Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна. Буденофальк был назначен в связи с тем, что врачи института имени Логинова поставили ПБХ, а доктор из областной больницы АИг. Подскажите, по пожалуйста: 1. Возможно при наличии антител АМА М2++, Gp210+++,Асе остальное в Иммуноблоте- отрицательно, АЛТ, АСТ и ГГТП на момент постановки диагноза были повышена, ЩФ была в норме, поставить диагноз АИГ, или это все таки ПБХ? 2. Что такое минимальная активность ПБХ? 3. Тромбоциты при ПБХ повышены или понижены 4. Какой анализ нужно сдать родственникам ПБХ? У меня дочь сейчас беременна, очень переживаю. 5. Возможно, что ПСХ после наступления климакса сойдет на нет? 6. Щитовидка связана с этим заболеванием? У меня были повышены антитела к ТПО, и были плохие анализы ТТГ, Т3, Т4, все теперь нормализовалось и перешло на печень. Такое возможно? По УЗИ АИТ 7. Спрашиваю про обезболивающее, по причине частой головной боли, на протяжении 30 лет, которая началась после родов. Любая дозировка токсична для печени при данном заболевании?

29.10.2025 18:15

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. это ПБХ 2. - степень воспаления и стадия заболевания 3. не специфично, может зависеть от стадии заболевания 4. контроль печеночных показателей - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ. Дебюта ПБХ на фоне беременности не должно быть. 5. маловероятно 6. щитовидка связана с аутоиммунным поражением, и у пациентов с ПБХ очень часто отмечается поражение щитовидной железы 7. любая регулярная доза НПВП токсична, надо искать причину болей и устранять ее.

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна, Диагноз ПБХ был поставлен в мае 2025 г .АМА М2++, AMA к митохондриям АМА IgG1:640,Gp210+++ все остальные анализы были в норме. Сейчас тромбоциты 464, холестерин 5,17, АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин и ЩФ в норме. По эластометрии печени от мая 2025 г. Фиброз 1-2 по МЕТА VIR 6.5 кПа, по МРТ ОБП+ ХРХ от 30.08.25 картина деформированных и застойных явлений в желчном пузыре с наличием конкрементов.Было назначено лечение Урсосан 750 мг (вес 58 кг)., и буденофальк 6 мг. 1. Корректно назначено лечение? 2.Gp210 говорят о неблагоприятном прогнозе? 3 Данное заболевание всегда передаётся по наследству? 4.Какой прогноз и продолжительность жизни? 5. .Насколько токсичен прием препарата Седальгин плюс в дозировке 0,5 таб. на постоянной основе? Токсичность зависит от дозы и длительности приема ? 6. Холестерин 5,17 влияет ли на прогноз, ранее был в норме. 8. Может быть поставлен диагноз АИГ (Иммуноблот выявленв только Gp210 и АМА М2).? 9.Мог ПБХ развиться во время менопаузы? И может ли сойти после наступления климакса на нет? 10.По какой схеме уходить с буденофалька, принимала по 6 мг в течении 6 мес

29.10.2025 14:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. урсо -да, буденофальк - по прежнему непонятно зачем. 2. - нет, 3. не всегда, есть риск 4. на сегодняшний день, по представленным результатам прогноз не отличается от среднестатистического человека без ПБХ. 5. Седальгин не должен быть на постоянной основе. 6. пока нет. 8 - если АСТ и АЛТ были низкие , то не может. 9. - да, это наиболее частный период дебюта данного заболевания. 10. неделю по 3 мг и отменить

Вопрос от Анна Кадырова

Здраствуйте, возможно ли при хороших анализах, фиброскан Ф-1 , увеличение селезенной вены ( и селезёнки) быть диагноз Цирроз? Или при Фиброзе Ф 1 это не возможно?

28.10.2025 20:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, Ф-1 - это низкая степень фиброза, а цирроз это Ф-4. Кто-то ошибается. Тромбоциты при увеличенной селезенке тоже в норме? И анемии нет?

