимфоциты 14. 2.Надо ли принимать Альфа-Нормикс по 200 2рдень первые 7 дней кажд. Мес!!!!? Лактулозу 15мл 2рд длит.? Орнитина аспартат 5мг 1 пак 2-3 рд длительно? 3.К кому из специалистов вашего центра записаться на прием с диагнозом - цирроз печени? 4.Муж записан на 7 ноября на удаление аденомы простаты. Пса 1, обьем 20. Стоит ли делать, учитывая риск негативного влияния наркоза, антибиотиков, возм. Инфекции.? На момент записи диагноз еще не был определен.

09.05.2023 16:19

Ответ

Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Стоит следить за ежедневным стулом. Если его нет, тогда принимать Лактулозу или другие слабительные препараты. Альфанормикс по 200 мг 2 раза в день стоит пропить с профилактической целью 14 дней. Каждый месяц не стоит принимать. А в его поведении вы видите изменения. Делали ли ему тесты на выявление степени энцефалопатии? Как он спит? Может быть от Гепа-Мерца временно воздержаться? Сложно рекомендовать не видя пациента. Операцию делать можно. Смущает высокие ГГТ и ЩФ, что с алкоголем. . Может причина цирроза Жировая болезнь печени?

Вопрос от Наталья Журавлева

Добрый день. Моему сыну (28л.) в январе 2023г. поставили диагноз С22.0 Гепатоцеллюлярная карцинома G2 mtc в лёгкие, неоперабельно.сопутствующее заболевания гепатит В. Консилиум от 2 марта назначил лекарственную терапию: Атезолизумаб +бевацизумаб. Лечение не начинают тк в крови высокие показатели Аст 312.6 и Алт 20.2, общ билирубин 29.0 ПЦР вирус гипатита В (кол)ДНК не обнаружен. Обращались к гастроэнтерологу, пролежал с стационаре, капали гептрал, ремаксол, выписан 7 апреля, снижения незначительные. Сейчас принимает в таблетках Бициклол, гептрал, но снизить так и не удаётся.Что нам предпринять?

29.04.2023 01:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, необходимо исключить другие вирусные поражения печени (геп Д, С и пр).

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Евгения Валерьевна.диагонх ПБХ с 2019г, но думаю намного раньше -с 2010г. Замучала герпес (как правило на правой ягодице). Особенно в моменты переохлаждения - резкого перехода из тепла в холод. С 2016 г. Делала ,,Полиоксидоний,, в уколах- эффект очень хороший. Герпес стихал, не так агрессивно ( сейчас только прижгу начало пузыря, подсохнет, и опять новый, но рядом...), как сейчас. Летом тихо. Вроде бы и не желательно стимулировать иммунитет, но что делать?

28.04.2023 03:02

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. При обострении герпетической инфекции продолжайте принимать Полиоксидоний.

Задать вопрос