Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Надежда Григорьевн

Здравствуйте, Ольга Ивановна. 1. Можно ли при ПБХ делать прививку от гриппа. 2. Что лучше "Урсосан" или "Урсофальк" и на сколько отличается от них Эксохол или Урдокса. Состав один,но..? 3. Урсосан - основной препарат, а "Гептрал" как часто принимать? Капельно или таблетки лучше? 4. Зябкость и легкий озноб - это ПБХ? 5. Не стабильный стул - это может быть Урсосан? Спасибо. 3.

13.10.2019 18:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, Можно ли при ПБХ делать прививку от гриппа. можно 2. Что лучше "Урсосан" или "Урсофальк" - индивидуально и на сколько отличается от них Эксохол или Урдокса. - подобных исследований не проводилось Состав один,но..? 3. Урсосан - основной препарат, а "Гептрал" как часто принимать - по показаниям ? Капельно или таблетки лучше - тоже по показаниям ? 4. Зябкость и легкий озноб - это ПБХ? может быть, но необходимо исключить другие причины 5. Не стабильный стул - это может быть Урсосан? может

Вопрос от Роман

Здравствуйте, нужна Ваша помощь... Нужно найти все 500 функций печени, если у Вас такая ли литература или источники, где можно это найти?

13.10.2019 03:38

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Роман, в учебниках по гепатологии , например авторов Zakim, David; Boyer, Thomas D.

Вопрос от Надежда Григорьевн

Здравствуйте. Ольга Ивановна. Сложно сразу все вопросы собрать. 1. Насколько эффективен фиброскан. Фброз Ф2-Ф3. Врач очень долго мучался, хотя вроде опытный, и никак не мог что-то там пробить. Все спрашивал про "перелом робер - был не был". Не было его. Я делала его в марте при весе 81 кг. После диагноза ПБХ, выст. в феврале 2019 г. села на жесткую диету. + Урсо. Сбросила 13 кг за мес.Сейчас 68.5. Вес держится. Ем мало, но часто. Врач в гастроотделении нашей КРБ не поверила. Сказала это жир! А печень "дырявить" (она не стесняется в выражениях) не советовала. ВАше мнение. 2. Что лучше "фиброскан" или МРТ. И на МРТ (апрель) и УЗИ (август) после Урсо ну прям все хорошо! Кроме изгиба желчного пузыря. И, если бы не АНА и АМА , так бы никто ничего не понял. Сецчас только ЩФ выбивается из нормы на 60 ед. АЛТ и АСТ- 30, билирубин-20, но СОЭ 25! 3. Можно ли есть масло слив, оливковое, кедр.орехи. Что из сладкого. кроме шоколада и пальмы в составе? Спрасибо.

12.10.2019 06:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, Фиброскан очень эффективен, особенно при вирусных гепатитах, но даже при вирусных гепатитах рекомендуется 2 неинвазивных метода исследования для определения степени фиброза. Конечно лучше МРТ эластометрия, но в РФ таких аппаратов нет. Обычно МРТ вообще не определяет фиброз. 3. Можно, только в умеренном количестве.

Вопрос от Надежда Григорьевн

Ольга Ивановна еще вопросы: 1. СОЭ при ПБХ всегда будет высоким? У меня стал с 2018 г 23-30. 2.Могут ли в вашем центре одновременно (по очереди) обследовать по направлению пол-ки в ЛОР отделении вестибулологи и отоневрологи и в гепатологическом отделении,. что бы мне не летать в С-петербург , затем к вам.? 3. Поможет ли при ПБХ удаление ЖП, который искривлен, заполнен густой взвесью и стало быть отток желчи затруднен.? 4. КАк пить пробиотики и ферменты, если ставят еще и биллиарный панкреатит? 5. Рекомендован ли плазмаферез, когда и как часто? 6. Санкурлечение и питье минеральной воды "Ессентуки 4, 17"? 7. Как часто делать МРТ и КТ БП? 8. Могут ли отказать в вызове в ваш центр, если анализы относительно хорошие и ремиссия? Сколько примерно надо ждать вызова (1-2 мес. или больше)? 9. Если придется в связи с пост. головными болями принимать амитриптиллин, что делать? И может ли ПБХ вызывать пост. давящие боли? Спасибо. Будьте здоровы.

