Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Надежда

Добрый день. На узи увеличение печени (+2,5-3 см) за счет правой доли. Диффузные изменения паренхимы печени. Эластичность печени F0-F2. Средняя жесткость печени 7,28 кПа, соответствует F1-F2 по шкале Metavir (40% изменений F0, F1-F2 - максимально 9,0 кПа). Признаки дисхолии, при повороте в желчном пузыре незначительное количество мелкодисперсной взвеси. Селезенка не увеличена. Анализы кровь: щелочная фостофаза 79 (рефернсы 40-150) АЛТ 21 (2-31) АСТ 18 (5-32) Билирубин общий 5,5 (0-20,5) Билирубин прямой 2,2 (0-8,7) ГаммаГТП 15 (5-36) Ферритин 14 (были назначены капельницы феринджектом 5 шт, прошла все 5 раз). Витамин В12 1190 (180-900) Фолиевая кислота 6,7 (3.1-20,5) Из принимаемого лечения - пью на ночь урсофальк по 500 мг и все. Врач ничего не назначила. Просьба подсказать, какое лечение или обследование необходимо?

27.04.2023 11:59

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Согласна с назначением Урсофалька. Контроль УЗи желчного пузыря через 2 месяца. В динамике надо пересдать В12. F2 может быть из-за избытка жира в печени. Надо провести фибросканирование печени с функцией ,САР.

Вопрос от Надежда

Здравствуцте, Евгения Валерьевна. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу метода регенерации клеток печени при циррозе криопреципитатом и аллоплантом. Насколько он достоверен или еще находится в стадии разработки и изучения.

25.04.2023 13:05

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Я категорически против. Достоверных данных нет. Ваши затраты не оправдают целей и рисков.

Вопрос от Анна

И возможно ли у вас наблюдатся?

25.04.2023 10:21

Ответ

Добрый день. Вы можете приехать на консультацию со всеми анализами. Запись по телефону 84959955387, 84954342222

Вопрос от Анна

Просто у меня ферменты были больше 2000, нужно ли мне пройти обследование? Мне сейчас эко не соглашаются делать без подтверждения от врачей что можно делать, мне не делают. Как быть в такой ситуации? И где лучше пройти обследование?

25.04.2023 09:33

Ответ

Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. А сейчас какие показатели??? Возможно вы перенесли острый вирусный гепатит???

Вопрос от Надежда

Здравствуйте. На узи воротная вена печени 13, Надо ли делать лигирование? Каков риск кровотечений? Какой пазмер вортоной вены опасен или любое расширение - это риск внезапного коровотечения? Обнаружено первый раз. Диагноз - цирроз печени (причину ищут). Биопсию будут делать. Печень: Лд97, вр144 Пд квр177, хд34 Контуры неровные, четкие Эхо диффузно неоднород.

21.04.2023 13:52

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Размер воротной вены 13мм ещё не говорит о наличии цирроза. Для принятия решения о лигировании стоит провести ЭГДС и посмотреть степень варикозного расширения вен пищевода.. Лигирование делают при 3 степени. Данный диагноз ставится не только по результатам УЗИ.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте. 1.С диагнозом цирроз печени есть противопоказания для санкур лечения ( стадия компенсации) , конечно в весенне- осенний период, без приема грязей, радоновых ванн и т.д. 2.когда дается инвалидность или это индивидуально? 3.Плазмоферез, гемосорбция есть смысл делать для облегчения раб. Печени и очищения организма или достаточно сорбентов?

20.04.2023 05:41

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Санаторно-курортное лечение не противопоказано. По-поводу инвалидности лучше обратиться в поликлинику. Процедуры из 3-го пункта вам не показаны.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте. 28.03.23г. Я описывала проблему мужа ( увели печень, селезенка, портальная гипертензия, тромбоциты сейчас 87). В наст. Момент муж леж. В отд. Гастро. Все врачи молодые, опыта нет. Терапевты! Прставили - цирроз по рез. Узи. (Дифузные изменения печени по циротическому типу...) Кт или мрт с контр. Делать отказываются- нет необходимости. Взяли анализы на аутоим. Гепатиты. После биопсию (по показаниям). Принимает ,, урсосан,, 250×2р. Все! Надо ли менять таблетки от СД 2 типа на уколы инсулина для сбережения печени? Анализы на 15.04. Алт 79, аст 49, ревмафактор 85,9 Скф88.4, С реак. Белок1,8 Билирубин 15,69, сах.6,6 Щф392, креатинин 75, скф 88,4 (ггтп не брали, ост. Норма) ОАК: Тромбоциты 87, соэ 18 Тромбоциты по Фонио 159 Надо ли делать кт или мрт с контрастом? Входят эти обслед. В стандарт? Насколько целесообразна замена Метформина на уколы при норме сахара до 7 (6,2-6,6) утром и после еды до 9.(около 7- 7,5).? Биопсия даст точное описание уровня цирроза.? Спасибо.

19.04.2023 13:40

Ответ

Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Можно сделать Фиброскан для уточнения стадии фиброза и стеатоза печени. Снижение тромбоцитов характерно для ЦП. Стоит досдать: Холинестераза,Коагулограмму: ПИ%,АЧТВ,Фибриноген. Провести ЭГДС( гастроскопию). На инсулин супруга переводить не обязательно. Надо ждать результатов дополнительных анализов( вирусы и аутоиммунные заболевания). ГГт тоже сдать надо. Биопсия считается золотым стандартом, для постановки диагноза.

Вопрос от Гость

Здравствуйте, консультируете ли при гемангиоме печени размер почти 7см?

05.04.2023 21:52

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Если она не сдавливает магистральные сосуды и проток, то подлежит наблюдению.

Вопрос от Лилия

Здравствуйте, я с Уфы есть ли возможность перед приездом к Вам на прием получить онлайн консультацию у доктора( предварительно отправив ему на почту результаты обследования) диагноз жировой гипотоз печени

29.03.2023 12:19

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. К сожалению онлайн консультаций у нас нет

Вопрос от Надежда

Здравствуйте. Если под вопромом аутоимунное заболевание печени ANA 1:160, oc т отриц( алт82, аст62, ггтп164, щф257, креатинин 79. Об. Белок 76. Соэ27 (серез 2 нед. После ангины), тромбоциты 100, билирубин 16. В июле 22г. Тромбоциты 189, соэ 10. Алт и аст повышены всегда. В ноябре соэ 12 , тромбоцитв 100... Может ли при аутиммунном заболевании печени СОЭ быть в норме или оно всегда должно быть повышенным? Показатель ANA - это аутоимунное заболевание или он не значителен? Или надо сделать контрольный анализ? Увеличена печень, селезенка. Портальная гипертензия подпеченочной вены 16. Вены пищевода в норме. Жалоб нет. Гастроэнтерологи отправляют к гематологам, а гематологи к гастро. Биопсия костного мозга из грудного отдела в норме. В каком направлении сосредоточить обследования? Спасибо.

28.03.2023 19:27

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Надо сдать Hep-2,АМА и АМА-М2. Посмотреть холинестеразу и Д-димер. А так же провести фибросканирование печени. Похоже на ПБХ . Требуется дообследование.

Задать вопрос