Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Надежда

Приложение 4. Врачи везде рекомендуют снизить вес мужу, а он и так весит 81/176. Куда еще снижать? Ребамипид муж принимает 30 дней 2 р/г. Сейчас с целью предотвратить воспал.эрозий перед операцией. Предположительно операция на январь. Каково ваше мнение по поводу состояния печени в предверии предстоящ. операции? Дезориентации и иных признаков энцефалопатии нет. Муж плохо слышит, поэтому не сразу может понять о чем речь. ОРНИТИН пьет.

30.11.2025 20:14

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, приличное состояние печени.

Вопрос от Надежда

Продолжение 3 Есть риск кровотечения, но тромб.будут поднимать. Врач рекомендует поддерж.печень перед Операцией, тк анестезия (интубирование) и антибиотики могут навредить печени. Как? Кроме Гептрала и Ремаксола ничего нет. Сейчас муж принимает пост: 1.Урсо 1000 2.Форсига 10 (Сд 2т) 3.Орнитин 1 рд 4.Лактофильтрум 1т на ночь 5.Курсами:Ребамипид , альфа нормикс. + настойка водная прополиса Врвп 1-2 ст. Асцита нет. При таком состоянии печени выполняются такие операции?

30.11.2025 20:01

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, операции проводятся. У него нет абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству. Прополис отмените.

Вопрос от Ольга

Доброго времени суток. 1. Подскажите, пожалуйста, может ли меняться уровень ЩФ в пределах нормы? 14,10 был 77, 29 11-88? Сдавала анализ на следующий день после ФГДС. Является ли это нормой? 2.И могут ли меняться значения АЛТ, АСТ и ГГТП,(14.11 АЛТ13, АСТ20, ГГТП-16, 29.11 АЛТ-15, АСТ-21, ГГТП-17) тоже в пределах нормы. 3.От чего зависят данные измерения? 4. Могут ли зависеть данные изменения от отмены Буденофалька по схеме, которую я прописывала в вопросе, ответ на который с вашей стороны не был предоставлен до настоящего времени ( схема: по нечётным числам по 2 к, по четным по 1 к, итак 2 недели, с последующим переходом на 1 к, в теч 2-х недель, затем по 1 к через день с последующей отменой препарата)

30.11.2025 05:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. конечно может, это норма. 2. могут. 3. живой организм - это не постоянная физическая величина, даже вес меняется в течении дня!!! 4. Изменения в пределах нормы в данной ситуации не имеют клинического значения. По отмене буденофалька я отвечала 20 ноября.

Вопрос от Анна

Ольга Иванова, добрый день! Я прочитала, что в Китае произведен препарат Бэгбинг для функционального излечения от гепатита В. Пишут, что это революция в излечении. Подскажите это действительно так и планируется ли его применение в России!

29.11.2025 15:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, для функционального излечения от гепатита В существует множество препаратов и очень давно, большинство из них зарегистрировано и применяется в России. Про препарат Бэгбинг не слышала, интересно, какое действующее вещество.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Муж принимает на постоянной основе Лактофильтрум на ночь+ Орнитин 2рд при ЦП класс А в исходе стеатоза.+ Урсо 1000+ Карведилол 12.5..на постоянной основе.. Альфа нормикс - каждую 1 неделю месяца по 1т 3рд Адекватна ли терапия? Лактофильтрум и Орнитин надо вместе принмиать или достаточно одного? Спасибо Есть ли смысл

29.11.2025 10:58

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, терапия будет зависеть не от диагноза и клинической картины. Если класс А, то видимо низкая степень энцефалопатии, но тогда не понятно зачем такая интенсивная терапия на энцефалопатию. Бывают эпизоды дезориентации?

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Только сегодня от гастроэнтеролога. Врач даже не обратила внимания на К и СКФ.! Слишком резкий переход за 1.5 мес. Так раньше не было. Все показатели по креатинину и скф были в разумных, обычных пределах. Асцита нет и не было. Верошпирон однако рекомендуют. Нагрузки на печень не будет лишней при его приеме? Почему теряется мышечная масса? Правда муж никогда не был толстым и даже в теле. Максимум 90/176 это лет 15 назад. И потом снова 83кг. Может ли Форсига ( а муж пьет о ее с марта сг) так уменьшить вес? То, что при на ней худеют,снижается сахар и давление - это да. Радоваться или задуматься от таких показателнй?

21.11.2025 18:55

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, верошпирон можно. Пока просто понаблюдайте, мне кажется это ошибка лаборатории, а вот физическую нагрузку для поддержания мышечной массы хорошо бы увеличить.