11.10.2019 18:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, 1. СОЭ при ПБХ всегда будет высоким? У меня стал с 2018 г 23-30. может быть и в норме 2.Могут ли в вашем центре одновременно (по очереди) обследовать по направлению пол-ки в ЛОР отделении вестибулологи и отоневрологи и в гепатологическом отделении,. что бы мне не летать в С-петербург , затем к вам.? у нас не обследуют по направлению из пол-ки 3. Поможет ли при ПБХ удаление ЖП, который искривлен, заполнен густой взвесью и стало быть отток желчи затруднен.? нет 4. КАк пить пробиотики и ферменты, если ставят еще и биллиарный панкреатит? по назначению доктора 5. Рекомендован ли плазмаферез, когда и как часто? при неэффективности базовой терапии возможно проведение сеансов плазмофереза 6. Санкурлечение и питье минеральной воды "Ессентуки 4, 17"? можно 7. Как часто делать МРТ и КТ БП? 8. Могут ли отказать в вызове в ваш центр, если анализы относительно хорошие и ремиссия? Сколько примерно надо ждать вызова (1-2 мес. или больше)? мы не вызываем 9. Если придется в связи с пост. головными болями принимать амитриптиллин, что делать? найти нормального невролога И может ли ПБХ вызывать пост. давящие боли? скорее всего психосоматика

Вопрос от Надежда Григорьевн

Здравствуйте, Ольг Ивановна. Спасибо за компетентные и быстрые ответы. 12. У мужа жировой гепатоз, АНА 1:160, ПСА1:320. Это АИГ? Что с трансаминазами? Алт всегда повышены и уже много лет иногда могут быть близкими к норме. Август Алт -76, АСТ-42 УЗИ-левая доля: 101 (до 60), правая-165 (до 137) Эхогенность пвышена. АНА 1:100 ядерный мелкогран. титр, Цитоплазм.мелкогран. тип. св. титр 1:160 РСА: толож. 1:320 ЛКМ, Ф-актин, АМА , АСМА- отриц. ГГТП-82(нориа до 53), Ф-242( норма до 129) Билирубин 11.8. Всегда хороший. Соэ часто 23-28. Правда у него простатит. Что больше провоцирует СОЭ АИГ или простатит в его случае? Диагноз АИГ уже можно ставить? Можно ли при проблемах с печенью пить статины ведь они очень вредны!? Но при этом у мужа сахарный диабет 2 типа. Сейчас сахар в норме. Спасибо.

11.10.2019 17:55

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, в спорных ситуациях необходима биопсия печени. При назначении любого препарата, в том числе статинов, всегда проводится оценка пользы и риска.

Вопрос от Дмитрий

Здравствуйте, гепатит С 1 генотип, фиброз 1 степени 5,8 кРа F1, вирусная нагрузка 1,8*10^6 МЕ/мл, проходил терапию пегинтерферон+рибавирин 1 месяц в 2013 г. сняли из за противопоказаний. Сколько недельный курс лечения препаратом Викейра пак мне рекомендуется?

11.10.2019 05:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дмитрий, 3 мес.

Вопрос от Дмитрий

Здравствуйте, гепатит С 1 генотип F1 проходил терапию пегинтерферон+рибавирин 1 месяц в 2013 г. сняли из за противопоказаний. Скольки недельный курс лечения препаратом Викейра пак мне рекомендуется?

09.10.2019 06:46

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дмитрий, надо смотреть и другие данные - уровень фиброза.

Вопрос от Надежда Григорьевн

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Это дополнение к моему предыдущему обращению. 8. Как принимать Гептарл? Вместе с Урсо или отдельно? 9. У меня гипертония и атеросклероз сосудов ГМ (МРТ очаговые изменения в виде мм звездочек). Чем можно прокапыаться , чтобы не нанести еще больший вред печени? АКтовегин? 10. Как восполнять недостаток витаминов в организме. вследствие их плохой усваиваемости печенью и в кишечнике? 10. Как долго пить вит. Д? Есть боли в суставах: тазобедренный, колени , поясн. отдел. Думаю с ПБХ тоже есть связь. 11. Тесты на АНА и АМА поло. - 1260, ЛКМ, ПСА, Ф-актин - отриц. Есть у меня АИГ или нет? 12. У мужа жировой гепатоз, АНА 1:160, ПСА1:320. Это АИГ? Есть еще пищевод "Баретта". Это повод для обследования у вас и что делать? К сожалению, гепатологов в России мало, а . если и есть, уровень крайне низкий. Многие из врачей почти не знают про ПБХ. Последние данные УЗИ - все в норме, НИКАКИХ отклонений нет, кроме изгиба желчного пузыря. МРТ тоже - норма. Такое может быть?

