Вопрос от Надежда
Здравствуйте.
28.03.23г. Я описывала проблему мужа ( увели печень, селезенка, портальная гипертензия, тромбоциты сейчас 87). В наст. Момент муж леж. В отд. Гастро.
Все врачи молодые, опыта нет. Терапевты!
Прставили - цирроз по рез. Узи.
(Дифузные изменения печени по циротическому типу...)
Кт или мрт с контр. Делать отказываются- нет необходимости.
Взяли анализы на аутоим. Гепатиты. После биопсию (по показаниям).
Принимает ,, урсосан,, 250×2р.
Все!
Надо ли менять таблетки от СД 2 типа на уколы инсулина для сбережения печени?
Анализы на 15.04.
Алт 79, аст 49, ревмафактор 85,9
Скф88.4, С реак. Белок1,8
Билирубин 15,69, сах.6,6
Щф392, креатинин 75, скф 88,4 (ггтп не брали, ост. Норма)
ОАК:
Тромбоциты 87, соэ 18
Тромбоциты по Фонио 159
Надо ли делать кт или мрт с контрастом? Входят эти обслед. В стандарт?
Насколько целесообразна замена Метформина на уколы при норме сахара до 7 (6,2-6,6) утром и после еды до 9.(около 7- 7,5).?
Биопсия даст точное описание уровня цирроза.?
Спасибо.
19.04.2023 13:40
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна.
Можно сделать Фиброскан для уточнения стадии фиброза и стеатоза печени.
Снижение тромбоцитов характерно для ЦП.
Стоит досдать: Холинестераза,Коагулограмму: ПИ%,АЧТВ,Фибриноген.
Провести ЭГДС( гастроскопию).
На инсулин супруга переводить не обязательно.
Надо ждать результатов дополнительных анализов( вирусы и аутоиммунные заболевания). ГГт тоже сдать надо.
Биопсия считается золотым стандартом, для постановки диагноза.
