Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ольга

1.В течении скольких лет остается эффективным Урсофальк при лечении ПБХ? 2 Может быть такое, что к нему организм привыкает и он перестаёт работать? 3. Можнт периодически болеть правый бок при ПБХ или это от ЖКБ, камни 1,3, точнее сказать не боли, а дискомфорт? 4 И все таки, мне не совсем понятно, в моем случае, почему данное заболевание тоже считается наследственным, если в роду никто не болел? Или это расценивается по каеим-то другим признакам? 5. При ПБХ и жировом гепатозе можно включать в рацион овсяные печенья, зефир и пастилу? 6. Какой препарат железа лучше, Феррум Фольгамма нео или Феретаб? 7. Через какое время до/ после,препаров железа, в случае необходимости, можно принимать Нексиум? 8. Нормализацию показателей холестаза-какие анализы подтверждают? 9 Правильно название ПБЦ или ПБХ?

05.11.2025 17:51

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-4 - см. предыдущие ответы. 5. При ПБХ можно, если жировой гепатоз в рамках метаболического синдрома, то данные продукты должны быть ограничены. 6. одинаково 7. лучше не совмещать, если есть необходимость провести курс нексиумом, то вначале провести данный курс, затем препараты железа. 8. ГГТ,ЩФ, липидный профиль 9. уже с 2017 г ПБХ.

Вопрос от Ольга

1.В течении скольких лет остается эффективным Урсофальк при лечении ПБХ? 2 Может быть такое, что к нему организм привыкает и он перестаёт работать? 3. Можнт периодически болеть правый бок при ПБХ или это от ЖКБ, камни 1,3, точнее сказать не боли, а дискомфорт? 4. Мне все равно непонятно, как в моем случае заболевание может считаться наследственным, если никто в роду не болел?

05.11.2025 02:46

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-3 - см ответы в предыдущих вопросах. 4. данные представлены по заболеванию, а не по Вам. Заболевание ПБХ имеет генетическую предрасположенность.

Вопрос от Ольга

1.В течении скольких лет остается эффективным Урсофальк при лечении ПБХ? 2 Может быть такое, что к нему организм привыкает и он перестаёт работать? 3. Можнт периодически болеть правый бок при ПБХ или это от ЖКБ, камни 1,3, точнее сказать не боли, а дискомфорт?

05.11.2025 02:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. это не изучали. 2. нет, скорее бывают пациенты, не отвечающие на УДХК или не переносящие данный препарат. 3. скорее от ЖКБ или СИБР.

Вопрос от Ольга

1.В течении скольких лет остается эффективным Урсофальк при лечении ПБХ? 2 Может быть такое, что к нему организм привыкает и он перестаёт работать?

05.11.2025 02:02

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, бывает по-разному, бывают сразу неответчики на УДХК, поэтому и синтезированы препараты 2й линии.

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна, Если у меня в роду никто не болел ПБХ 1. Это заболевание, и в данном случае является наследственным? 2. Что могло послужить толчком к его развитию? 3.Существует ли анализы, которые позволяют узнать риск данного заболевания? 4 Препараты железа являются токсичными для печени? 5. Могут ли от них быть боли в животе и желудке? В течении скольких дней? 6. Не является ли это поводом для отмены лекарства и переход на другое? 7. Через какое время после приёма иУрсомана можно кушать? Принимаю в обед 1 капсула и 2 капсулы вечером? 8. С какой периодичностью при ПБХ нужно сдавать АЛЛ, АСТ, ГГТП? 9. Если общий билирубин в норме, нужно ли сдавать прямой и непрямой билирубин? 10. Какие еще необходимы сдавать при ПБХ и с какой периодичностью? 11. ПБХ считается неизлечимым заболеванием? 12. При ответе на Урсосан все равно может прогрессировать? 13. Что считать ответом на Урсосан и через какое время? 24. Прием буденофалька влияет на уровень АСТ, АЛТ, ГГТП и в какую сторону?

04.11.2025 18:26

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. да. 2. разные факторы - изменение гормонального фона, перенесенные вирусные инфекции, наличие хеликобактера, переохлаждение или наоборот, избыточное пребывание на солнце и др. 3. нет. 4. нет. 5. могут. В животе вообще весь курс терапии может быть дискомфортю Для желудка данные боли не характерны на фоне приема препаратов железа. 6. решается индивидуально. 7. сразу можно кушать. 8. периодичность назначает лечащий врач, обычно каждые 3 мес, часто в начале терапии каждый месяц. 9. все зависит от цели контроля билирубина - если нет желтухи зачем билирубин проверялся??? 10. ЩФ, креатинин, липидный профиль - периодичность - см ответ 8. 11. да 12. при полном ответе на терапию заболевание не прогрессирует. 13. нормализация показателей холестаза. 14. в сторону снижения

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна, подскажите, пожалуйста, 1. Если у меня никто в роду не болел ПБХ, оно все равно является наследственным? 2. Препараты железа токсичны для печени?

04.11.2025 09:50

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. да, но это не означает, что обязательно данное заболевание разовьется, а означает, что ближайшие родственники в группе риска. 2. нет

Вопрос от Ольга

Являются ли Ферро Фольгамма Нео и Феритаб, а также другие препараты железа токсичными для печени?