09.10.2019 05:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, гептрал можно с урсо. У меня гипертония и атеросклероз сосудов ГМ (МРТ очаговые изменения в виде мм звездочек). Чем можно прокапыаться , чтобы не нанести еще больший вред печени? АКтовегин? актовегин, трентал можно 10. Как восполнять недостаток витаминов в организме. вследствие их плохой усваиваемости печенью и в кишечнике? ОБЯЗАТЕЛЬНО пропивать курсы жирорастворимых витаминов по 2-3 мес, 2 раза в год. 10. Как долго пить вит. Д? = до 6 мес Есть боли в суставах: тазобедренный, колени , поясн. отдел. Думаю с ПБХ тоже есть связь. 11. Тесты на АНА и АМА поло. - 1260, ЛКМ, ПСА, Ф-актин - отриц. Есть у меня АИГ или нет? Если сейчас АСТ и АЛТ в норме, несмотря на наличие АНА, АИГ нет. 12. У мужа жировой гепатоз, АНА 1:160, ПСА1:320. Это АИГ? Что с трансаминазами? Есть еще пищевод "Баретта". Это повод для обследования у вас и что делать? За этим надо наблюдать и курсы ингибиторов протонной помпы пропивать. Последние данные УЗИ - все в норме, НИКАКИХ отклонений нет, кроме изгиба желчного пузыря. МРТ тоже - норма. Такое может быть? да

Вопрос от Надежда Григорьевн

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Мой диагноз ПБХ с февраля 2019 г. Вела и веду здоровый образ жизни. Пью Урсосан. Значительное улучшение по анализам кроме ШФ 148 (норма до 117), но СОЭ 30.. билирубин 20. СОЭ таким и будет высоким? Резкое ухудшение анализов началось с января 2018 г Зашкаливало все. от приема немеряного кол-ва нестеродиных, обезболивающих, антидепрессантов с каждой гос. в стац. , в связи с сильными приступами жгучих спазмов мышц затылка. рвотой, резким подъемом давлени, сильными по 5-6 час головокружениями.. Лечили остеохондроз, а он был ни при чем. Готовят док. к вам в институт. Можно ли мне: 1. "Полиоксидоний" от герпеса.? 2. Какие препараты при ОРЗ? 3. Может ли быть зуд на сладости при ПБХ.? 4. Как долго продолжается обследования вашем центре? САхар весь 2018 гбыл 6.2. раньше норма. Сейчас после исключения всех конфет, кроме 1/3 ч.л. сахара 4.7. 5. Это тоже следствие ПБХ? 6. Можно ли делать колоно и фгдс с седацией? 7. Физиопроцедуры при ОРЗ и на суставы.? Спасибо.

08.10.2019 17:28

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда Григорьевна, 1. "Полиоксидоний" от герпеса.? можно 2. Какие препараты при ОРЗ? ОРЗ не требует особо терапии - обильное питье, при температуре можно парацетамол до 2г в сутки 3. Может ли быть зуд на сладости при ПБХ.? - нет 4. Как долго продолжается обследования вашем центре? от одного до нескольких дней САхар весь 2018 гбыл 6.2. раньше норма. Сейчас после исключения всех конфет, кроме 1/3 ч.л. сахара 4.7. 5. Это тоже следствие ПБХ? да,может быть 6. Можно ли делать колоно и фгдс с седацией? можно 7. Физиопроцедуры при ОРЗ и на суставы.? можно

Вопрос от Амелия

Здравствуйте. В 21 год мне были поставлены DS: Цирроз печени, гемолитическая анемия. Вирусной этиологии в циррозе нет. За 12 лет заболевания, собралось большое количество папок с результатами обследований и выписок, но причину цирроза и других заболеваний, до сих пор не выяснили. Подскажите, пожалуйста, конкретные анализы и обследования для определения ПБХ.

07.10.2019 14:36

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Амелия, ПБХ устанавливается на основании АМА, IgM и биопсии печени.

Задать вопрос