Опубликованные вопросы и ответы

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. Да, терапия Урсосаном может сопровождаться повышением уровней АЛТ, АСТ, ГГТП и ЩФ 2 - 4. изменение схемы, дозу препараты определяет лечащий врач 5. НПВП могут оказывать негативное влияние на печень, чаще всего отмечается бессимптомное повышение печёночных ферментов, но длительный приём НПВП может привести к повреждению клеток печени. 6. НПВП могут влиять на жёлчные протоки через гепатотоксическое действие. Это редкое осложнение, обычно не связанное с дозой, но может привести к серьёзным последствиям, включая длительный или постоянный холестаз («синдром исчезающего желчного протока»). 7. Нельзя однозначно сказать, вызовет ли «Седальгин Плюс» ЛПП в конкретном случае, так как у препарата есть побочные эффекты, в том числе со стороны печени и желчевыводящих путей. 8. нет.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. Препарат подавляет активность иммунных клеток (Т-лимфоцитов, макрофагов) и снижает выработку медиаторов воспаления (цитокинов IL и TNF), что уменьшает отек и воспаление в области желчных протоков. 3. Нет. 4. препараты можно не разбивать по времени. 5. от клинических и лабораторных проявлений. 6. изменение дозы, схемы препарата определяется лечащим доктором, обычно не ранее чем через 3 мес терапии.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. Да, и даже 1250 тоже будет корректной. 2. В живом организме не бывает одного фиксированного уровня, поэтому и у нормальных показателей имеется интервал значений. Колебания ЩФ, ГТТ, АСТ,АЛТ в пределах нормальных показателей является естественным процессом. 3. В зависимости от того, какой процесс преобладает - если вомпаление - то АСТ и АЛТ, если холестаз - то ГГТ, ЩФ.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, у нас нет филиалов, мы работаем в Москве. Мы работаем только препаратами с доказанной эффективностью и проверенной безопасностью. Указанный Вами препарат не обнаружен в англоязычных источниках, а судя по его русскоязычному препарат может привести к развитию онкопроцесса, не экспериментируйте на себе препаратами без проверенного профиля безопасности.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. ранее уже отвечала на данный вопрос, клинического значения колебания уровня ЩФ в пределах нормы не имеет. 2. Да.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. наследственное нарушение работы звеньев иммунной системы, обусловленное генетическими дефектами. Такие нарушения приводят к повышенной уязвимости организма к различным патогенам, выражающейся в частых и рецидивирующих инфекционных заболеваниях, развитии хронических и системных болезней (например, аутоиммунных). 2. ассоциирован - это означает, что при ПБХ часто встречаются у данного пациента другие аутоиммунные заболевания. 3. Если перечисленные показатели изменяются на фоне терапии в сторону снижения - это говорит о положительном эффекте терапии, если они растут, то это может быть показателем отсутствия эффекта или развитием лекарственного гепатита. Если показатели растут после отмены, можно подозревать реактивацию, если они снижаются после отмены - то это свидетельствует о лекарственном гепатите. 4. Может. 5. Анализы, характерные для заболевания, - АСТ,АЛТ для АИГ, ГГТ,ЩФ для ПБХ, также изменяются фракции белка.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. обычно в течение 3-6 мес. 2. контролировать анализы. 3. на диспансеризации доктор тоже спрашивает, на основании жалоб могут быть назначены дополнительные анализы. Кроме ОАК проверяется уровень холестерина, его значение также может указать на наличие ПБХ. 4. ПБХ ассоциирован с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системный склероз, синдром Шегрена , CREST-синдром, аутоиммунный тиреоидит - тогда уже имеет смысл проверять анализы на все данные заболевания, если такая повышенная тревожность, то каждые 6 мес. 5.Да. Генетическая предрасположенность, связанная с Х-хромосомой, входит в число причинных факторов. Также отмечается наследственная патология иммунной регуляции. И это не означает, что если не было данного заболевания у родственников первой линии, то оно и не разовьется.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, реактивация процесса при отмене Буденофалька- это повторный запуск активного воспалительного процесса, где он ранее затих, после отмены терапии Буденофальком. 2. это будет зависеть от активности, возможно, нужны будут другие препараты. 3. гистологическое исследование биоптата печени. 4. контроль специфических анализов при данном заболевании назначается при наличии клинической ли лабораторной картины, в остальных случаях обычной диспансеризации достаточно.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. отмена буденофалька по истории вопросов начата в ноябре. Отмена 6 мг буденофалька в течении 2х месяцев не обоснована. Изменение ЩФ в пределах референсных показателей не имеет значения. 2 Да, это норма. 3. АСТ, АЛТ. 4. АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ по причине реактивации процесса.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, стоимость исследования - 4 500 рублей.