04.11.2025 02:57

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, нет.

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна, 1. При метаплазии пищевода назначен нексиум. Насколько это корректно? 2 Какую роль играет положитльный результат Антинуклеарные антитела IgG скрининг при ПБХ? В сентябре был Сомн. 3 Повышенные АЛТ и АСТ всегда говорят о поражение печени? 4. Могут повышаться при ЖКБ? 5. Мог ПБХ развиться от ЖКБ, которая у меня с 2023 г.,? 6. Могла ЖКБ, менопауза, послужить толчком к ПБХ? 7. Если эта болезнь является наследственной, то у меня в роду никто не болел, такое возможно? 8 Сначала развивается ПБХ, а потом заболевание щитовидной железы? Может быть наоборот? У меня все анализы, касаемо заболевания щитовидной железы были на грани, включая антитела, сейчас все в норме и ТТГ и Т3, Т4 АТ к ТТГ, хотя по УЗИ ставят АИТ, но развился ПБХ? 9. Какой препарат железа менее токсично при ПБХ Феретап или Феро Фольгамма Нео, гемоглобин 98.9, желез 9, ферритин 11 10. Какой промежуток должен быть между приемами препарата железа и урсосаном? Урсосан принимаю утром и вечером, железо -вечером? 11.Можно при ПБХ делать перманентный макияж бровей? 12..С какой периодичностью надо сдавать на антитела АМА, Иммуноблот, ANA и т.д.?

03.11.2025 18:31

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. метаплазия не требует назначения нексиума, цель его назначения может быть обусловлена причиной метаплазии - например рефлюкс. 2. - никакого.3. нет, это может быть поражение мышц, в т.ч. сердца, поджелудочной железы. 4. да 5. маловероятно 6. менопауза - да 7. возможно 8. может наоборот и чаще так и бывает 9. одинаково 10. препараты УДХК не влияют на усвояемость железа 11. можно 12. ни какой периодичности нет, только по показаниям, например при подозрении на перекрестный синдром

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна. Причина метаплазии-рефлекс, у меня была длительная изжога, она бывает и сейчас. 1.Что нужно принимать в этом случае? 2.Опасны ли в желудки очажки не более 2 мм, типичные для кишечной метаплазии и гиперпластичнский полит 5 мм, биобсию брали. 3.При ПБХ всегда поражается печень? Я слышала, что при ПБХ поражается желчные протоки. 4. Если при ПБХ в случае, если печень поражена, может восстановиться? 5. Нужно ли принимать периодически Гептрал? 6. Если при приёме Урсосана в кале бывает слизь и боли, которые сами проходят-это неопасно? 7. ПБХ это генетическое заболевание? Почему оно может передаваться по наследству? У меня в роду никт 8. При повышенном АЛТ и АСТ эластометрия печени при ПБХ может быть неэффективной? 9 Я делала эластометрию печени при повышенных тАЛТ и АСТ в июне 25 года, и она показала фиброз 1-2 по МЕТА VIR 6.5. кПа, получается, что она могла быть неэффективной? 10. В какую сторону могут быть погрешность при эластометрии печени при повышенном АЛТ и АСТ?

01.11.2025 14:59

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. назначенную специалистом терапию 2. любые очажки могут переродиться, поэтому требуется наблюдение, сами по себе очажки не опасны. 3. желчные протоки не существуют отдельно от печени...поражаются внутрипеченочные протоки, поэтому желчь из печени не выходит 4. может 5. любые препараты назначаются по показаниям, даже гептрал 6. неопасно 7. может 8 эластометрия не может быть эффективной или неэффективной - это не лечебная процедура... А результаты исследования при повышенных ГГТ, ЩФ, АСТ,АЛТ и множестве других причин могут быть завышены 9-10 - см 8

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна,не совсем поняла: 1 Что значит при ПБХ неспецифично повышение и понижение тромбоцитов и зависит от стадии заболевания, пожалуйста, поясните. У меня тромбоциты были в норме, но в ОАК от 23.08-455,20.10-473, а 29.10-492 от гемоглобине 98.8, железо-4.8, ферритин-11 2.Возможно такое при ПБХ или может быть связано с менопазой? 3.Начала принимать Ферро-Фольгамма Нео, нужно чем-то защищать печень? 4.Возможно повышение уровня ЩФ и билирубин а но в пределах нормы? 5. Возможно при приеме Урсосана слизь в кале и при этом боли в животе, которые проходят сами по себе. 6. Можно делать МРТ мягких тканей с контрастом? 7. От метаплазии пищевода 3х10 что- то надо пи принать? Биобсию брали. 8 Опасны ли в желудки очажки не более 2 мм, типичные для кишечной метаплазии и полит 5 мм, биобсию брали. 9. Как правильно принимать Урсосан, до или после еды? 10. При ПБХ поражается печень? У меня ставя по УЗИ начальную стадию жирового гепатоза

30.10.2025 18:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. заболевание не влияет на уровень тромбоцитов, однако при развитии цирроза печени уровень тромбоцитов падает. 2. надо искать другую причину 3. не надо 4. да 5. да 6. можно 7. надо вначале определить причину метаплазии - рефлюкс? что в гистологии? 9. после еды 10. да, при ПБХ, в первую очередь, поражается печень.

Задать вопрос