Вопрос от Ольга

В мае 2025г. были повышены анализы:АЛТ-68, АСТ-83, ГГТП-309., сдавались для контроля ЖКБ. Были назначены АМА и АNA Иммуноблот, АМП М2++, AMA к митохондриям АМА IgG1:640,Gp210+++ все остальные анализы в норме. УЗИ брюшной полости показало увеличение печени (начальная стадия жирового гепатоза), фиброз 2, МРТ увеличение печени.Было назначено лечение Урсосан 750 мг., и буденофальк 6 мг. 1. Корректно назначено лечение? 2. Указывает ли наличие антител АМА М2 и Gp210 на прогноз заболевания? И могут ли они меняться? 3 Передается ли данное заболевание по наследству? 4.Какой прогноз и продолжительность жизни? 5. Возможен прием Нексиума (метаплазия пищевода) и частый прием Седальгин плюс по 0.5 т? Насколько токсичны эти препараты? 6. При ПБХ все да бывает повышена ЩФ? 7. Какие препараты железа не обладают токсичностью (анемия)? 8. Какие еще анализы необходимо сдать и псеие еще антитела могут быть повышены при ПБХ?

28.10.2025 09:52

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. доза препаратов урсо определяется по массе тела, данные не представлены, оценить корректность невозможно. Зачем назначен буденофальк неизвестно. 2.нет, могут 3. да 4. прогноз зависит от стадии заболевания печени, стадия не указана 5. нексиум на метаплазию пищевода тоже непонятное назначение, не токсично. Седальгин может оказать токсическое действие на печень. 6. да 7. препараты железа не обладают токсичностью 8. анализы назначаются по клинической картине - могут быть повышены антинуклеарные, анититела к ТПО, ревматоидный фактор и пр.

Вопрос от Ольга

В мае 2025г. были повышены анализы:АЛТ-68, АСТ-83, ГГТП-309., сдавались для контроля ЖКБ. Были назначены АМА и АNA Иммуноблот, АМП М2++, AMA к митохондриям АМА IgG1:640,Gp210+++ все остальные анализы в норме. Был назначен Урсосан 750 мг Буденофальк 6 мг. В настоящей момент повысился холестерин 5.17 и антитела,повышены тромбоциты-474 и низкий гемоглобин. Могло развиться данное заболевание от постоянного длительного приёма Седальгин плюс, принимала от головной боли.

26.10.2025 19:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, маловероятно. Первичный билиарный холангит - это аутоиммунное заболевание.

Вопрос от Фатиме

Добрый вечер, можно ли получить консультацию специалиста по печени дистанционно? Я нахожусь в Крыму, по анализам установили наличие гепатита C,есть результаты анализов ...эластометрию ещё ни делала ...

24.10.2025 15:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Фатиме, нет.

Вопрос от Наталья

Здравствуйте Ольга Ивановна!Скажите, пожалуйста, возможно ли наличие антител без аутоиммунного гепатита,но с жировой болезнью печени?

12.10.2025 17:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, возможно, и это достаточно часто встречается.

Вопрос от Надежда

Здравстауйте,Ольга Ивановна. Вышли новые рекомендации по лечение пациентов с ПБХ. Есть там кардинально новые методы? Пациенты фенфибраты и обхк как будут получать- по омс или платно? Какие должны быть критерии для того или иного метода... Мало ясности.

03.10.2025 16:30

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, мы не работаем по ОМС. Для уточнения данных моментов обратитесь в региональный фонд ОМС. Большинство пациентов с ПБХ даже УДХК не получают по ОМС...

Вопрос от Наталья

Здравствуйте уважаемая Ольга Ивановна!Скажите,пожалуйста, какие анализы сдать,чтобы узнать,есть ли аутоиммунный гепатит?

03.10.2025 02:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, в большинстве случаев может быть достаточно электрофореза белка и антинуклеарных антител.

Вопрос от Светлана

Здравствуйте. Поставили диагноз множественные гемангиомы печени размер 9-10см. Они гигантский. Год назад была на приёме у гапатолога, он сказал просто наблюдайте. Но они увеличиваются. Существует ли лечение? Как с этим заболеванием справляться?

02.10.2025 04:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, лечение существует - хирургическое.

Задать вопрос