Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, у мужа цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита В+D. Класс А по Чайлду-Пью. F4(17.3кПа). Тромбоцитопения(65*10).Гипоальбуминемия(33г/л).ВРВП 3ст.Спленомегалия(112см).Принимал Энтекавир по 0,5мг в течении 2 месяцев. Сейчас имеет ли смысл его принимать? Показана противовирус- ная терапия:Булевертид по 2мг в сутки подкожно(ежедневно) в течение 48 недель. Препараты интерферона противопоказаны из-за тромбоцитопении. На данный момент принимает бисопролол 2,5 1р в день, верошпирон 50 1р в день, гептор 400 2р в день, нексиум,разо, лактулозу, креон. Собираем документы для очереди на булевертид и собираем документы для очереди на трансплантацию. Стоит ли к вам ехать? Часто болит правая сторона не может понять то ли печень, то ли почка, то ли спина что делать дальше?

23.10.2022 08:27

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Е.В. Стоит отметить, что Булевертид эффективен при применении с интерферонами. Изолированное его использование малоэффективно. На трансплантацию стоит собирать документы. Энтекавир пусть продолжает принимать.

Вопрос от Оксана

Добрый день. Подскажите пожалуйста как поступить в данной ситуации. Мужу ставят хр гепатит неуточненный. Анализы на гепатиты отриц, кт, мрт в норме. Билирубин повышен, и алат, асат. Сейчас выписали из больницы и больше ни какого лечения не назначили. Что в таком случае нужно делать? Хотели к Вам в центр на консультацию приехать, нужно ли ?

14.10.2022 07:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, да, нужно. Приезжайте со всеми результатами обследований, которые были уже проведены.

Вопрос от Ольга

Добрый день!Мне 41 го и у меня аутоимунный гепатит. Диагноз поставлен в 2016 году. За все время было 3 курса преднизолона. На данный момент постоянно нахожусь на Имуране (азатиоприн) и Урсосане (курсами). АСТ и АЛТ по 100 единиц на данный момент. Билирубин, ТТГ, ЩФ в норме. ОАК тоже в норме в целом. АСТ и АЛТ могут подниматься, могут опускаться периодически.Еще в печени обнаружена гемангиома в 2006 году, размер ее не меняется. Я планирую беременность через ЭКО (трубный фактор). Подскажите, насколько опасна стимуляция гормонами при ЭКО для моей печени и можно ли как-то "подстраховаться", что-то предпринять, чтобы избежать негативных последствий от стимуляции? В данном случае, в моей ситуации, насколько опасно и ЭКО и беременность?

12.10.2022 08:13

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, при отсутствии ремиссии процесса (сохраняются повышенные АСТ и АЛТ) стимуляции не показана. Совершенно не ясно курсовое лечение преднизолоном, почему его отменили?

Вопрос от Галина

Гепатит С с 3 генотипом подтвержден!Узи все сделали.Анализы все сдали,фиброскан сделали F4(14,9кпа). Но лечение ни назначено, просто отправили домой(сказали ждать и показаться в феврале с общим анализом крови).что нам делать и как лечиться? Аст209,алт268,щелочная 148,гтп123,белок 81.5,билирубин20.ко делали показало камни в желчном , фгс делали проблема только с желудком назначили омепразол2 р. В день.гемоглобан168

05.10.2022 05:42

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Галина, в данном случае необходимо проведение противовирусной терапии, причем не ожидая декомпенсации процесса, желательно терапию начать в течение ближайших месяцев. Если в феврале планируется уже выдача препаратов, то можно подождать, либо самостоятельно приобрести препараты уже сейчас. С данными результатами обследований можно обратиться к специалистам нашего центра, которые назначат схему терапии и распишут план контроля анализов по ходу терапии.

Вопрос от Михайл

Добрый день !! Подскажите пожалуйста, сделали фиброскан печени показал F3 не подскажите а какие должны быть показатель биохимии АСТ/АЛТ ???

04.10.2022 06:28

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Михаил, для проведения исследования на Фиброскане, значения АСТ и АЛТ должны быть ниже 100 Ед/л. Для значения F3 нет ни каких должных показателей АСТ/АЛТ они могут быть и в пределах нормы и до тысячи ед/л, только во втором случае результаты исследования отображают не фиброз, а воспаление.

