Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ольга

1.Что значит " При реактивации процесса связано напрямую "? Вопрос был: " Как связан синдром отмены Буденофалька с повышением АЛТ, Аст, ГГТП "? 2. Лечащий врач, скорее всего не правильно даже поставила диагноз назначив Буденофальк. Поэтому я и спросила, как отменять. Она назначила по 1 капсуле в течении 2- х недель, а после чего сдать АЛТ, АСТ и ГГТП. Корректно ли назначено отменение Буденофалька. Пожалуйста, подскажите. И как отменять дальше?

20.11.2025 11:15

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1.взаимосвязь между синдромом отмены «Буденофалька» и изменениями уровней АЛТ, АСТ и ГГТП при аутоиммунном гепатите может быть индивидуальной и зависеть от особенностей течения заболевания и реакции организма на терапию. При реактивации процесса после отмены препарата АЛТ, АСТ, ГГТ растут. 2. Вы писали, что принимаете 6 мг (это обычно 2 капсулы). Можно отменять как написала доктор, можно 1 неделю принимать 1 капсулу, потом 0,5 - 3 дня и затем - полная отмена.

Вопрос от Ольга

1. Как правильно отменять Буденофальк, что не было синдрома отмены? Принимала на протяжении полугода по 6 мг в день 2. Как связан синдром отмены Буденофалька с повышением уровня иАЛТ, АСТ и ГГТП? Что в этом момент происходит с печенью? 3.Не совсем понятно, почему лекарственное поражение печени может быть именно после отмены Буденофалька? Если во время приёма буденофалька принимала обезболивающее/ жаропонижающее, БАДЫ, лекарственное поражение печение от данных препаратов может быть после отмены Буденофалька ? 4. Что происходит с печенью во время отмены Буденофалька? Чем бывает вызвано повышение АЛТ, АСТ и ГГТП? 5.Данные показатели пришли в норму на основании приема буденофальк а или Урсосана? Они начали снижаться без гормона но, доктор зачем- то их назначила? 6.Опасен ли приём буденофалька при ПБХ? Я слышала, что ПБХ не любит гормоны? Какие могут быть последствия от их приема для печени? 7.АМА М2 стали отрицательными, но IgG 1:160, это на что указывает? Могут ли меняться антитела?

19.11.2025 02:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. назначение ГКС и отмена препарата проводится лечащим врачом. 2. при реактивации процесса - связано напрямую. Повышение АСТ,АЛТ,ГГТ - показатель воспаления в печени, соответственно в печени происходит воспаление. 3. Лекарственное поражение необходимо исключать во всех случая ухудшения показателей печени, это не связано с отменой буденофалька!!! 4. на данный вопрос в каждом конкретном случае ответит только биопсия, поскольку это может быть лимфогистеоцитарная инфильтрация, может быть прогрессирование холестаза - дуктопения, а может ни чего не происходить. 5. не понятно, почему Вы не контактируется с лечащим врачом - данный вопрос уж точно надо уточнить у него, наверняка, будет обоснование. 6. ПБХ не отвечает на терапию гормонами и не получены данные по улучшению прогноза у пациентов, но увеличивается риск переломов. 7. На фоне терапии контроль антител нецелесообразен.

Вопрос от Ольга

1. Как правильно отменять Буденофальк, что не было синдрома отмены? Принимала на протяжении полугода по 6 мг в день 2. Как связан синдром отмены Буденофалька с повышением уровня иАЛТ, АСТ и ГГТП? Что в этом момент происходит с печенью? 3.Не совсем понятно, почему лекарственное поражение печени может быть именно после отмены Буденофалька? Если во время приёма буденофалька принимала обезболивающее/ жаропонижающее, БАДЫ, лекарственное поражение печение от данных препаратов может быть после отмены Буденофалька ? 4. Что происходит с печенью во время отмены Буденофалька? Чем бывает вызвано повышение АЛТ, АСТ и ГГТП? 5.Данные показатели пришли в норму на основании приема буденофальк а или Урсосана? Они начали снижаться без гормона но, доктор зачем- то их назначила? 6.Опасен ли приём буденофалька при ПБХ? Я слышала, что ПБХ не любит гормоны? Какие могут быть последствия от их приема для печени? 7.АМА М2 стали отрицательными, но. IgG 1:160, это на что указывает? Могут ли меняться антитела и их титры? От чего это зависит? 8.Омега 3 из дикого камчатского лосося, присланное с Камчатки, нельзя принимать при. ПБХ?

