Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Надежда Григорьевн

Ольга Ивановна, и еще в дополнение к предыдущему вопросу. Сейчас анализы: 1.СОЭ-30 (остальное норма) БХ: ЩФ- 148,9 (до 117) ГГТП- 23.7 (до 320 АЛТ- 28 АСТ-31.1 (до 31) Билирубин -20, прямой - 0.75 (до 5.1) Холестерин 4.1 Глюкоза-4.9(до 6.1) Амилаза -58.9 Вес сброисла за 1 мес до 68 , т.е на 13 кг . Раньше я периодически целенаправленно худела и до 65кг. Мне так комфортно!ес 82 вырос за год!Сейчас норма пиалка 250 мг (2/3) раз 6-7 в день. Преимущественно белок, фрукты , овощи. А помидоры можно есть при ПБХ? Нализы улчшились на Урсо. Вопросы: Мог ли вес, т.е жир повлиять на результат? Стоит ли сейчас , т.е через 7 мес сделать повторную эласто? 3. Ваше мнение по анализам? 4. Ф2-Ф3 это уже дело к циррозу? Врач в гастро отд. КРКБ говорит, что это "ЖИР"! НЕ заморачивайтесь.! Вот такая беспечность. 5.Вписывается ли методику лечения "Фосфоглив" для уменьшения фиброза, если все повторится на эласто.? Спасибо за терпение, квалифицированные ответы, вашу компетентность! Здоровья Вам!

19.10.2019 08:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, А помидоры можно есть при ПБХ? можно Нализы улчшились на Урсо. Вопросы: Мог ли вес, т.е жир повлиять на результат? да Стоит ли сейчас , т.е через 7 мес сделать повторную эласто? да 3. Ваше мнение по анализам? хорошие 4. Ф2-Ф3 это уже дело к циррозу? нет Врач в гастро отд. КРКБ говорит, что это "ЖИР"! НЕ заморачивайтесь.! Вот такая беспечность. 5.Вписывается ли методику лечения "Фосфоглив" для уменьшения фиброза, да если все повторится на эласто.?

Вопрос от Надежда Григорьевн

Здравствуйте , Ольга Ивановна. Замучал герпес, нужна противовирусная терапия. Но как ее делать при ПБХ? Или лучше обойтись "Полиокисдонием" (к стати он не может стимулировать иммунные процессы и привести еще большему ухудшению ситуации с ПБХ?, хотя в в инструкции побочек и противопоказаний почти нет))? 2. "Вальсакор" от давления не вредит печени и его стоит заменить? ПРоизв. "Рус РККА". 3. Заеда в углах губ - это недостаоче витаминов или опять ПБХ? 4.Вирус Эпштен-Барр есть (наверно когда-то переболела). Антитела класса: 1.IgG к капсидному антигену Эп-Бр - полож.КП-12.6 2.-"- к нуклеарному антигену Эп-Бар - полож.2,2 3.-"- ранние белки Эп-Бар - полож. 1,8 4. -"- к капсидному антигоену полож.КП-1,32 Следует ли их лечить или это уже бессмысленно и нанесет сейчас только вред печени? И могли ли они тоже спровоцировать ХБЦ? 5. На эластометрии в феврале 2019 г Ф2-Ф3 , КРа-9.6 Вес был 82 кг, рост 163. Доктор мучался долго. Было сильное обострение: Соэ46,ЩФ577,ГГт-210,АЛт124. АСт80.

19.10.2019 08:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, Замучал герпес, нужна противовирусная терапия. Но как ее делать при ПБХ? Или лучше обойтись "Полиокисдонием" (к стати он не может стимулировать иммунные процессы и привести еще большему ухудшению ситуации с ПБХ?, хотя в в инструкции побочек и противопоказаний почти нет))? полиоксидоний можно 2. "Вальсакор" от давления не вредит печени и его стоит заменить? ПРоизв. "Рус РККА". если есть эффект на АД, то не надо его менять 3. Заеда в углах губ - это недостаоче витаминов или опять ПБХ? это от дефицита витаминов 4.Вирус Эпштен-Барр есть (наверно когда-то переболела). Антитела класса: 1.IgG к капсидному антигену Эп-Бр - полож.КП-12.6 2.-"- к нуклеарному антигену Эп-Бар - полож.2,2 3.-"- ранние белки Эп-Бар - полож. 1,8 4. -"- к капсидному антигоену полож.КП-1,32 Следует ли их лечить или это уже бессмысленно и нанесет сейчас только вред печени? И могли ли они тоже спровоцировать ХБЦ? 5. На эластометрии в феврале 2019 г Ф2-Ф3 , КРа-9.6 Вес был 82 кг, рост 163. Доктор мучался долго. Было сильное обострение: Соэ46,ЩФ577,ГГт-210,АЛт124. АСт80.

Вопрос от Амелия

Здравствуйте.В 21 год хирург при удалении увеличенной селезенки увидел бугристую печень, в выписке DS: цирроз печени. УЗИ заключение: дифуфзные изменения паренхимы печени, структурно соответствующие циррозу печени. Диффузные изменения поджелудочной железы. Состояние после спленэктомии. На КТ-признаки цирроза печени. ВЭГДС: варикозное расширение вен пищевода 1 ст. Биопсия:Хронический атрофично-гиперпластический гастрит с кишечной метаплазией. Вирусные гепатиты исключены.По крови на основании биоптата костного мозга и селезенки установлен DS: идиопатический миелофиброз. Но 1 гематолог считал, что не мог цирроз в 21 год появиться от миелофиброза. Что-то вызвало и то и то. Сейчас клин. ан в норме, кроме СОЭ. ANA 1:100, IgG 24(N до 16).Также повышены : ГГТ, ЩФ, АСТ, АЛТ, альфа-2-глобулины , гамма-глобулины. Билирубин в N. AMA, митохондриальний антиген М2-3Е отрицательные. Коэффициент А/Г 0,72 % N до 1,2.СРБ до 6. 12 лет не могут установить этиологию цирроза. Какой диагноз можно заподозрить

18.10.2019 05:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Амелия, цирроз печени в 21год требует исключения наследственного заболевания, учитывая большую селезенку, в первую очередь болезнь Гоше.

