Здравствуйте! Каким образом возможно попасть к вам в стационар лежачему пациенту? Выписать направление в клинике или на платной основе? Диагноз цирроз печени
06.11.2019 18:37
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вадим, у нас нет стационара.
Здравствуйте! Месяц назад установили диагноз ПБЦ. АМА 1:20480, гладкомышечный отрицательно. По фиброскану 11,8КПа. F3.Вопрос в том,что везде пишут,чтоб сдерживать фиброз необходимо лечение основного заболевания,алкоголикам-не пить,гепатитникам-лечить вирус, а что лечить тем,у кого аутоиммунное заболевание? Кроме Урсосана лечения больше нет? Получается ,что мне не возможно сдержать прогрессирование фиброза? Спасибо.
03.11.2019 19:35
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, при аутоиммунном заболевании необходима иммуносупрессивная терапия, а при ПБХ (ранее ПБЦ) улучшает прогноз пациентов терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты, при неэффективности (непереносимости) могут быть добавлены другие препараты.
Здравствуйте, Ольга Ивановна, в июне 2019г поставили диагноз ПБХ, у меня вопросы 1. Анализ на АМА-М2 показал параметры М2/nPDC - 63 (норма 10 положит.), M2/PDC-E2 - 80 (норма 10 положит.), остальные параметры результаты норма - это высокие показатели? 2. С июня 2019 принимаю Урсосан 750мг в день, анализы АЛТ, АСТ, ЩФ пришли в норму, а ГГТ, который ранее был выше нормы в 6 раз, сейчас 67 (норме 36) - вопрос это проявления ПБХ или же причина может быть ещё в чём-то? 3.Какие анализы нужно сдать если причина не только в ПБХ?
28.10.2019 12:15
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, 1. высокие 2. может быть причина в недостаточной дозе препарата, может и в другом 3. ГГТ может повышаться при заболевании желчных протоков (ПБХ), печени (НАСГ, например), заболеваниях почек (часто при диабетической нефропатии), заболеваниях кишечника, соответственно анализы и дообследования проводятся при наличии подозрений на данные заболевания.
Здравствуйте, дорогая Ольга Ивановна. Просто сказать Вам "СПАСИБО" - это ничего не сказать!!! Ваши ответы - это для многих единственная ниточка получить ответ на все, поставленные вопросы. Потому что больше НЕКОМУ! Будьте здоровы, терпения Вам, сил и удачи! Вы нам очень нужны! Может быть те ответы, которые вы даете, помогут еще не одному пациенту. И еще вопрос: Съела несколько маленьких кусочков белого шоколада (утром и чуть больше вечером 4-5.) и через 3 часа начался зуд под грудью и в области пупка и пошли разлитые красные пятна по типу крапивницы там же И некоторое давление под правым подреберьем.Такое уже было раньше 1 раз в 2-3 года. Это реакция печени при ПБХ? На сах. песок (1/3 ч.л. 2-3 р.д) реакции нет. И вывод: можно есть только фрукты?
24.10.2019 16:08
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, :) Спасибо за добрые слова. Не обязательно такая реакция обусловлена ПБХ, может быть индивидуальная реакция, в целом какао масло обладает желчегонным эффектом, поэтому могла возникнуть боль, красные пятна - это больше похоже на аллергическую реакцию.
Здравствуйте Ольга Ивановна. 1.Вы пишите и рекомендуете при фиброзе "Фосфоглв" курсами . А есть осбледования подтверждающие это? 2.Чем тогда отличается "Гептрал" от "Флсфоглива"? Спасибо
22.10.2019 10:02
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, 1. фосфоглив содержит глицирризиновую кислоту, по ней есть исследования, 2. гептрал ее не содержит
Здравствуйте, Светлана, да, результаты могут улучшиться, а что со степень стеатоза? Стеатоз S3. И пришел результат повышены желчные кислоты 30(при норме10). А свободные жирные кислоты в крови понижены 1,3. Вообще ничего не понимаю. Фгдс без патологий, по УЗИ стеатогепатоз, хр. панкреатит билиарный в стадии нестойкой ремиссии, в желчном 2 камушка, предположительно холестериновые(на КТ с контрастом их не видно).
21.10.2019 10:31
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, при таком стеатозе необходимо изменение пищевого поведения и снижение веса.
И еще Ольга Ивановна, вопросы: 1. При имплантации зубов и костной пластике надо делать много обезболивающих, антибиотиков, седатвных противоаллергенных и т.д. Как минимизировать их влияние на печень? 2. Их надо максимально быстро вывести из крови, а как? Не делать же плазму? Сорбенты не помогут. "Фестал", "Гептрал" и пробиотики? Делать страшно из-за печени и не делать - все уже перезрело. Я делала в 2007 г все прошло удачно и без последствий, но сейчас другая ситуация? 3. Когда у вас будут платные онлайн консультации? И кто будет проводить? Спасибо.
20.10.2019 15:53
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, 1-2 действие препаратов рассчитано на определенное пребывание в крови и их при отсутствии отравления не надо выводить раньше. 3 не планируются
Здравствуйте, Ольга Ивановна. 1.Если АНА и АМА были 1280 в феврале - это величина постоянная и она может меняться? 2. На сколько это высокий уровень? 3. Надо его пересдавать скажем через 7 мес. после лечения Урсо и почти хороших результатов БХ? При СОЭ 28. Спасибо.
20.10.2019 15:45
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, 1. может меняться 2. это значимый уровень 3. по вашему желанию, по медицинским показаниям нет
Здравствуйте! У меня сильная проблема с высыпанием на лице и мне кажется что связано это с желудком или с поджелудочная раньше такого не было я не страдала подростковым возрастом но сейчас осыпает ужас как и при этом кровяные и больные хотя мне 32 года ! Подскажите в какое настроение идти к кому записываться может ли это от проблемой с желудком
20.10.2019 11:34
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вера, можно просто пойти к терапевту, он назначит необходимое обследование.
Здравствуйте, Ольга Ивановна. 1. Надо ли при ПБХ принимать на вровне Урсо "Фосфоглив", если Ф2-Ф3? 2. "НОльпаза" нам тоже противопоказана? 3. есть в источниках разных,. что с вит. "А" и "Е" надо быть осторожными , т.к. они могут стимулировать онко клетки? Это так?
19.10.2019 12:48
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, 1. на усмотрение доктора 2.нет 3.да