Вопрос от Галина

Здравствуйте! У нас такая ситуация . В июле обнаружили гепатит с , попали в больницу с отеками ног. Вес на тот момент был 136 кг и рост 168, сейчас вес снизился стал 117.6. Сделали кт обнаружили камни в желчном, поставили жировой гипатоз, повышена кислотность желудка- пьем омепразол постоянно 2 раза в день,поставили хронический токсический гепатит. Отправили к инфекционисту. Они лечение не назначили. Отправили домой . Фиброскан показал f4(14.9). АСТ и Алт ,щелочная фосфотаза,гамма-НТП, альфапротеин-повышены! Что нам делать

01.10.2022 08:51

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Для начала сдать РНК гепатита С качественный анализ. Продолжать снижение массы тела. Вам стоит со всеми анализами и исследованиями приехать к нам на консультация. Для этого желательно досдать: Общий белок , альбумин,Холинестераза,Глюкоза+ инсулин,Гликированный гемоглобин. Сделать УЗИ брюшной полости и ЭГДС.

Вопрос от Юлия

Здравствуйте, по результатам КТ гиперваскулярного образования правой доли печени - вероятно кавернозная гемангеома. В 7м сегменте печени определено образование неоднородной плотности (от +20 до +41Н) неправильной округлой формы, размерами 48*58*60, неравномерно накапливающее контрастное вещество по периферии. Нужна ли в данном случае операция (резекция печени) или возможны другие методы лечения?

26.09.2022 11:54

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Если это подтвержденная гемангиома, если в биохимии нормальные печеночные показатели и онкомаркеры не повышены, тогда оперативное лечение не требуется. Динамическое наблюдение.

Вопрос от Элла

Здравствуйте, Евгения Валерьевна! Мужу были прописаны антикоагулянты, пил 1,5 года пока. Тромбоз воротной вены не прошёл. На кт показало, что воротная вена в области ворот печени окллюдирована, до уровня крнфлюэнса прослеживается нитевидно. Отмечается сеть порто- канальных анастомотозов. Селезёночная вена расширена до 13 мм, в области ворот селезёнки отмечается ее кавернозная трансформация. Также слева от селезёнки, в забрюшинном пространстве отмечается кавернозная трансформация трансплантация периспленальных вен и формирование спленоренального шпунта с левой почечной Веной. Хотела узнать, куда можно обратиться по поводу TIPS ? По поводу канцероматоза брюшины не было назначено лечения . Проведена пункция печени и брюшины. Ткань париентальной брюшины со значительными дистрофическими изменениями, очаговым фиброзом, выраженной лимфотарной инфильтрацией с формированием лимфоидных фолликулов. Определяются скопления мезотелиевых клеток без признаков клеточной атипии. И тд

16.09.2022 10:59

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Вам стоит рассмотрать следующие варианты. Госпиталь гражданской авиации на Иваньковском шоссе https://www.semashko.com/otdelenie-rentgenokhirurgicheskikh-metodov-diagnostiki-i-lecheniya https://volynka.ru/operations/details/228

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте. Мужу 43 года поставили диагноз: отключенный желчный пузырь, дискинезия желчного пузыря с замаскообразным содержимым. Беспокоят запоры, боли с правой стороны, которые участились и не снимаются спазмалитиками. Биохимия в норме, ферритин устойчиво 400, камней нет, жёлчные протоки не расширены, чистые. Причину застоя врачи не могут определить. Были у нескольких специалистов, кто то говорит удалять, раз не рабочий желчный пузырь, кто то говорит нет показаний к удалению. Если все же удалять, какие гарантии, что желчь опять не будет замаскообразная, густая? Тогда она закупорит уже другие протоки? Или все же есть варианты консервативного лечения. Принимает дюспаталин и урсофальк. Спасибо заранее за ответ.

15.09.2022 11:37

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Если выставлен диагноз отключенного желчного пузыря, то это прямое показание к холецистэктомии. А после операции длительные приём урсодезоксихолевой кислоты.

Вопрос от Эльвира

Доброго дня! Скажите, пжста,есть ли у вас курсы повышения квалификации по гепатологии (144 ч)? Если да, то есть ли адаптация для иностранных слушателей? Какова стоимость обучения?

10.09.2022 17:51

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день у нас есть курсы по гастроэнтерологии 144 часа( гепатология входит в данный цикл в большом объёме). В сентябре 2022г. Центр изучения печени им. профессора П.П. Огурцова КДЦ совместно с кафедрой госпитальной терапии Медицинского института РУДН в рамках Непрерывного Медицинского Образования планирует проведение курсов повышения квалификации по программе: «Клиническая гепатология с курсом фибросканирования» ( Дата проведения курсов будет обозначена позднее, следите за информацией на сайте). Посмотрите раздел образование на нашем сайте.

Задать вопрос