Вопрос от Мурат
Добрый вечер! Моей матери врачи поставили диагноз гемохроматоз, возможно вылечить эту болезнь.
22.12.2018 14:35
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мурат, если это вторичный гемохроматоз, то вылечить можно.
Опубликованные вопросы и ответы
Вопрос от Наталья
Здравствуйте! скажите, пожалуйста, можно ли у вас проконсультироваться пациенту с коинфекцией ВИЧ/HBV?
21.12.2018 16:07
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, да, можно.
Вопрос от Ольга
Ольга Ивановна, здравствуйте, В 1989 году перенесла гепатит В (сейчас мне 49 лет). По результатам анализов в крови обнаружен anti Hbs 49 (при норме до 10 ед/мл и Hbc положительный. HbsAg отрицательный. Означают ли данные показатели, что у меня хронический вирусный гепатит или это свидетельствует о перенесенном в юности заболевании. Все биохимические показатели крови в норме. Принимаю метатрексат и преднизолон. Могли ли эти препараты повлиять на результаты. Большое спасибо за ответ.
19.12.2018 18:51
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, данные результаты свидетельствуют о перенесенном вирусном гепатите с формированием иммунного ответа. Титр (количество) anti Hbs надо контролировать, при снижении менее 10 - необходима прививка от гепатита В. Прием препаратов не может влиять на появление данных показателей.
Вопрос от Мурат
Добрый день! Моей маме врачи поставили диагноз гемохроматоз. У меня вопрос возможно вылечить эту болезнь?
18.12.2018 09:53
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мурат, если это наследственный гемохроматоз, то возможно только добиться ремиссии, вылечить нельзя.
Вопрос от Татьяна Мартиросова
Здравствуйте,Ольга Ивановна!На консультации вы сказали что для лечения маме ( а у нее цирроз) необходимо курсами принимать витамин Е200 мг 3 раза в день курсами по три месяца два раза в год (Ливолин форте я так понимаю это он и есть) и в/в вводить препарат, название которого я к сожалению не запомнила. Не могли бы подсказать как он называется и в какой дозировке его вводить? Спасибо!
18.12.2018 08:01
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, фосфоглив - по 2 ампулы, внутривенно медленно струйно, лучше через день - курс 10 инъекций.
Вопрос от Хеда
Ольга Ивановна!Здравствуйте!Спасибо за рекомендации. Это показатель после переливания альбумина-62 г\л.А до-50 г\л.Я так поняла,что ехать в Ваш центр нет надобности?Еще раз спасибо.
17.12.2018 11:06
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Хеда, не достаточно контролировать общий белок, надо именно альбумин, при таком общем белке, альбумина скорее всего очень мало. По описанию пациентка совершенно может лечится на месте.
Вопрос от Елена
Спасибо за ответ! ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ГЕПАТИТ МНЕ И СТАВИЛИ ПОД ВОПРОСОМ. но от преднизолона особо не улучшались показатели. аутоимунный не проверяли. в другой клинике назначили гептрал. не похоже на аутоимунный это состояние???(Принимала вобэнзим и норколут у гинеколога и началась тошнота зуд желтизна. АЛТ был 560, АСТ 156, билирубин общий 85, прямой 37, непрямой 46, ггтп 34.щф 128. после начала лечения преднизолон на месяц прописан и фосфоглив АЛТ 250 АСТ 63 щф 79 билирубин 38, прямой 12 непрямой 26, альбумин 38.Вирусы гепатита А В С отрицательные). до гептрала на преднизолоне алт 274. аст 36 билирубин общий 47. прямой 14. непрямой 33. фосфотаза 205(нормы указаны 64-306)
17.12.2018 04:17
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, на дебют аутоиммунного гепатита тоже похоже, к тому же назначали преднизолон (лекарственный гепатит не лечится преднизолоном).
Вопрос от Светлана
В ноябре 2017 года три месяца получала противовирусную терапию Ледипасвиром... результат положительный. Прошёл год...в последние шесть месяцев произошло сильное выпадение волос - буквально половина ушла... равномерно ... может это быть связано с приемом препарата ,? Гормоны щитовидка в норме и половые тоже.
15.12.2018 22:22
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, маловероятно, исключайте другие причины, например дефицит железа.
Вопрос от Хеда
Еще раз здравствуйте!Это продолжение истории болезни Хасхановой Разет 1961 г.-б\х -бил.об-11.0,белок общ-62г\л,моч-5.9,АЛТ-32,АСТ-19.0,ГГТ-23.0,глюкоза-6.0 об.ан. мочив пределах нормы.Кровь ПЦР наРНК-HCV 16/07/18 -отр.УЗИ ОБП от 7.12.18-Гепатоспленомегалия.Асцит.Признаки калькулезного холецистита,Панкреатита.Диффузные изменения паренхимы печени по типу цирроза печени.Портальная гипертензия,фиброзные изменения перипортальных трактов.Контурная деформация ж\п Эластометрия печени от 23.03.18 -15.7КРа Фиброз-F4.Рентгенография от 21.11.18-картина бронхита. Вопрос:Можете ли вы по этим данным дать какие либо рекомендации.И второе-есть ли смысл направить ее в Ваш центр,для дообследования и решения вопроса по дальнейшей тактике введения данной больной.Спасибо за внимание!
15.12.2018 10:25
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Хеда, а какой альбумин после переливания? Возможно, требуется продолжить переливание компонентов крови. Также необходимо проведение ЭГДС, контроль АФП. Пока можно обследоваться и лечится по месту жительства. В терапии необходимо титровать дозу мочегонных, следить за стулом (лактулоза).
Вопрос от Хеда
Здравствуйте!Больная Хасханова Разет 1961г. Диагноз клинический:Хронический гепатит С по Чайльд-Пью,в фазе ремиссии.Осложнения:Цирроз печени класс С по Чайльд-Пью.Асцит.Портальная гипертензия. Сопутствующий диагноз:Хронический панкреатит.Состояние после грыжесечения.Хронический калькулезный холецистит.Хронический пиелонефрит. Из анамнеза:Хронический гепатит впервые выявлен 07.12.2017 года.С мая месяца 2018 года принимала безинтерфероновую терапию(софосбувир и даклатасвир) в течении 6-ти месяцев.В настоящее время вирусной нагрузки нет. В настоящее время предъявляет жалобы на общую слабость,боли в правом подреберье,горечь и сухость во рту,одышка,увеличение живота за счет асцита.С этими жалобами поступила в гепатитное отделение РКЦИБ г.Грозный, где прошла следующий курс лечения:Стол№5,фосфоглив,верошпирон,лазикс,альбумин,панангин,карсил,калия хлорид,рибоксин. Данные обследования:Общий анализ крови от 13.12.2018-гем-120,эрит-3.9,лейк-6.4,соэ-25мм\ч,тром-211,ц.п.- 0,9п-5,с-46,л-40,м-6.
15.12.2018 10:01
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Хеда, курсы фосфоглива в\в продолжайте.