19.11.2025 02:31

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-7 - см в предыдущем ответе. 8. - можно

Вопрос от Ольга

1. Реактивация процесса- это что значит? Синдром отмены? 2. В этом случае, повышение печеночных проб- опасно? 3. Могут ли они прийти в норму? Я принимаю Урсосан на постоянной основе. 4. Что значит лекарственное поражение печени после отмены Буденофалька? 5 Лекарственное поражение печени может бывает после отмены препарата, а не в момент приема? 6.Подскажите, пожалуйста, на УЗИ неровные контуры печени на что могут указывать, при этом на эластометрии F1, но ставят жировой гепатоз и ЖКБ и ПБХ.

18.11.2025 01:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. да 2. нет, но обязательно надо уровень трансаминаз проверять. 3. могут. Урсо постоянно. 4-5. Это не связано с отменой препарата, но прием других препаратов, антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие, БАДы (назначенных по другим показаниям), могут вызвать поражение печени. Во всех случаях необходимо это исключать. 6. скорее всего просто показатель заболевания печени.

Вопрос от Елена

Добрый день! Возможно ли у Вас на платной основе или по полису ОМС получить консультацию гепатолога? Стоимость платной консультации? И могут ли из Московской поликлинники или поликлинники ГУ МВД России по г. Москве дать к Вам направление на консультацию?

17.11.2025 16:06

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, да, получить консультацию гепатолога на платной основе возможно. Стоимость первичной консультации от 3 000 р. Запишитесь по телефону или оставьте на сайте заявку. На консультацию возьмите с собой все результаты обследований.

Вопрос от Ольга

1 После отмены Буденофалька могут опять повысится АЛТ, АСТ, ГГТП? Если могут то, в каком случае? 2 Данный препарат какое действие оказывает на печень? Лечит, если лечит то как, или просто снижает печеночные пробы? 3 Можно делать операцию по удалению ЖЕБ.? Как поведет себя ПБХ? 4. Метилурациловые свечи, для лечения геморроя, оказывают ли какое-то воздействие на печень? 5. Может при ПБХ не когда не развиться цирроз печени? 6. При нормальном уровне ЩФ, ДО начала приёма Урсосана, но повышении АЛТ, АСТ, ГГТП и наличие АМА М2, все равно может быть поставлен диагноз ПБХ? 7 Если в течении 30 лет постоянного приёма Седальгин плюс, не оказывал гепатоксического действия, может он его оказать через 30 лет? Или начал оказывать при ПБХ? 8 На каком аппарате лучше делать эластометрию печени? На аппарате УЗИ или фибророскан? И нужно ли воздерживаться от приёма пищи? Мне в одной из поликлиник сказали, что не нужно?

12.11.2025 02:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. могут. Причины могут быть разные - начиная от реактивации процесса, заканчивая причинами не связанными с заболеванием (например лекарственное поражение). Буденофальк - это кортикостероидный гормон, он оказывает противовоспалительный эффект. 3. можно. Неизвестно, возможно временное обострение, возможно без динамики. 4. Негативное воздействие не оказывают. 5. Может. 6. Да. 7. Может, у многих препаратов есть накопительный эффект, требующий десятилетия приема. 8. Если имеется ввиду методика транзиентной эластометрии то на Фиброскане, именно оригинальном, а не китайском аппарате. Перед проведением исследования желательно воздержаться от приема пищи хотя бы 2 часа, т.к. расширенные желчные протоки могут исказить результат.