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна,спасибо Вам за предоставленную информацию. 1.Подскажите, пожалуйста,капсулу Буденофалька невозможно разделить, как в этом случае отменять? 2 Вы описали данную реакцию при АИГ, а при ПБХ она может быть аналогичной? 3.Что делать, в случае повышения АЛТ, АСТ и ГГТП? А ЩФ и билирубин тоже могут быть повышены? 4.Насколько опасно изменение в этих анализах? Они могут прийти в норму? 5.Как понять в этом случае ответ на урсосан? 6 Какие анализы покажут перекрестный синдром ПБХ и АИГ?

21.11.2025 18:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-5 - см предыдущий ответ. 6. биохимические показатели, иммунологические, в некоторых ситуациях только биопсия печени.

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна,спасибо Вам за предоставленную информацию. 1.Подскажите, пожалуйста,капсулу Буденофалька невозможно разделить, как в этом случае отменять? 2 Вы описали данную реакцию при АИГ, а при ПБХ она может быть аналогичной? 3.Что делать, в случае повышения АЛТ, АСТ и ГГТП? А ЩФ и билирубин тоже могут быть повышены? 4.Насколько опасно изменение в этих анализах? Они могут прийти в норму? 5.Как понять в этом случае ответ на урсосан9ebxe

21.11.2025 18:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. тогда 1 неделю по 1 таблетке и отменить. 2. может быть похожей, аналогичной маловероятно 3. изменить терапию - может добавить препарат или увеличить дозу. Могут. 4. Могут прийти в норму, опасность зависит от уровня повышения (во сколько раз, если более чем в 10 раз, то это серьезное повышение). 5. наблюдающий доктор оценит.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Ольга Ивановна. В октябре креатинин был 77, скф 88 10 ноября креатинин 50, скф 130 ЦП класс А в исходе стеатогепатита. Ггтп 77, тромбоциты 62 Впервые за 6- 7 лет печень по узи в норме, но селезенка увеличена. Такой скачок скф/креатинин - ЦП или может быть физнагрузка? Наращивать употребоение белка и нагрузку на мышцы? Если нет асцита по УЗИ, наглядно тоже (ставят портгипентензию 1-2 ст) надо приномать Верошпирон? Спасибо

21.11.2025 14:48

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, креатинин получается снизился, и скорость клубочковой фильтрации выросла - это очень даже хорошо, но подозрительно хорошо, я бы рекомендовала пересдать. Нагрузку на мышцы - точно надо наращивать, и вообще наращивать мышечную массу. Верошпирон - возможно есть необходимость, он не дает накапливаться жидкости, если ранее был асцит, то точно надо продолжать.

Вопрос от Ольга

1.Что значит " При реактивации процесса связано напрямую "?, пожалуйста поясните. Вопрос был: " Как связан синдром отмены Буденофалька с повышением АЛТ, Аст, ГГТП "? 2. Что такое реактивация процесса в данном случае? 3. Что лучше при ПБХ Урсофальк или Урсосан? 4. Прогрессирование холестаза-дуктопения с чем бывает связано после отмены Буденофалька? 5. Лечащий врач, скорее всего не правильно даже поставила диагноз назначив Буденофальк, ставила АИГ. Аргументировала тем, что АЛТ, АСТ и ГГТП пришли в норму только при применении Буденофалька. Поэтому я и спросила, Является ли этот аргумент достоверным или это не так, пожалуйста, подскажите. 6. Может ли Буденофальк снизить уровень Алт, аст и ГГТП при ПСХ? Подскажите , пожалуйста , как отменять.? Она назначила по 1 капсуле в течении 2- х недель, а после чего сказала сдать АЛТ, АСТ и ГГТП. Корректно ли назначено отменение Буденофалька? Пожалуйста, подскажите. И как отменять дальше, принималса Буденофальк, в течении полугода

20.11.2025 18:36

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1.взаимосвязь между синдромом отмены «Буденофалька» и изменениями уровней АЛТ, АСТ и ГГТП при аутоиммунном гепатите может быть индивидуальной и зависеть от особенностей течения заболевания и реакции организма на терапию. При реактивации процесса после отмены препарата АЛТ, АСТ, ГГТ растут. 2. Реактивация означает возвращение воспаления. 3. препараты содержат одно и тоже вещество, могут быть индивидуальные особенности по переносимости. 4. с естественным течением заболевания. 5. данный аргумент не является достаточным, буденофальк часто назначают от отчаяния, когда при увелечении до макс доз УДХК не добиваются ремиссии в течении 12 мес, в Вашей ситуации невозможно об этом судить. 6. Может. Вы писали, что принимаете 6 мг (это обычно 2 капсулы). Можно отменять как написала доктор, можно 1 неделю принимать 1 капсулу, потом 0,5 - 3 дня и затем - полная отмена.

Задать вопрос