Вопрос от Надежда Григорьевн

Здравствуйте, Ольга Ивановна. 1. Почему сейчас диагноз ПБЦ пишут, как ПБХ? С чем это связано? 2.Почему поднимается сахар почти всегда при ПБХ? 3. Не повредят ли печени бады: "Гинго Билоба", "Хофитол" (переносится очень тяжело-много побочек), "ПУстырник"? Спасибо

16.10.2019 08:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, 1. Почему сейчас диагноз ПБЦ пишут, как ПБХ? С чем это связано? изменилось название, сейчас диагноз устанавливают не только на стадии цирроза 2.Почему поднимается сахар почти всегда при ПБХ? в печени происходит углеводный обмен 3. Не повредят ли печени бады: "Гинго Билоба" - пока недостаточно данных , "Хофитол" - нет (переносится очень тяжело-много побочек), "ПУстырник" - может повредить Спасибо

Вопрос от Светлана

Можно ли предположить по остальным анализам, что это не цирроз, а НАЖБП? Если снизить вес, заниматься физически, нормализовать питание могут ли показания фиброскан уменьшиться хотя бы до F3?

15.10.2019 04:50

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, да, результаты могут улучшиться, а что со степень стеатоза?

Вопрос от Светлана

Спасибо за ответы! Что делать при нормальных анализах? Ждать всех симптомов и умирать? Не может ли такой фиброз быть при стеатозе? Вес 90 кг. Что ещё указывает на цирроз? Бывает ли цирроз при хороших анализах?

14.10.2019 18:51

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, Что делать при нормальных анализах? - исключить другие причины Ждать всех симптомов и умирать? Не может ли такой фиброз быть при стеатозе? может Вес 90 кг. Что ещё указывает на цирроз? Бывает ли цирроз при хороших анализах? бывает

Вопрос от Светлана

В догонку к предыдущему вопросу ANA 1:100 LC1-положительно AMA-M2, M2-3E, KKM1, SLA-LP, ASMA- отрицательны Может ли это говорить об АИГ?

14.10.2019 07:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, да, может.

Вопрос от Светлана

Здравствуйте! Побаливает в правом подреберье. Прошла фиброскан F4 23,1кПа, S3(396). По УЗИ печень ТЛД 7,8, ТПД 12,7 Структура среднещернистая, умеренно неоднородная, угол сглажен. Эзогенность неск повышена, контур ровный, сосудистый рисунок не деформирован, протоки не расширены. Селезёнка 11,5×5,4, Воротная вена 11,2 АФП 1.09 АЛТ11 АСТ 16 Ггт 17 ЩФ 58 Билирубин 6,7 Белок общ 77,6 Альбумин 48,5 МНО 1 Тромбоциты 393 По КТ с контрастом КТ-признаки гепатомеалгии, жировой дистрофии печени Гепатиты В,С отриц, на другие не сдавала. Фгдс - без особенностей. Говорит ли фиброскан за цирроз печени(там в скобках написано цирроз возле кПа)? Очень переживаю! Стеатоз да, но ведь степень фиброза соответствует циррозу?

14.10.2019 07:05

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, да, полученные результаты соответствуют стадии цирроза.

Вопрос от Надежда Григорьевн

ОЛьга Ивановна, еще вопросы: 1. КАк часто надо делать фиброскан или МРТ печени? 2. Очень сильно ломаются волосы. Началось все с февраля 2019г , как раз после уст. диагноза ПБХ. Это может быть связано с заболеванием? 3.Могут ли показания фиброскана измениться после положительного лечения( 7 мес. Урсо) , почти все нализы норма кроме ШФ (50 е. выше нормы и СОЭ 28).? Спасибо

13.10.2019 18:38

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, 1. КАк часто надо делать фиброскан или МРТ печени? все по показаниям 2. Очень сильно ломаются волосы. Началось все с февраля 2019г , как раз после уст. диагноза ПБХ. Это может быть связано с заболеванием? может 3.Могут ли показания фиброскана измениться после положительного лечения( 7 мес. Урсо) , почти все нализы норма кроме ШФ (50 е. выше нормы и СОЭ 28).? могут

Вопрос от Надежда Григорьевн

Здравствуйте, Ольга Ивановна. 1. Можно ли при ПБХ делать прививку от гриппа. 2. Что лучше "Урсосан" или "Урсофальк" и на сколько отличается от них Эксохол или Урдокса. Состав один,но..? 3. Урсосан - основной препарат, а "Гептрал" как часто принимать? Капельно или таблетки лучше? 4. Зябкость и легкий озноб - это ПБХ? 5. Не стабильный стул - это может быть Урсосан? Спасибо. 3.

13.10.2019 18:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, Можно ли при ПБХ делать прививку от гриппа. можно 2. Что лучше "Урсосан" или "Урсофальк" - индивидуально и на сколько отличается от них Эксохол или Урдокса. - подобных исследований не проводилось Состав один,но..? 3. Урсосан - основной препарат, а "Гептрал" как часто принимать - по показаниям ? Капельно или таблетки лучше - тоже по показаниям ? 4. Зябкость и легкий озноб - это ПБХ? может быть, но необходимо исключить другие причины 5. Не стабильный стул - это может быть Урсосан? может

Задать вопрос