Вопрос от Ольга

1 Почему полностью нельзя излечить ПБХ? Если это изучали 2 Чем выше уровень АЛТ, АСТ, ГГТП, тем больше поражение печени? 3. Что значит ЩФ ниже полторы границы нормы при ПБХ при ответе на терапию через 12 мес? 4. И как расценивать ответ на терапию Урсосаном, если в течении полугода я принимала Буденофальк? Что будет в этом случае считаться ответом на терапию?

08.11.2025 13:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. Первичный билиарный холангит нельзя излечить полностью, потому что в настоящее время не существует лекарства, которое могло бы это сделать, - не выявлен запускающий заболевание механизм. 2. Да, повышение уровня АЛТ, АСТ и ГГТП может указывать на поражение печени, но точные уровни ферментов не всегда коррелируют с тяжестью проблемы или прогнозом заболевания 3. биохимический ответ на терапию. 4. также и расценивать - динамика анализов, снижение показателей.

Вопрос от Ольга

1 На данный момент идёт изучение ПБХ? 2 Разрабатываются ли новые лекарства для излечения ПБХ? 3. За границей тоже не существует, на данный момент , онкарст от полного излечения данного заболевания? 4. Не изучали , почему полностью нельзя излечить ПБХ? 5. Почему при ПБХ повышены анализы АЛТ, АСТ, ГГТП, которые могут повышаться и при ЖКБ и лр заболевания, и антитела, но нет симптомов заболевания? 6. При нормальной ЩФ с АМА позитивном тоже может быть поставлен такой диагноз? 7. Что такое минимальная активность ПБХ?

07.11.2025 18:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. да, все известные и неизвестные заболевания продолжают изучаться. 2. да, и многие уже зарегистрированы, и даже некоторые в РФ. 3 не существует 4. изучали 5. потому что поражается печень, поэтому печеночные показатели и повышены. 6. может. 7. оценка активности проводится на основании лабораторных показателей

Вопрос от Ольга

1. Что такое СИБР? 2 И что за заболевание жировой гепатоз на фоне метаболического синдрома? 3. Что служит фактором его развития? 4 Что значит генетическая предрасположенность при ПБХ? 5 Есть анализы, которые ее подтверждают? 6 Какие препараты от изжоги можно применять при ПБХ? 7 Нексиум токсичен для печени? 8 Существует связь ПСХ и жирового гепатоза? Или каждое заболевание развивается отдельно друг от друга? 9. Фиброз при жировом гепатозе отличается от фиброза при ПБХ? 10.Бывает что ПСХ никогда не развивается цирроз? 11 Что служит развитием жирового гепатоза! Вес 58 -59 кг?

06.11.2025 16:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-3 - указала в предыдущем ответе. 4. Генетическая предрасположенность — это повышенная вероятность развития определённых заболеваний или особенностей организма, заложенная в ДНК. Предрасположенность часто передаётся в семьях, но также может возникнуть при спонтанном генетическом изменении. При этом гены не всегда означают приговор: образ жизни и окружающая среда могут как усилить, так и ослабить их влияние. 5. нет. 6. вначале выясняют причину изжоги, потом ее лечат. Для симптоматического лечения можно принимать обволакивающие препараты. 7. нет . 8. ПСХ - это первичный склерозирующий холангит, ранее мы говорили о ПБХ?! При ПСХ часто бывает ВЗК (заболевания кишечника), они и становятся причинами жирового гепатоза. 9. нет. 10 бывает. 11. множество причин - особенности диеты (употребление большого количества углеводов, малое потребление белка), прием некоторых препаратов, нарушение обмена холестерина и пр.

Вопрос от Ольга

1. Что такое СИБР? 2 И что за заболевание жировой гепатоз на фоне метаболического синдрома? 3. Что служит фактором его развития?

06.11.2025 02:08

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. синдром избыточного бактериального роста 2. метаболически ассоциированная жировая болезнь печени 3. метаболический синдром

Задать вопрос